Рабочая программа дисциплины хирургические болезни (раздел Госпитальная хирургия)
Скачать 1.14 Mb.
|
| Тема 6.2. «Синдром болей в животе при экстраабдоминальных заболеваниях». Цель обучения. После проведения занятия по данной теме студент должен знать: * Основные симптомы заболеваний, проявляющихся болями в животе, вызванных экстраабдоминальными причинами, выявляемые при расспросе, осмотре и изучении данных лабораторно-инструментального обследования пациента. * Дифференциально-диагностические признаки заболеваний, проявляющихся болями в животе, вызванных экстраабдоминальными заболеваниями; * Показания и противопоказания к плановому и экстренному хирургическому вмешательству. * Принципы ведения больного перед операцией. * Варианты хирургических вмешательств, основные этапы операций и определять наиболее оптимальный метод вмешательства для конкретного пациента. После проведения занятия по данной теме студент должен уметь: * Формулировать предварительный диагноз и план лабораторных и инструментальных методов исследования, оценивать результаты анализов на основании многообразия клинических проявлений данных заболеваний. * Определить показания и противопоказания к хирургическому вмешательству при болях в животе, вызванных экстраабдоминальными причинами. * Разрабатывать план операции и возможные ее варианты. * Назначать предоперационную подготовку пациенту в зависимости от тяжести и распространенности заболевания, а также объема планируемого оперативного вмешательства. * Формулировать и обосновывать клинический диагноз основного заболевания в соответствии с официально принятыми классификациями заболеваний (МКБ-Х). * Оценивать эффективность проведенного хирургического лечения и при необходимости проводить его коррекцию. * Разработать комплекс мер первичной и вторичной профилактики заболеваний и их осложнений. * Оценивать трудоспособность пациента, прогноз для жизни больного. * Формулировать выписной диагноз пациента. После проведения занятия по данной теме студент должен владеть: * Методами ведения медицинской учетно-отчетной документации в лечебно-профилактических учреждениях системы здравоохранения. * Оценками состояния здоровья населения различных возрастно-половых и социальных групп. * Методами общего клинического обследования пациентов (пальпацией, перкуссией и аускультацией брюшной полости и грудной клетки). * Интерпретацией результатов лабораторных, инструментальных методов диагностики (ультразвуковое исследование органов брюшной полости, холангиография, сцинтиграфия органов, компьютерная томография, лапароскопия и др.) у этих пациентов. * Алгоритмом постановки предварительного диагноза пациентам с синдромом болей в животе с последующим направлением их на дополнительное обследование и к врачам-специалистам. * Алгоритмом постановки развернутого клинического диагноза. * Алгоритмом выполнения основных врачебных диагностических и лечебных мероприятий у пациентов с синдромом болей в животе. Виды учебной деятельности студента: * Курация больных с синдромом болей в животе. Расшифровка протоколов УЗИ, холангиографии, СКТ, радионуклидных исследований, протоколов операций, назначений в послеоперационном периоде. * Написание истории болезни и её защита перед преподавателем и студентами группы. * Постановка предварительного диагноза, определение тактики хирургического лечения и направление к врачу-специалисту. * Назначение и обоснование мероприятий по реабилитации пациентов и улучшения качества их жизни. * Решение различных ситуационных задач по теме. * Компьютерные презентации по синдрому болей в животе. * Диагностировать и уметь поставить правильные показания к реконструктивным операциям при синдроме болей в животе, вызванном экстраабдоминальными причинами.
* Назначение и обоснование мероприятий по профилактике осложнений в ближайшем и отдаленном послеоперационном периоде. * Назначение и обоснование мероприятий по реабилитации пациентов и улучшения качества их жизни. Содержание: Клиника, диагностика острых экстраабдоминальных заболеваний, где ведущим может являться синдром болей в животе. Дифференциальная диагностика. Алгоритм медикаментозного лечения. Показания к экстренным и плановым оперативным вмешательствам. Эндоскопические и малоинвазивные операции. Ближайшие и отдаленные результаты лечения. Учебно-методическое обеспечение Основная литература: - Хирургические болезни. /Под редакцией М.И. Кузина. Изд-е 3. - М., «Медицина», 2005 - Хирургические болезни. /Под редакцией Ю.Л. Шевченко. – М., 2001. - Хирургические болезни. /Под редакцией А.Ф. Черноусова. М., 2010. - Хирургические болезни. /Под редакцией Фёдорова В.Д., Емельянова С.И. М., 2005. Дополнительная литература - М.И. Бокарев, В.К. Велихов. Дифференциальная диагностика при острых болях в животе (синдроме «острого живота»). М., 2005 г. - З.С. Вайнберг. Травма органов мочеполовой системы. Москва, 2006 г. - К. Франтзайдес. Лапароскопическая и торакоскопическая диагностика. С-Пб, 2000 г. - Сочетанная травма и травматическая болезнь. Под редакцией С.А. Селезнева и В.А. Черкасова. Пермь, 1999 г. - А.В. Пугаев, Е.Е. Ачкасов. Острый панкреатит, Москва, 2007 г. - А.В. Пугаев, Е.Е. Ачкасов. Обтурационная опухолевая толстокишечная непроходимость. Москва, 2005 г. - Клиническая ангиология. Под редакцией А.В. Покровского. В 2 томах. Москва, 2005 г. - Г.П. Крестин, П.Л. Чойке. Острый живот: Визуализационные методы диагностики. М., «Медицина», 2000 г. - Л.М. Найхус, Д.М. Вителло, Р.Э.Конден. Боль в животе. Руководство по неотложной диагностике заболеваний органов брюшной полости. Москва, 2000 г. Материальное техническое оснащение Тематический класс, оборудованный турникетами, настенными стендами: (таблицы, схемы операций, фотографии интраоперационной аппаратуры, инструментов). Коллекция конкрементов (пигментные, билирубиновые, смешанные). Световое табло с анатомическим строением печени, поджелудочной железы. Набор рентгенограмм, слайдов, научно-учебные фильмы – «Основные операции при патологии желчных путей» и «Лапароскопическая холецистэктомия», «Панкреатодуоденальная резекция», «Острый перитонит», «Лапароскопическое исследование при остром перитоните», «Основные операции при патологии желчных путей», «Лапароскопическая холецистэктомия», «Панкреонекроз», «Хирургия вентральных грыж, «Операции при грыжах паховой области», «Травма живота. Лапароскопическое исследование». Компьютерный класс. Условия реализации учебного процесса Учебно-методические кабинеты, рентгенологический, эндоскопический кабинет, операционные. Внеаудиторная самостоятельная работа студента: Работа с источниками информации (учебники, монографии, справочники, видеотека). Вести поиск, превращать прочитанное в средство для решения профессиональных задач. Работа с компьютером (интернет, медлайн, Кокрановская библиотека) библиотека, компьютерные классы кафедры. Раздел 7: «Синдром желудочно-кишечных кровотечений» Тема 7.1. «Желудочно-кишечные кровотечения язвенной этиологии". Цель изучения. После проведения занятия по данной теме студент должен знать: * Выявление у пациентов симптомов и синдромов заболеваний желудочно-кишечного тракта - абдоминальный болевой синдром - рвота кровью или « кофейной гущей» - наличие крови в кале или дегтеобразный стул - признаки кровопотери( бледность кожных покровов, снижение АД, тахикардия, снижение ЦВД) - пальпируемое опухолевидное образование в брюшной полости - гепато- спленомегалия - асцитический синдром - классификация степени кровопотери - эндоскопическая классификация по Форрест - признаки развития геморрагического шока ( ОЦК, ЦВД, АД, ГО) - признаки почечной недостаточности( почасовой диурез, креатинин) - признаки печеночной недостаточности ( билирубин, общий белок, АЛТ, АСТ) - признаки сердечной недостаточности - нарушение ЦНС ( шкала Глазго) * Проведение комплексного лечения больных: Методы лечения пациента с желудочно-кишечным кровотечением, принципы предоперационной подготовки, варианты хирургического лечения, лечебная тактика в послеоперационном периоде. Тактика инфузионной терапии в зависимости от тяжести кровопотери. Проблемы использования компонентов донорской крови. После проведения занятия по данной теме студент должен уметь: * Вести историю болезни, заполнение всех разделов у больных с различными заболеваниями, проявляющимися клинической картиной желудочно-кишечного кровотечения. * Выявлять жалобы, анамнез жизни и анамнез заболеваний, проводить физикальное обследование. * Оценивать выявленные патологические изменения, формировать и обосновывать основное заболевание и сопутствующие заболевания. * Решать задачи, связанных со сбором информации о пациенте (анамнез жизни и заболевания), диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний * Ответить на следующие вопросы: есть ли желудочно-кишечное кровотечение, что является его источником, продолжается ли кровотечение, какова тяжесть кровопотери? После проведения занятия по данной теме студент должен владеть: * Методами ведения медицинской учетно-отчетной документации в лечебно-профилактических учреждениях системы здравоохранения. * Оценками состояния здоровья населения различных возрастно-половых и социальных групп. * Методами общего клинического обследования пациентов (пальпацией, перкуссией и аускультацией брюшной полости и грудной клетки). * Интерпретацией результатов лабораторных, инструментальных методов диагностики (ультразвуковое исследование органов брюшной полости, холангиография, сцинтиграфия органов, компьютерная томография, лапароскопия и др.) у этих пациентов. * Алгоритмом постановки предварительного диагноза пациентам с синдромом болей в животе с последующим направлением их на дополнительное обследование и к врачам-специалистам. * Алгоритмом постановки развернутого клинического диагноза. * Алгоритмом выполнения основных врачебных диагностических и лечебных мероприятий у пациентов с синдромом болей в животе. Виды учебной деятельности студента: * Курация больных с синдромом болей в животе. Расшифровка протоколов УЗИ, холангиографии, СКТ, радионуклидных исследований, протоколов операций, назначений в послеоперационном периоде. * Написание истории болезни и её защита перед преподавателем и студентами группы. * Постановка предварительного диагноза, определение тактики хирургического лечения и направление к врачу-специалисту. * Назначение и обоснование мероприятий по реабилитации пациентов и улучшения качества их жизни. * Решение различных ситуационных задач по теме. * Компьютерные презентации по синдрому болей в животе. * Диагностировать и уметь поставить правильные показания к реконструктивным операциям при синдроме болей в животе, вызванном экстраабдоминальными причинами.
* Назначение и обоснование мероприятий по профилактике осложнений в ближайшем и отдаленном послеоперационном периоде. * Назначение и обоснование мероприятий по реабилитации пациентов и улучшения качества их жизни. Содержание: Классификация язв желудка и 12 перстной кишки (по происхождению – хронические и острые, по локализации – желудок, 12 перстная кишка, сочетанная форма язвенной болезни, язвы гастроэнтероанастомоза), язвы Dieulafoy.Классификация кровотечений – острые и хронические, срытые и явные, однократные и рецидивирующие. Классификация степени тяжести кровотечения (А.И.Горбашко), патофизиологические механизмы развития полиорганной недостаточности при геморрагическом шоке и значение компенсаторных механизмов (гидремическая реакция, спазм венозного русла, преренальная олигоурия, тахикардия, тахипное, централизация кровообращения, увеличение вязкости крови). Современные методы диагностики, роль эндоскопии в диагностике и лечении язвенных кровотечений. Современные подходы к консервативной терапии язвенной болезни, проблемы диспансерного наблюдения и профилактических обследований пациентов, страдающих язвенной болезнью. Классификация по Форрест (метод активного мониторинга источника кровотечения) Программа консервативной терапии. Роль и место компонентов донорской крови в программе инфузионной терапии, противоязвенная антацидная терапия.Хирургическая тактика, экстренные и срочные операции. Выбор операции (иссечение язвы с пилоропластикой и стволовой ваготомией, антрумэктомия с селективной ваготомией, дистальная резекция желудка по Бильрот-1 и Бильрот –2, гастротомия с прошиванием язвы). Послеоперационное ведение больных, инфузионная терапия, антибактериальная терапия Учебно-методическое обеспечение Основная литература: - Хирургические болезни. /Под редакцией М.И. Кузина. Изд-е 3. - М., «Медицина», 2005 - Хирургические болезни. /Под редакцией Ю.Л. Шевченко. – М., 2001. - Хирургические болезни. /Под редакцией А.Ф. Черноусова. М., 2010. - Хирургические болезни. /Под редакцией Фёдорова В.Д., Емельянова С.И. М., 2005. Дополнительная литература - Острые кровотечения из верхнего отдела пищеварительного тракта. АМ. Ботвинов, Москва,1998г. - Приказ № 181 О единой тактике диагностики и лечения острых хирургических заболеваний органов брюшной полости в лечебных учреждениях Департамента здравоохранения г. Москвы, Москва, 2005 г. - Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. Под редакцией В.С. Савельева. Триада Х. М. 2004 Материальное техническое оснащение Тематический класс, оборудованный турникетами, настенными стендами: (таблицы, схемы операций, фотографии интраоперационной аппаратуры, инструментов). Набор рентгенограмм, слайдов, научно-учебные фильмы «Диагностическая эндоскопия заболеваний желудочно-кишечного тракта». Компьютерный класс. Условия реализации учебного процесса Учебно-методические кабинеты, рентгенологический, эндоскопический кабинет, операционные. Внеаудиторная самостоятельная работа студента: Работа с источниками информации (учебники, монографии, справочники, видеотека). Вести поиск, превращать прочитанное в средство для решения профессиональных задач. Работа с компьютером (интернет, медлайн, Кокрановская библиотека) библиотека, компьютерные классы кафедры. Тема 7.2. «Желудочно-кишечные кровотечения неязвенной этиологии». Цель изучения. После проведения занятия по данной теме студент должен После проведения занятия по данной теме студент должен знать: * Симптомы и синдромы заболеваний желудочно-кишечного тракта: абдоминальный болевой синдром, рвота кровью или « кофейной гущей», наличие крови в кале или дегтеобразный стул, признаки кровопотери( бледность кожных покровов, снижение АД, тахикардия, снижение ЦВД), пальпируемое опухолевидное образование в брюшной полости, гепато-спленомегалия, асцитический синдром, классификация степени кровопотери, эндоскопическая классификация по Форрест, признаки развития геморрагического шока ( ОЦК, ЦВД, АД, ГО), признаки почечной недостаточности( почасовой диурез, креатинин), признаки печеночной недостаточности ( билирубин, общий белок, АЛТ, АСТ), признаки сердечной недостаточности, нарушение ЦНС ( шкала Глазго), * Проведение комплексного лечения больных: * Методы лечения пациента с желудочно-кишечным кровотечением, принципы предоперационной подготовки, варианты хирургического лечения, лечебная тактика в послеоперационном периоде. Тактика инфузионной терапии в зависимости от тяжести кровопотери. Проблемы использования компонентов донорской крови. |
Похожие:
 | «Госпитальная хирургия» Целью изучения госпитальной хирургии является научить студентов умению диагностировать хирургические болезни, определять выбор метода... | | Рабочая программа учебной дисциплины госпитальная хирургия, детская... Целями освоения учебной дисциплины Госпитальная хирургия, детская хирургия являются: получение знаний по этиологии, патогенезу, клинической... |
| Общая хирургия, хирургические болезни Выпускники по специальности стоматология – 060201 получают квалификацию – врач, и должны быть подготовлены к выполнению следующих... | | Общая хирургия, хирургические болезни Выпускники по специальности стоматология – 060201 получают квалификацию – врач, и должны быть подготовлены к выполнению следующих... |
| Рабочая программа Федеральное агентство по здравоохранению и социальному... Программа разработана на основе программы «хирургические болезни, хирургия повреждений и массовых поражений» для студентов стоматологического... | | Аннотация рабочей программы учебной дисциплины "Госпитальная терапия,... Целями освоения дисциплины (модуля) «Госпитальная терапия, эндокринология» являются |
| Методические рекомендации по организации изучения дисциплины для преподавателя. II раздел Методы генотерапии. Моногенные болезни. Характеристика отдельных форм. Хромосомные болезни. Связь хромосомного дисбаланса с отклонениями... |  | Рабочая программа по дисциплине дс. Ф. 02 Хирургические болезни по... Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования |
| Рабочая программа Министерство здравоохранения и социального развития... Хирургические болезни являются одной из основных составляющих практической деятельности врача любой специальности | | Методика балльно-рейтинговой системы оценивания учебных достижений... Методика балльно-рейтинговой системы оценивания учебных достижений студентов по учебной дисциплине Хирургические болезни гос впо... |
| Пластическая эстетическая хирургия Представлен новый раздел пластической хирургии – эндоскопическая пластическая хирургия, которая позволяет значительно уменьшить травматичность... | | Рабочая программа дисциплины «госпитальная терапия, эндокринология» Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова |
| «клиническая и инструментальная диагностика варикозной болезни вен... Понятие о Священном Писании Число книг св. Библии. Деление книг св. Библии по содержанию. Способы выражения смысла Священного Писания:... | | Хирургические болезни Выпускники по специальности медико-профилактическое дело – 060104 получают квалификацию – врач, и должны быть подготовлены к выполнению... |
| Аннотация к рабочей учебной программе профессионального образования... «Хирургия» является учебно-методическим нормативным документом, регламентирующим содержание и организационно-методические формы обучения... | | «Хирургические болезни» для студентов 5 курса Педиатрического факультета Рабочая программа составлена на основании «Программы по хирургическим болезням для студентов лечебных факультетов медицинских высших... |
