Пояснительная записка Внутренние болезни учебная дисциплина, содержащая систематизированные научные знания об этиологии, патогенезе, клинике и методике диагностики,

Требования к подготовке студента по окончании изучения дисциплины.

• 
  этиологию, классификацию, патогенез, клиническую картину, диагностику и дифференциальную диагностику, методы профилактики и лечения наиболее частых заболеваний у взрослых пациентов в мирное и военное время;
  
• 
  вопросы деонтологии;
  
• 
  критерии активности (обострения) патологического процесса при заболеваниях внутренних органов;
  
• 
  критерии диагностики ургентных состояний (комы, гипертензивные кризы, острые нарушения ритма сердца, тромбозы, кровотечения, спонтанный пневмоторакс, внезапная смерть, астматические состояния);
  
• 
  правила выполнения непрямого массажа сердца, дыхания «рот в рот», «рот в нос»;
  
• 
  правила проведения плевральной пункции;
  
• 
  правила проведения бронходилатационного теста;
  
• 
  методику записи электрокардиограммы (ЭКГ);
  
• 
  методику электроимпульсной терапии;
  
• 
  правила выполнения провокационной пробы с ацетилхолином, карбохолом;
  
• 
  правила проведения велоэргометрической пробы.
  

• 
  выяснить основные жалобы пациента, определить их патогенетическую сущность;
  
• 
  выделить основные синдромы и поставить предварительный диагноз на основе изучения истории настоящего заболевания, истории жизни и результатов объективного исследования пациента;
  
• 
  составить программу обследования пациента и на основании полученных клинических и лабораторно-инструментальных данных сформулировать развернутый клинический диагноз с определением активности и стадии патологического процесса;
  
• 
  назначить этиотропное, патогенетическое, синдромное и симптоматическое лечение;
  
• 
  разработать конкретные меры вторичной и третичной профилактики заболевания, разработать индивидуальную программу реабилитации (ИПР) пациента;
  
• 
  интерпретировать результаты лабораторных методов исследования (общий анализ крови и мочи, анализ мочи по Зимницкому, Нечипоренко, анализ крови на сахар, билирубин, аспартат-аминотрансферазу (АСТ), аланин-аминотрансферазу (АЛТ), креатинфосфокиназу (КФК), МВ фракцию креатинфостокиназы (МВ КФК), мочевину, креатинин, белковые фракции, тропониновый тест, липидограмму);
  
• 
  расшифровать ЭКГ при острых нарушениях коронарного кровообращения;
  
• 
  оценить результаты рентгенографического исследования легких, сердца, желудка, кишечника;
  
• 
  оказать неотложную врачебную помощь при обмороке, коллапсе, шоке, коме, острой сердечной недостаточности, аллергической реакции, гипертензивном кризе, пароксизмальных нарушениях ритма, приступе бронхиальной астмы, астматическом статусе, желудочно-кишечном и легочном кровотечении, спонтанном пневмотораксе;
  
• 
  оформить медицинскую документацию.
  

Характеристика рекомендуемых методов обучения. При организации обучения рекомендуется использовать традиционные методы преподавания дисциплины: лекции и практические занятия. Обучение рекомендуется проводить на базе терапевтических отделений клинических больниц. Знакомство студентов с клиникой начинается с разбора вопросов деонтологии, понятия о нравственности и врачебной морали. Основные положения медицинской деонтологии - взаимоотношения между врачом и пациентом, между врачами, между врачом и медсестрой. Методами обучения являются: работа студента у постели больного под руководством преподавателя, детальный клинический разбор больных с последующей оценкой результатов параклинических методов исследований (лабораторно-биохимического, рентгенологического, ультразвукового, эндоскопического, морфологического, радиоизотопного и иммунологического). Студенты должны научиться правильной интерпретации данных ЭКГ, рентгенографии легких и сердца, параметров функции внешнего дыхания. Следует развивать у студентов логическое мышление и прививать навыки учебно-исследовательской работы. В клинике студенты курируют пациентов и оформляют академическую историю болезни, принимают участие в проводимых клинических и патологоанатомических конференциях.

• 
  проверка умения применять на практике знания, полученные ранее;
  
• 
  поэтапное углубление знаний и умение применять их на уровне семиотики, классической диагностики, дифференциальной диагностики.