Приказ от 23 октября 2013 г. N 1352-п о внедрении клинических рекомендаций по оказанию медицинской помощи населению свердловской области

Скачать 2.41 Mb.

Название	Приказ от 23 октября 2013 г. N 1352-п о внедрении клинических рекомендаций по оказанию медицинской помощи населению свердловской области
страница	21/24
Дата публикации	14.03.2015
Размер	2.41 Mb.
Тип	Документы

100-bal.ru > Химия > Документы

1 ... 16 17 18 19 20 21 22 23 24

ASA 5

Крайняя тяжесть состояния. Мало шансов на возможность благоприятного исхода, но выполняется операция "отчаяния".
Приложение 4
ОЦЕНКА СОЗНАНИЯ
ОЦЕНКА ГЛУБИНЫ КОМЫ ПО ШКАЛЕ ГЛАЗГО

1. ОТКРЫТИЕ ГЛАЗ	Количество баллов	Баллы пациента
Самостоятельное	4
По просьбе	3
При боли	2
Отсутствует	1
2. МОТОРНАЯ АКТИВНОСТЬ
Слушается команд	6
Локализует команды	5
Не выполняет команды	4
Патологическая флексия	3
Патологическое разгибание	2
Нет движений	1
3. РЕЧЬ
Ориентирована	5
Затрудненный разговор	4
Несвязанные слова	3
Нечленораздельные звуки	2
Нет	1
Всего баллов
Лучшая сумма - 15 баллов Худшая - 3 балла

Приложение 5
ШКАЛА ГАСТРОИНТЕСТИНАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

(A. Reintam, P. Parm, R. Kitus, J. Starkopf, H. Kern. Crit,

Care. 2008; 12(4): R90)

Баллы	Клинические симптомы
0	Нормальная функция желудочно-кишечного тракта
1	Пациент усваивает 50% расчетной дозы энтерального питания или 3 дня после абдоминальной операции пациент не получает питания по любой причине
2	Пациент не переносит питание (большой сброс из желудка, рвота, вздутие, сильная диарея) или у пациента развивается синдром внутрибрюшной гипертензии
3	Пациент не переносит питание и у него развивается синдром внутрибрюшной гипертензии
4	Развитие Abdominal compartment syndrome

Прогнозируемая летальность: < 1 балла - 5%, 1 - 1,9 балл - 12%, 2 - 2,9 балла - 22%, 3 и > баллов - 57%.
Приложение 6
РОССИЙСКИЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПО ДИАГНОСТИКЕ, ЛЕЧЕНИЮ И ПРОФИЛАКТИКЕ

ВЕНОЗНЫХ ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ
Координаторы проекта:

Академик РАН и РАМН В.С. Савельев, Академик РАН и РАМН Е.И. Чазов, Академик РАМН Е.И. Гусев, Член-корреспондент РАМН А.И. Кириенко.

Эксперты, участвовавшие в разработке клинических рекомендаций:

Р.С. Акчурин, В.В. Андрияшкин, Г.П. Арутюнов, В.О. Бицадзе, М.К. Бодыхов, А.Н. Бритов, А.В. Бутенко, Т.В. Вавилова, Е.А. Войновский, Н.А. Воробьева, Ю.Э. Восканян, А.В. Гавриленко, Г.М. Галстян, Б.Р. Гельфанд, Г.Ш. Голубев, М.Н. Замятин, И.И. Затевахин, В.Н. Золкин, И.А. Золотухин, Ж.Д. Кобалава, С.С. Копенкия, Н.А. Кузнецов, Г.И. Кунцевич, С.Г. Леонтьев, А.Ю. Лубнин, А.Д. Макацария, В.С. Моисеев, А.П. Момот, Н.А. Осипова, Е.В. Острякова, Е.Л. Панченко, С.Н. Переходов, М.А. Пирадов, И.В. Поддубная, А.В. Покровский, М.И. Прудков, С.И. Прядко, Т.М.-А. Решетняк, Ю.В. Рябинкина, С.В. Сапелкин, М.Н. Семенова, С.В. Смирнов, В.А. Соколов, Л.В. Стаховская, Ю.М. Стойко, В.А. Сулимов, С.Н. Терещенко, А.А. Фокин, А.И. Шевела, А.И. Шиманко, А.М. Шулутко, И.С. Явелов, Д.И. Яхонтов.
ИНДЕКС,

ПОЗВОЛЯЮЩИЙ ОЦЕНИТЬ ВЕРОЯТНОСТЬ ТЭЛА ПО КЛИНИЧЕСКИМ ДАННЫМ

Признак	Балл
Возраст > 65 лет	1
ТГВ или ТЭПА в анамнезе	3
Кровохарканье	2
Рак (в настоящее время или излеченный в предшествующий год) +2	2
Операция под общим наркозом или перелом нижней конечности в предшествующий месяц +2	2
Боль в ноге с одной стороны +3	3
Болезненная пальпация по ходу глубоких вен в сочетании с односторонним отеком данной конечности	4
ЧСС 75 - 94 в минуту +3	3
ЧСС > 95 в минуту +5	5
Вероятность наличия ТЭЛА;	Сумма баллов
- низкая (~ 8%)	0 - 3
- средняя (~ 29%)	4 - 10
- высокая (~ 74%)	>= 11

СТЕПЕНИ РИСКА ВТЭО

Степень риска	Характеристика пациентов	Риск ТГВ при отсутствии профилактики
Низкая	Малые операции <*> длительностью не более 60 мин. у пациентов до 40 лет без дополнительных факторов риска ВТЭО. Острые нехирургические заболевания, не требующие постельного режима	< 10%
Умеренная	Большие операции <> у пациентов 40 - 60 лет без дополнительных факторов риска. Большие гинекологические операции <> у пациенток моложе 40 лет на фоне терапии эстрогенами Малые операции <> у пациентов старше 60 лет. Малые операции <> у пациентов 40 - 60 лет с факторами риска Изолированные переломы костей голени. Разрыв связок и сухожилий голени. Госпитализация с хронической сердечной недостаточность III - IV функционального класса по NYHA. Острые инфекционные или воспалительные заболевания, требующие постельного режима. Заболевания центральной или периферической нервной системы сопровождающиеся обездвиженностью либо длительным постельным режимом. Острые заболевания легких с дыхательной недостаточностью, не требующие искусственной вентиляции легких. Ожоги площадью до 20% поверхности тела. Термоингаляционная травма I - III степени	10 - 40%
Высокая	Сепсис. Наличие верифицированной тромбофилии. Большие операции <> у пациентов старше 60 лет Большие операции <> у пациентов 40 - 60 лет, имеющих дополнительные факторы риска ВТЭО (ВТЭО в анамнезе, рак, тромбофилии и пр.) Эндопротезирование тазобедренного и коленного суставов, операции при переломах бедра. Тяжелая и сочетанная травма, повреждения спинного мозга. Ожоги площадью более 20% поверхности тела. Термоингаляционная травма III степени. Осложнения ожоговой болезни химио-, рентгено- или радиотерапия у пациентов с онкологическими заболеваниями. Острое нарушение мозгового кровообращения с глубоким парезом или плегией. Острое заболевание легких с дыхательной недостаточностью, требующее искусственной вентиляции легких	40 - 80%

1 ... 16 17 18 19 20 21 22 23 24

Похожие:

	Оказание медицинской помощи по профилю «гематология» Приказ Минздрава России от 15. 11. 2012 n 930н Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "гематология", обязательными...		Регламент работы амбулаторно-поликлинического отделения областного... Ия медицинской помощи населению Томской области по профилю «онкология» и приказом мз РФ №915 «Порядок оказания медицинской помощи...
	Виды, условия и формы оказания медицинской помощи, предоставляемой... Российской Федерации от 17. 12. 2012 №1069н «Об утверждении случаев, в которых возможна сдача крови и (или) ее компонентов за плату,...		Приказ Положения о Министерстве здравоохранения Московской области, утвержденного постановлением Правительства Московской области от 17....
	Приказ Минздрава России от 12. 11. 2012 n 907н Порядок оказания медицинской... Закон n 323-фз с 1 января 2013 года медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской...		Программа отражает основные подходы к решению таких основополагающих... «Совершенствование организации и финансового обеспечения медицинской помощи населению», организованная тфомс тверской области совместно...
	Постановление От 22 октября 2012 г. N 1074 о программе государственных... В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на бесплатное оказание медицинской помощи Правительство Российской...		Об утверждении программы «Развитие здравоохранения Ульяновской области на 2013-2020 годы» Российской Федерации планов мероприятий («дорожных карт») «Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности...
	Министерство общего и профессионального образования свердловской... Российской Федерации", постановлением Правительства Российской Федерации от 21. 10. 2011 n 856 "о программе государственных гарантий...		Рабочая программа по психиатрии, наркологии, медицинской психологии... Временного обнаружения, направления больного к специалисту, оказания неотложной психиатрической и наркологической помощи, а также...
	Постановление От 26 октября 2011 г. N 547-пп/11 о территориальной... Российской Федерации", постановлением Правительства Российской Федерации от 21. 10. 2011 n 856 "о программе государственных гарантий...		Приказ 29 сентября 1993 г. N 228 об утверждении положения о клиническом... В целях совершенствования совместной работы лечебно профилактических учреждений, медицинских учебных заведений и научно исследовательских...
	Челябинской области решение коллегии Заслушав доклад начальника отдела контроля качества медицинской помощи управления лицензирования и контроля качества медицинской...		Приказ от 31 мая 2012 г. N 785 об утверждении медико-экономических... С целью повышения качества и доступности оказания медицинской помощи населению Республики Татарстан приказываю
	Организация медицинской помощи населению на основе государственных минимальных Республики Беларусь, признания государством и обществом здоровья граждан как высшей ценности, современных достижений медицинской...		Учебно-методическое пособие Кемерово 2005 Приведены данные по оказанию медицинской помощи при различных вариантах компрессионной травмы. Изложен перечень оснащения, необходимого...

Школьные материалы