Методические рекомендации по преподаванию специальности Учебный план последипломного профессионального образования в клинической ординатуре по специальности «ревматология»

КВАЛИФИКАЦИОННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВРАЧА-РЕВМАТОЛОГА ВЫСШЕЙ КВАЛИФИКАЦИОННОЙ КАТЕГОРИИ.

• 
  знание законодательства по здравоохранению (в частности – по ревматологии) и директивных документов, определяющих деятельность органов и учреждений здравоохранения (постановления, приказы, инструкции, методические письма);
  
• 
  знание принципов организации ревматологической помощи в стране на городском, районном, областном (краевом) и республиканском уровнях; принципов организации терапевтической, в том числе специализированной помощи, организации работы скорой и неотложной помощи взрослому и детскому населению; организации терапевтической помощи в условиях массового поражения;
  
• 
  знание принципов организации медицинского обслуживания трудящихся на промышленных предприятиях;
  
• 
  знание организации работы лечебно-профилактических учреждений в районе (крае, области, городе), взаимодействия в работе отдельных служб (отделений, кабинетов, лабораторий), принципов НОТ в работе; знание организации диспансеризации ревматологических больных;
  
• 
  знание организации взаимодействия «ревматологический кабинет -ревматологическое отделение», организации и функции городского (областного, краевого, республиканского) ревматологического центра; знание отчетно-учетной документации в деятельности лечебно-профилактических учреждений, ревматологических кабинетов и отделений поликлиники и стационара и статистических методов по оценке показателей этой деятельности; экономических аспектов деятельности больнично-поликлинических учреждений, ревматологического стационара и кабинета, а также ревматологического центра;
  
• 
  знание структуры и оснащения ревматологических отделений стационара и ревматологического кабинета поликлиники, их профилирования, планирования и оборудования;
  
• 
  знание прав и обязанностей ревматолога – зав. Ревматологическим отделением стационара или ревматологическим центром поликлиники или стационара; вопросов медицинской этики и деонтологии при работе с больными и в общении с коллегами; организации пропаганды медицинских и гигиенических знаний;
  
• 
  умение дать оценку показателям работы отделения (центра, кабинета) по основным нозологическим формам, провести анализ осложнений, расхождения диагнозов, причину их, сделать статистическую обработку полученных данных, в том числе и с использованием современной вычислительной техники, разработать меры профилактики и улучшения качества работы отделения (кабинета, центра) и составить отчет об их работе;
  
• 
  умение составить текущий и перспективный план работы отделения (кабинета, центра), перспективы их развития, структуры и графика личной работы и работы подчиненного персонала, форм и методов санитарно-просветительной работы;
  
• 
  участие в проведении диспансеризации ревматологических больных;
  

• 
  знание эпидемиологии, этиологии, патогенеза, клиники, диагностики, лечения и реабилитации ревматических заболеваний в стационаре и поликлинике, включая редкие формы и краевую патологию;
  
• 
  знание морфологических и функциональных изменений в организме при ревматических заболеваниях, степени тяжести, стадии и активности при этих изменениях, вопросов компенсаторных возможностей их восстановления:
  
• 
  знание общих и функциональных методов исследования в ревматологии, инструментальных и специальных методов диагностики, в том числе иммунологических, артроскопических, рентгенологических, Эхо-кардиографических и других, показания и противопоказания к их применению, возможности применения в реальных условиях работы;
  
• 
  знание применения фармакотерапии у ревматологических больных (включая применение нестероидных противовоспалительных препаратов, глюкокортикоидов, в том числе в виде «пульс-терапии», «базисных» препаратов, урикозурических и урикостатических средств, цитостатических препаратов, антибиотиков); выбора оптимального сочетания лекарственных средств; механизма действия основных лекарственных веществ; осложнений, вызванных применением лекарств, меры профилактики и борьба с ними; показаний, противопоказаний и методики проведения экстракорпоральных методов терапии;
  
• 
  знание показаний и противопоказаний к применению физиотерапии, трудотерапии, лечебной физкультуры, диетотерапии, курортных факторов при ревматических заболеваниях;
  
• 
  знание особенностей течения ревматических заболеваний в детском, подростковом возрасте и у пожилых, особенностей лечения в этих возрастных группах;
  
• 
  основы консервативной и хирургической реабилитации ревматологических больных.
  

• 
  оценить тяжесть состояния больного, причину этого состояния, определить объем и последовательность реанимационных мероприятий, оказать в полном объеме срочную помощь при неотложных и угрожающих жизни состояниях;
  
• 
  определить необходимость специальных методов исследования;
  
• 
  умение, правильно оценив анамнез, статус и данные объективного обследования, поставить соответствующий диагноз ревматологическому больному, определить характер течения, степень активности, стадию процесса, функциональную способность;
  
• 
  умение составить схему, план и тактику ведения ревматологического больного, обосновать наиболее эффективный метод лечения и реабилитации, используя для этого, наряду с фармакотерапией – режимы физиотерапии, методы консервативной и хирургической реабилитации, диетотерапию, климатотерапию и другие лечебные факторы; умение применять медикаменты внутрисуставно;
  
• 
  умение оценить динамику заболевания, осуществить профилактику осложнений, определить план диспансерного наблюдения;
  
• 
  умение оценить прогноз заболевания, определить длительность и характер нетрудоспособности, оформив соответствующие документы на ВКК и ВТЭК;
  
• 
  в качестве консультанта умение провести дифференциальную диагностику заболевания в условиях стационара, поликлиники или на участке, назначить специальные методы обследования и адекватного лечения и применения различных лечебных факторов;
  

• 
  знание принципов оказания скорой и неотложной помощи при острых и неотложных состояниях, включая травму;
  
• 
  знание этиологии, патогенеза, клиники, диагностики и дифференциальной диагностики, лечения и профилактики острых инфекционных заболеваний;
  
• 
  знание клиники, диагностики и дифференциальной диагностики острых хирургических заболеваний, показания и противопоказания к хирургическому лечению;
  
• 
  знание этиологии, патогенеза, клиники и диагностики профессиональных заболеваний, влияния профессиональных вредностей на организм, в том числе в плане развития под их влиянием ревматических синдромов и заболеваний;
  
• 
  знание патогенеза, клиники и диагностики злокачественных новообразований, их «ревматических масок», принципов лечения;
  
• 
  знание клиники и диагностики острых урологических заболеваний;
  
• 
  знание клиники и диагностики острых интоксикаций, в том числе лекарственных, умение провести дезинтоксикационную терапию;
  

• 
  знакомство с основными монографиями по специальности, вышедшими за последние 5 лет, умение дать оценку основным излагаемым в ним положениям;
  
• 
  систематическое изучение публикаций в периодической медицинской печати, умение дать оценку основным изложенным в ним положениям:
  
• 
  активное участие в работе научного терапевтического (ревматологического) общества;
  
• 
  систематическое (не реже 1 раза в 5 лет) повышение квалификации на циклах и курсах, проводимых специальными базами повышения квалификации;
  
• 
  проведение занятий по ревматологии с врачами, проходящими интернатуру и стажировку, подготовка их к сдаче аттестационного экзамена; проведение занятий с медицинскими сестрами и другим медицинским персоналом, чтение лекций по санитарно-просветительной тематике.