Реструктуризация в сфере общего образования
Подготовка планов ремонта и совершенствования материально-технического оснащения общеобразовательных учреждений с участием общественных советов и/или учётом мнения пользователей услуг.
В рамках данного мероприятия необходимо подготовить и реализовать планы ремонта и совершенствования материально-технического оснащения общеобразовательных учреждений с участием общественных советов и/или учётом мнения пользователей услуг.
Корректировка планов реструктуризации сети общеобразовательных учреждений с включением в них изменений, касающихся используемых образовательных технологий и технологий управления образовательными учреждениями
В рамках данного мероприятия необходимо:
подготовить скорректированные версии планов реструктуризации сети общеобразовательных учреждений с включением в них изменений, касающихся используемых образовательных технологий и технологий управления образовательными учреждениями;
провести анализ влияния на показатели здоровья школьников уровня материально-технического обеспечения в «больших» школах (парты, режим освещения и отопления, оборудование для занятий физкультурой и спортом, активная внешкольная спортивная работа), а также системы школьного питания (эффект масштаба, доступность горячего питания, профессиональная витаминизация пищи под руководством квалифицированного персонала);
включить соответствующие предложения в планы реструктуризации;
провести независимый аудит данных планов реструктуризации, с целью оценки возможности достижения оптимизационных эффектов как в части операционных расходов (содержание и обслуживание зданий, себестоимость класса-комплекта и т.д., так и в части содержания образования – школы с достаточным наполнением классов, особенно в старшей школе, будут способны совершенствовать систему профильного обучения, добиваясь более высоких образовательных результатов;
реализовать до 2012 года не менее 70% подготовленных планов.
Завершение перехода к новой системе оплаты труда, стимулирующей повышение качества образования и доведение размера средней заработной платы учителей
Целью реализации данного направления является завершение цикла мероприятий, связанных с переходом к новой системе оплаты труда, стимулирующей повышение качества образования и доведение размера средней заработной платы учителей до уровня средней оплаты труда в экономике области, а высококвалифицированных специалистов – до уровня в 1,5-2 раза выше среднего в экономике области.
Оптимизация системы назначения стимулирующих выплат должна способствовать притоку молодых и инициативных преподавателей, ускоренному высвобождению преподавательского состава, не заинтересованного в интенсификации и максимизации трудовых усилий, в целом финансовому благополучию наиболее эффективных учителей. Это, в свою очередь, будет повышать долю учеников, успешно проходящих мероприятия государственного итогового контроля.
По этому мероприятию органам государственной власти субъекта Российской Федерации и органам местного самоуправления необходимо обеспечить:
увеличение доли стимулирующей части заработной платы;
принятие организационных, кадровых и других решений, направленные на стимулирование инициативы и активности преподавательского состава и увеличение разрыва между самым высокооплачиваемым и самым низкооплачиваемым преподавателем.
Реструктуризация в сфере начального и среднего профессионального образования
Приведение структуры подготовки кадров системы НПО и СПО в соответствие с существующими и перспективными потребностями рынка труда и региональной экономики. Привлечение работодателей в организации подготовки специалистов НПО и СПО
В рамках мероприятия необходимо проведение следующих мероприятий:
подготовить пилотные соглашения с работодателями позволит повысить эффективность связки – получение специальности / получение работы;
создать наблюдательные советы в учреждениях НПО и СПО с обазятальным участием не менее трети представителей работодателей; в случае наличия таковых активизировать их деятельность на вопросах мониторинга качества реализации образовательных программ.
Разработка и внедрение новых образовательных стандартов, технологий и программ, ориентированных на запросы работодателей, в начальном и среднем начальном профессиональном образовании
В рамках данного мероприятия следует:
провести инвентаризацию структуры учащихся и образовательных программ по профессиям, с привлечением представителей служб занятости и работодателей;
разработать (с обязательным одобрением работодателями), подготовить к запуску и запустить не менее 30 актуальных образовательных программ;
провести маркетинговые мероприятия с целью привлечения внешних клиентов (в рамках программ повышения квалификации и переподготовки);
наладить сотрудничество с отделами занятости с целью формирования активной политики по переподготовки безработных граждан.
Разработанные и актуализированные образовательные программы сделают начальное и среднее профессиональное образование более конкурентоспособным на образовательном рынке.
Оптимизация системы сопровождения и технического обслуживания учебного и учебно-производственного процесса
В рамках мероприятия следует:
организовать работу по заключению договоров по стороннему обслуживанию зданий и технологического оборудования;
провести анализ удельной нагрузки на учебные и учебно-производственные площади, а также на оборудование;
по итогам анализа принять меры по увеличению удельной нагрузки на единицу площади /оборудования (человеко-часов практических занятий на единицу площади /оборудования) путем разработки новых программ, консервации устаревшего оборудования и т.д.
Оптимизация используемых систем оплаты труда в части оплаты труда преподавателей и мастеров производственного обучения. Оптимизация кадрового состава учреждений НПО и СПО.
В рамках мероприятия необходимо:
увеличить долю стимулирующей части заработной платы;
принять организационные, кадровые и другие решения, направленные на стимулирование инициативы и активности сотрудников и увеличение разрыва между самым высокооплачиваемым и самым низкооплачиваемым преподавателем / мастером производственного обучения.
Переход на нормативное подушевое финансирование с широким привлечением негосударственных организаций осуществляющих подготовку кадров по государственному заказу
По данному мероприятию следует реализовать следующие мероприятия:
Выработка принципов нормативно-подушевого финансирования, основанных на формализованных и заранее определенных корректирующих коэффициентов, связанных со спецификой программы и специальности НПо и СПО;
перевод имеющихся учреждений НПО и СПО в статус автономных учреждений.
Переход на нормативное подушевое финансирование позволит преодолеть негативную тенденцию параллельного сокращения числа учреждений и числа обучающихся.
Реструктуризация в сфере здравоохранения
Внедрение системы оплаты труда, ориентированной на результат
В рамках данного мероприятия предполагается внедрить в государственных учреждениях здравоохранения и рекомендовать к внедрению в муниципальных учреждениях здравоохранения Вологодской области системы оплаты труда, отвечающие установленным требованиям которые позволят повысить эффективность труда работников и качество оказываемой в учреждениях здравоохранения медицинской помощи.
В рамках данного мероприятия будет осуществлена:
разработка показателей оценки труда работников учреждений здравоохранения в разрезе отделений, должностей врачебного, среднего, младшего медицинского персонала, прочих работников;
разработка методики планирования фонда оплаты труда учреждений здравоохранения в разрезе подразделений учреждения здравоохранения;
оптимизация штатной численности работников в учреждениях здравоохранения (проект);
разработка критериев отбора учреждений здравоохранения Вологодской области для внедрения в них системы оплаты труда, ориентированной на результат;
определение перечня государственных и муниципальных учреждений здравоохранения для поэтапного внедрения системы оплаты труда, ориентированной на результат на основании анализа деятельности учреждений здравоохранения по установленным критериям;
направление информационных писем в государственные и муниципальные учреждения здравоохранения с приложением проекта по внедрению системы оплаты труда, ориентированной на результат;
установление контрольных точек для выездных проверок;
осуществление выездных проверок с целью осуществления контроля за внедрением систем оплаты труда, ориентированных на результат в учреждениях здравоохранения Вологодской области;
создание системы регулярного мониторинга за внедрением систем оплаты труда, ориентированных на результат в учреждениях здравоохранения Вологодской области, которая включает в себя:
перечень показателей оценки внедрения систем оплат труда, ориентированных на результат, в учреждениях здравоохранения области;
порядок мониторинга внедрения систем оплаты труда, ориентированных на результат в учреждениях здравоохранения области;
разработка и внедрение АИС «Мониторинг систем оплаты труда в учреждениях здравоохранения Вологодской области».
подготовка отчета о результатах внедрения систем оплаты труда, ориентированных на результат, в учреждениях здравоохранения Вологодской области.
Создание системы оценки деятельности учреждений здравоохранения Вологодской области
В рамках мероприятия требуется:
Разработать систему критериев для оценки учреждений здравоохранения всех типов, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий Вологодской области, в зависимости от того, какие виды медицинской помощи оказываются учреждением (скорая, амбулаторно-поликлиническая, стационарная, стационарозамещающая). Критерии оценки должны затрагивать все ключевые аспекты деятельности учреждения.
Разработать порядок оценки деятельности учреждений здравоохранения с установлением сроков проведения оценки учреждений в течение года, а также механизма экономического стимулирования учреждений здравоохранения, включая финансовое поощрение руководителей в зависимости от достигнутых результатов.
Реализация мероприятия предполагает:
разработку показателей оценки деятельности учреждений здравоохранения Вологодской области в разрезе типов учреждений, предоставляющих различные виды медицинской помощи;
разработка методики построения интегрального показателя эффективности деятельности учреждений здравоохранения Вологодской области;
сбор исходной информации, необходимой для расчета значений показателей оценки деятельности учреждений здравоохранения Вологодской области;
создание системы регулярной оценки деятельности учреждений здравоохранения Вологодской области, которая включает в себя:
перечень показателей оценки в учреждениях здравоохранения Вологодской области;
порядок мониторинга показателей эффективности деятельности учреждений здравоохранения Вологодской области;
разработка и внедрение АИС «Оценка эффективности деятельности учреждений здравоохранения Вологодской области».
внесение изменений в нормативные правовые документы Вологодской области, которые обеспечат возможность централизации части фонда оплаты труда подведомственных учреждений здравоохранения на уровне главного распорядителя бюджетных средств с целью создания механизма финансового поощрения руководителей учреждения;
внесение изменений в нормативные правовые документы Вологодской области, устанавливающие порядок оплаты медицинской помощи в системе ОМС с целью создания механизма экономического стимулирования учреждений здравоохранения, финансируемых за счет средств ОМС, в зависимости от достигнутых результатов;
подготовка отчета о результатах реализации проекта.
Организация предоставления медицинской помощи на базе межмуниципальных центров
В рамках реализации мероприятия будет осуществлено:
анализ видов и объемов медицинской помощи, предоставляемых стационарных учреждениях здравоохранения районного значения;
оценка максимальной мощности (в койко-днях) оказания стационарной медицинской помощи в разрезе профилей коек в стационарных учреждениях здравоохранения районного значения;
оценка потребности населения области в медицинской помощи в соответствии с утвержденной методикой в разрезе муниципальных образований Вологодской области;
анализ предложений от государственных и муниципальных учреждений здравоохранения по разработке заданий на очередной финансовый год;
оценка межтерриториальных (по области) потоков пациентов на основе фактора физической доступности населения области к тем или и иным видам медицинской помощи;
анализ финансовой устойчивости учреждений здравоохранения в зависимости от планируемого изменения задания (определение точки безубыточности функционирования учреждений здравоохранения);
согласование заданий на комиссии с участием представителей учреждений здравоохранения, Департамента здравоохранения Вологодской области, ТФОМС;
корректировка заданий учреждениям здравоохранения в зависимости от изменения бюджетных проектировок в текущем году на очередной финансовый год;
формирование плана предоставления стационарной медицинской помощи на базе межмуниципальных центров, который включает в себя:
требуемое количество коек стационарных учреждения здравоохранения в разрезе профилей;
матрицу межтерриториальных потоков пациентов по заболеваниям, соответствующих профилю коек;
количество избыточных коек стационарных учреждений здравоохранения Вологодской области и график их сокращения в очередном финансовом году.
Оптимизация штатной численности в учреждениях здравоохранения Вологодской области
Реализация мероприятия предполагает:
Формирование исходных данных для разработки методических рекомендаций по определению штатной численности работников учреждений здравоохранения, в том числе:
схемы структуры учреждений здравоохранения Вологодской области, которые включают в себя наименования всех подразделений учреждения;
штатные расписания учреждений здравоохранения Вологодской области с отражением «сверхнормативных» должностей (по отношению к действующим «федеральным» нормативам) и их принадлежности к структурным подразделениям учреждения;
данные о нормативных правовых актах федерального уровня, регулирующих штатную численность;
данные о нормативных правовых актах Вологодской области, включая Департамент здравоохранения Вологодской области, регулирующих штатную численность;
данные, характеризующие назначение, функции, мощность учреждения, с отражением основных показателей, в расчете на которые формируется штатное расписание.
Формирование электронной базы по учреждениям здравоохранения, позволяющей формировать массивы данных в разрезе учреждений здравоохранения по показателям, характеризующим штатную численность работников учреждений здравоохранения Вологодской области, в том числе:
обновляемый перечень подведомственных учреждений, сгруппированных по типам учреждений;
структура служб всех видов медицинской помощи (в разрезе типов учреждений и их структурных подразделений, оказывающих медицинскую помощь соответствующего направления);
перечень федеральных нормативных документов по установлению штатной численности в разрезе типов учреждений здравоохранения;
перечень приказов/распоряжений органов исполнительной власти Вологодской области, устанавливающих "сверхнормативные" должности;
перечень должностей всех видов персонала медицинских учреждений;
производственные показатели учреждений, на основании которых рассчитывается штатная численность.
Анализ действующих штатных расписаний учреждений здравоохранения. Анализ проводится по следующим аспектам:
соответствие «федеральным» штатным нормативам;
наличие должностей, соответствующих федеральным штатным нормативам, но не являющихся реально необходимыми для обеспечения лечебного процесса и поддержания деятельности учреждений;
наличие "сверхнормативных" штатных должностей;
причины отклонения от «федеральных» штатных нормативов.
Разработка методики определения штатной численности в учреждениях здравоохранения Вологодской области, основанной на следующих принципах:
штатная численность работников учреждения определяется индивидуально для каждого подразделения учреждения здравоохранения;
установление штатной численности работников, непосредственно участвующих в оказании услуг, основывается на определении соответствия заданному объему оказываемых услуг (1 должность соответствует n-ому объему услуг). При определении данной пропорции должны учитываться следующие факторы: уровень материально-технического обеспечения подразделения учреждения, используемые технологии выполнения услуг, другие факторы, определяющие интенсивность производства услуг и нормы трудовой нагрузки;
штатная численность административно-управленческого и хозяйственного персонала определятся в кратном отношении к штатной численности работников, непосредственно занятых в оказании услуг;
при обосновании штатной численности необходимо учитывать внешние факторы, определяющие возможное отклонение фактического объема оказываемых услуг от планового, в том числе возможность эпидемий, непрогнозируемого роста заболеваемости по отдельным нозологическим формам, реализацию федеральных и областных целевых программ.
Этапы разработки методики определения штатной численности в учреждениях здравоохранения Вологодской области включают в себя:
- определение соответствия принадлежности учреждений к тому или иному типу учреждений в соответствии с действующей классификацией учреждений здравоохранения;
- формирование информации относительно видов должностей в идентичных подразделениях однотипных учреждений;
- выявление специфики организации оказания медицинской помощи в идентичных подразделениях однотипных учреждений, обуславливающей различия в необходимом количестве должностей;
- разработка нормативов для должностей, в отношении которых отсутствуют федеральные нормативы;
- определение норм нагрузки по должностям работников в разрезе учреждений и типов подразделений в зависимости от уровня материально-технического обеспечения подразделения учреждения, используемых технологий выполнения услуг, других факторов, определяющих интенсивность производства услуг и нормы трудовой нагрузки.
- консолидация информации, формирование проекта методических рекомендаций, включающих определение штатной численности в разрезе служб и типов учреждений.
Направление методики в учреждения здравоохранения Вологодской области.
Сбор и анализ предложений учреждений здравоохранения Вологодской области по доработке методики определения штатной численности в учреждениях здравоохранения Вологодской области.
Внесение изменений в методику определения штатной численности в учреждениях здравоохранения Вологодской области с учетом поступивших предложений.
Определение требуемой штатной численности в учреждениях здравоохранения Вологодской области на основе разработанной методики.
Анализ отклонения фактически-сложившейся штатной численности от расчетной по разработанной методике.
Поэтапное приведение фактической штатной численности в учреждениях здравоохранения Вологодской области в соответствие с расчетной штатной численностью.
Разработка унифицированного порядка для всех учреждений Вологодской области по утверждению штатной численности.
Реализация пилотного проекта по внедрению системы фондодержания в учреждениях здравоохранения Вологодской области, имеющих участковую службу оказания медицинской помощи
Реализация мероприятия предполагает:
Формирование критериев отбора муниципальных образований для участия в реализации пилотного проекта по внедрению системы фондодержания.
Принятие НПА Вологодской области о пилотном проекте по внедрению системы фондодержания, включающий:
перечень учреждений здравоохранения по муниципальным образованиям Вологодской области;
план-график реализации пилотного проекта по внедрению системы фондодержания;
ответственных исполнителей по мероприятиям пилотного проекта.
Разработка проектов нормативных правовых актов, необходимых для внедрения системы фондодержания, в том числе:
порядок оплаты медицинской помощи по подушевому принципу в системе ОМС;
порядок прикрепления населения к терапевтическим (педиатрическим) участкам;
порядок вневедомственного контроля качества медицинской помощи.
Реорганизация муниципальных учреждений здравоохранения путем выделения поликлиник в самостоятельные юридические лица.
Проведение рабочих групп в рамках реализации пилотного проекта с участием представителей Вологодской области, ТФОМС, страховых медицинских организаций, учреждений здравоохранения, участвующих в реализации пилотного проекта.
Внедрение необходимой системы электронного учета объемов медицинской помощи на уровне страховых медицинских организаций, ТФОМС, медицинских учреждений.
Разработка показателей мониторинга результатов внедрения системы фондодержания в плотных муниципальных образованиях.
Развитие неотложной медицинской помощи
Реализация мероприятия предполагает:
разработка порядка оказания неотложной медицинской помощи;
организация новых подразделений службы неотложной медицинской помощи;
повышение квалификации персонала службы неотложной медицинской помощи;
проведение областных семинаров по оказанию неотложной медицинской помощи;
разработка и внедрение системы мониторинга оказания неотложной медицинской помощи населению;
издание печатных информационных буклетов и листовок по вопросам само- и взаимопомощи при наиболее распространенных неотложных состояниях и в чрезвычайных ситуациях;
телефонизация фельдшерско-акушерских пунктов;
создание call-центров в учреждениях здравоохранения Вологодской области по телефонному обслуживанию населения;
проведение организационных мероприятий по внедрению неотложной медицинской помощи в учреждениях здравоохранения Вологодской области;
проведение учений для работников службы неотложной медицинской помощи по оказанию неотложной медицинской помощи населению Вологодской области.
Реструктуризация в социальной сфере
Разработка стратегического плана реструктуризации сети учреждений социальной сферы
В рамках мероприятия предполагается:
анализ состояния материально-технической базы каждого учреждения. Оценка планируемых затрат на мероприятия капитального характера;
оценка реальной стоимости содержания пациентов и себестоимости услуг;
сбор данных о количестве клиентов учреждений и оценка обеспеченности учреждений кадрами относительно потребности;
анализ степени соответствия медицинской помощи характеру заболевания пациента и его потребностям в лечении;
подсчет количества отделений постоянного и временного пребывания граждан пожилого возраста и инвалидов в КЦСОН, их месторасположение;
анализ возможности сокращения и реструктуризации кадрового состава стационарных учреждений социального обслуживания с целью экономии на неэффективно используемых средствах;
выявление необходимости сокращения/расширения сети стационарных учреждений социального обслуживания по каждому муниципальному образованию;
перерасчет расходов учреждений с учетом экономии от передачи на аутсорсинг услуг по техническому обслуживанию и услуг по организации питания;
оценка предложения услуг по техническому обеспечению и оказанию услуг по предоставлению питания и возможностей по передаче услуг на аутсорсинг;
анализ рисков реализации плана повышения эффективности деятельности социальных служб.
Перечень мероприятий, сроки реализации и ответственные органы исполнительной власти приводятся в приложении 1 к настоящей Программе.
|
