Рабочая программа Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
Скачать 0.79 Mb.
|
Частный модуль 6. АсцитМодульная единица 6.1 «Дифференциальная диагностика асцита». Цель: уметь диагностировать асцит и знать основные заболевания, сопровождающиеся асцитом. Уметь: 1. Заподозрить основные заболевания (синдромы), сопровождающиеся асцитот (предварительная диагностическая гипотеза). 2. Построить программу диагностического поиска с учетом клинической ситуации (наиболее вероятные предполагаемые заболевания). 3. Обосновать назначение дополнительных методов исследования для подтверждения предварительной диагностической гипотезы. 4. Определять характер асцитической жидкости на основании осмотра и данных лабораторного исследования. 5. Интерпретировать результаты дополнительных методов обследования (лабораторные, лучевые, эндоскопические, морфологические и др.). 6. Провести дифференциальную диагностику между различными заболеваниями с учетом данных дополнительного исследования. 7. Сформулировать развернутый клинический диагноз с отражением основного заболевания, наличия осложнений, сопутствующей патологии и т.д. Знать: 1. Основные патофизиологические механизмы образования асцита при различных патологических процессах. 2. Клинические проявления заболеваний, сопровождающихся асцитом. 3. Основные лабораторные признаки экссудата и транссудата. 4. Информативность основных методов диагностики заболеваний, сопровождающихся асцитом. Содержание. Клинические признаки асцита. Дифференциальный диагноз заболеваний, сопровождающимся асцитом (цирроз и алкогольный гепатит, панкреатит, сердечная недостаточность, злокачественные новообразования, туберкулез, хроническая почечная недостаточность) Лучевые методы, верифицирующие наличие асцита. Парацентез, его диагностическое значение. Дифференциально-диагностические лабораторные признаки асцита при различных заболеваниях и синдромах. Алгоритм обследования больных с асцитом с учетом конкретной клинической ситуации (признаки опухолевого поражения, плевральный выпот, боли в животе, кишечная непроходимость, лихорадка, суставной синдром и др.). Основные источники информации. «Хирургические болезни», под ред. М.И.Кузина, с. 712-735, М, 2002. Дополнительные источники информации. Внеаудиторная работа. Изучение источников информации. Виды учебной деятельности. Тематический обход больных, решение ситуационных задач и тестовых заданий. Материально-техническое оснащение 1. Методика парацентеза (мультимедийный фильм). 2. Схемы оперативных вмешательств для лечения асцита. Текущий контроль. Решение ситуационных задач. Пример Причинами асцита являются все, кроме А) портальной гипертензии при циррозе печени Б) сердечной недостаточности В) канцероматоза брюшины Г) тромбоза нижней полой вены Д) илеофеморального тромбоза Частный модуль 7. Желудочно-кишечные кровотеченияМодульная единица 7.1 «Кровотечение из верхнего отдела желудочно-кишечного тракта». Цель: уметь выявить кровотечение из верхнего отдела желудочно-кишечного тракта и провести дифференциальную диагностику заболеваний, сопровождающихся желудочно-кишечным кровотечением. Уметь: 1. Выявить и оценить клинические признаки кровотечения из верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. 2. Оказать первую медицинскую помощь при желудочно-кишечном кровотечении. 3. Оценить состояние больного с желудочно-кишечным кровотечением и определить показания для госпитализации. Знать: 1. Клинические признаки кровотечения из верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. 2. Заболевания, сопровождающиеся кровотечением из верхнего отдела желудочно-кишечного тракта 3. Принципы консервативного лечения кровотечений из верхнего отдела желудочно-кишечного тракта 4. Показания и виды оперативных вмешательств при кровотечении из верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Содержание. Курация больных. Выявление клинических признаков желудочно-кишечного кровотечения. Определение показаний к эндоскопическому исследованию, эндоскопические критерии активности кровотечения, эндоскопические методы остановки кровотечения. Дифференциальная диагностика заболеваний, сопровождающихся желудочно-кишечным кровотечением из верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, синдром Меллори-Вейса, варикозное расширение вен пищевода, острый эрозивный гастрит). Определение алгоритма обследования больных с подозрением на кровотечение из верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Основные принципы лечения – нелекарственные и лекарственные методы, показания к хирургическому лечению. Основные оперативные вмешательства при кровотечениях из верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Основные источники информации. «Хирургические болезни», под ред. М.И.Кузина, с. 648-692, М, 2002. Дополнительные источники информации. «Хирургическая тактика при язвенных гастродуоденальных кровотечениях», А.А.Гринберг и соавт., М. 1996. «Острая массивная кровопотеря», А.И.Воробьев и соавт., М., 2001. Внеаудиторная работа. Изучение источников информации. Виды учебной деятельности. Курация больных, решение ситуационных задач и тестовых заданий (из сборника тестовых заданий кафедры). Материально-техническое оснащение 1. Эндоскопическое исследование с кровотечением различной активности, методы эндоскопического гемостаза (мультимедийный фильм). 2. Схемы оперативных вмешательств при кровотечениях из верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Текущий контроль. Решение ситуационных и тестовых задач. Пример ситуационной задачи. Больной 43 лет доставлен машиной скорой помощи с жалобами на слабость, головокружение, рвоту алой кровью. Болен 6 часов, когда появилась тошнота, была многократная рвота съеденной пищей, слизью, а затем и сгустками крови. 2 раза терял сознание. При осмотре состояние тяжелое, выраженная бледность кожных покровов, пульс 110 ударов в минуту, АД 100/60 мм.рт.ст. Ваша тактика: Модульная единица 7.2 «Кровотечение из нижнего отдела желудочно-кишечного тракта». Цель: уметь выявить кровотечение из нижнего отдела желудочно-кишечного тракта и провести дифференциальную диагностику заболеваний, сопровождающихся желудочно-кишечным кровотечением. . Уметь: 1. Выявить и оценить клинические признаки кровотечения из нижнего отдела желудочно-кишечного тракта. 2. Оказать первую медицинскую помощь при желудочно-кишечном кровотечении. 3. Оценить состояние больного с желудочно-кишечным кровотечением и определить показания для госпитализации. Знать: 1. Клинические признаки кровотечения из нижнего отдела желудочно-кишечного тракта. 2. Заболевания, сопровождающиеся кровотечением из нижнего отдела желудочно-кишечного тракта 3. Принципы консервативного лечения кровотечений из нижнего отдела желудочно-кишечного тракта 4. Алгоритм обследования больных при кровотечении из нижнего отдела желудочно-кишечного тракта. Содержание. Курация больных. Выявление клинических признаков желудочно-кишечного кровотечения. Основные методы диагностики источника кровотечения из нижнего отдела желудочно-кишечного тракта. Алгоритм обследования больного с клиническими признаками кровотечения из нижнего отдела желудочно-кишечного тракта. Дифференциальная диагностика заболеваний, сопровождающихся желудочно-кишечным кровотечением из нижнего отдела желудочно-кишечного тракта (дивертикулярная болезнь, сосудистые мальформации, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, опухоли толстой кишки). Основные принципы консервативного лечения и показания к выполнению хирургических вмешательств. Основные источники информации. «Хирургические болезни», под ред. М.И.Кузина, с. 376-442, М, 2002. Дополнительные источники информации. «Основы колопроктологии», под ред. Г.И.Воробьева. М., 2006. «Острая массивная кровопотеря», А.И.Воробьев и соавт., М., 2001. Внеаудиторная работа. Изучение источников информации. Виды учебной деятельности. Курация больных, решение ситуационных задач и тестовых заданий (из сборника тестовых заданий кафедры). Материально-техническое оснащение 1. Эндоскопическое исследование при кровотечении из нижнего отдела желудочно-кишечного тракта (мультимедийный фильм). 2. Ангиография нижней брыжеечной артерии (мультимедийный фильм). Текущий контроль. Решение ситуационных и тестовых задач. Пример. Наиболее частой причиной массивного кровотечения из нижнего отдела желудочно-кишечного тракта является: А. Рак ободочной кишки Б. Дивертикулярная болезнь ободочной кишки В. Геморрой Г. Полипоз толстой кишки Д. Неспецифический язвенный колит |
Похожие:
 | Рабочая программа Министерство здравоохранения и социального развития... Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования | | Рабочие программы дисциплин Титул Министерство здравоохранения и... Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования |
| Рабочие программы дисциплин Титул Министерство здравоохранения и... Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования | | Рабочие программы дисциплин Министерство здравоохранения и социального... Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования |
| Министерство здравоохранения и социального развития российской федерации... В. В. Максимов. «Проективные методы в клинической психологии». – М.: Ноу впо «Институт психоанализа», 31 с |  | Рабочая программа Министерство здравоохранения и социального развития... Учебно-методического совета по специальности 060104 «Медико-профилактическое дело» |
| Министерство здравоохранения и социального развития российской федерации... За каждой из дорожных трагедий – судьба ребенка и горе родителей. И по этому невозможно оставаться равнодушным, когда речь идет о... | | Рабочая программа по дисциплине на 2011/12 учебный год Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Челябинская государственная медицинская... |
| Рабочая программа по дисциплине на 2011/12 учебный год Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Челябинская государственная медицинская... | | Рабочая программа по дисциплине на 2011/12 учебный год Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Челябинская государственная медицинская... |
| Министерство здравоохранения российской федерации государственное... «дагестанская государственная медицинская академия» министерства здравоохранения российской федерации | | Министерство здравоохранения российской федерации n 1630н министерство... Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования |
| Реанимация и интенсивная терапия Министерство здравоохранения российской федерации государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального... | | Государственное бюбжетное образовательное учреждение высшего профессионального... Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Ставропольская государственная медицинская академия»... |
| Основная профессиональная образовательная программа Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «северо-осетинская государственная медицинская... | | Федеральное агентство по образованию государственное образовательное... Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Ставропольская государственная медицинская академия»... |
