Учебно-методический комплекс по дисциплине «общая психопатология»





НазваниеУчебно-методический комплекс по дисциплине «общая психопатология»
страница9/11
Дата публикации19.11.2014
Размер1.15 Mb.
ТипУчебно-методический комплекс
100-bal.ru > Психология > Учебно-методический комплекс
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11
ТЕМА 2. ПАТОЛОГИЯ ЧУВСТВЕННОГО ПОЗНАНИЯ, СОЗНАНИЯ И ПАМЯТИ.
Дифференциальная диагностика помраченных состояний сознания

(Золотухина, Кондаков, 2000, с. 342)


Клинические параметры

Делирий

Онейроид

Аменция

Сумеречное расстройство

Выход

постепенно

постепенно

постепенно

резко

Длительность

Часы

Сутки

Сутки, недели

Минуты, часы

Нарушение ориентировки

в месте, во времени

в месте, во времени, в собственной личности

в месте, во времени, в собственной личности

в месте, во времени

Преобладающие расстройства восприятия

яркие зрительные галлюцинации, иллюзии

фантастические зрительные и слуховые псевдогаллюцинации

отрывочные слуховые истинные и псевдогаллюцинации

яркие зрительные и слуховые истинные галлюцинации

Аффективные нарушения

тревога, страх

эйфория, зачарованность

аффект недоумения, смена аффектов

дисфория

Расстройства памяти

амнезия отсутствует

гипомнезия

амнезия

амнезия


Тестовый контроль знаний:

1. Сенестопатии характеризуются всем перечисленным, кроме:

а) разнообразных, крайне мучительных, тягостных ощущений в различных частях тела,

б) необычности, вычурности ощущений,

в) отсутствия констатируемых соматическими методами исследования причин,

г) частых сочетаний с ипохондрическими расстройствами,

д) искажения восприятия формы и величины своего тела.
2. Аффективные иллюзии характеризуются:

а) искаженным восприятием, связанным с необычным эмоциональным состоянием,

б) возникновением при патологических изменениях аффекта,

в) возникновением чаще при страхе, тревоге,

г) усилением на фоне утомляемости,

д) всем перечисленным.
3. Вербальные иллюзии характеризуются:

а) ложным восприятием содержания реального разговора окружающих,

б) восприятием обвинения, укоров, брани, угроз в нейтральных разговорах,

в) возникновением чаще на фоне тревожной подозрительности, страха,

г) всем перечисленным,

д) ничем из перечисленного.
4. Гипнагогические галлюцинации проявляются видениями:

а) непроизвольно возникающими перед засыпанием,

б) возникающими при закрытых глазах,

в) возникающими на темном поле зрения,

г) всеми перечисленными,

д) ничем из перечисленного.
5. Для истинных галлюцинаций характерно:

а) восприятие несуществующего,

б) возникновение объекта, существующего без реального,

в) наличие непроизвольно возникающих представлений, проецируемых вовне,

г) характер проекции, не отличимый от реальных объектов,

д) все перечисленное.
6. Для псевдогаллюцинаций характерно все перечисленное, кроме:

а) отсутствия конкретности, реальности,

б) наличия признаков нарушения сознания,

в) безжизненности, беззвучности, бестелесности,

г) интрапроекции внутри организма,

д) чувства сделанности.
7. Сумеречное помрачение сознания проявляется:

а) внезапной, чаще кратковременной утратой ясности сознания,

б) полной отрешенностью от окружающего,

в) сохранением (иногда) отрывочного и искаженного восприятия окружающего при осуществлении автоматических действий,

г) всем перечисленным,

д) ничем из перечисленного.
8. Простая форма сумеречного помрачения сознания характеризуется всем перечисленным, кроме того, что:

а) развивается внезапно,

б) больные отключаются от реальности, вступить с ними в контакт невозможно,

в) спонтанная речь либо отсутствует, либо ограничивается повторением отдельных слов,

г) развиваются то кратковременные ступорозные состояния, то эпизоды импульсивного возбуждения с негативизмом,

д) сохраняется полное воспоминание о переживании периода помраченного сознания.
9. Особенностями сумеречного помрачения сознания с продуктивными расстройствами является все перечисленное, кроме того, что:

а) оно бывает непрерывным и чередующимся с ясным сознанием,

б) его продолжительность от нескольких часов до недель,

в) амнезия после выхода из него бывает частичной, запаздывающей или полной,

г) отношение к чужим действиям, совершенным в период помрачения сознания, как к чуждым,

д) ориентированность в месте и времени.
10. Делирий характеризуется всем перечисленным, кроме:

а) кататонических включений,

б) помрачения сознания,

в) наплыва парейдолий и сценоподобных зрительных галлюцинаций,

г) резко выраженного двигательного возбуждения,

д) возможности вербальных галлюцинаций, острого чувственного бреда, аффективных расстройств при преобладании зрительных галлюцинаций.
11. В развитии генерализованного судорожного припадка различают:

а) тоническую фазу,

б) клоническую фазу,

в) фазу помрачения сознания (оглушение или сумеречное расстройство сознания),

г) все перечисленное,

д) ничего из перечисленного.
12. Парамнезии представляют собой все перечисленное, исключая:

а) ложные воспоминания,

б) действительные события, бывшие или возможные в прошлом, перемещенные в ближайшее время.

в) обыденные, часто связанные с профессией события, замещающие пробел в воспоминаниях больного,

г) патологическое воображение в форме воспоминаний,

д) «сделанные» воспоминания.

ТЕМА 3. ПАТОЛОГИЯ ЭМОЦИЙ.

Отличить депрессивное состояние от тревожного, а также выявить удельный вес депрессивных и тревожных проявлений в состоянии можно с помощью следующего опросника.

Ответьте на каждый вопрос: «Часто», «Редко» или «Иногда».
Тест 1.

  1. Я чувствую угнетенность.

  2. Я хуже чувствую себя по утрам.

  3. Я плохо засыпаю или просыпаюсь.

  4. У меня плохой аппетит.

  5. Мне трудно испытать удовольствие.

  6. Я теряю в весе.

  7. Меня беспокоят запоры.

  8. Я быстро утомляюсь.

  9. Я хуже соображаю и запоминаю.

  10. Меня беспокоит неопределенность.

  11. Мне сложно принимать решения.

  12. Я чувствую собственную бесполезность.

  13. Я легко раздражаюсь.

  14. У меня выражен пессимизм.

  15. Меня беспокоят боли в голове и сердце.

  16. Меня тяготит общение с людьми.


Тест 2.

  1. Я чувствую себя нервным.

  2. У меня возникает беспричинный страх.

  3. Я легко огорчаюсь из-за пустяков.

  4. У меня бывают приступы паники.

  5. Мне трудно взять себя в руки.

  6. Я жду неудачи и неблагополучия.

  7. Мои руки и ноги дрожат и трясутся.

  8. У меня возникают боли в шее и спине.

  9. Мне трудно расслабиться.

  10. Я чувствую учащенное сердцебиение.

  11. У меня бывают головокружения.

  12. Мне бывает трудно дышать.

  13. У меня влажные и холодные ладони.

  14. Я легко смущаюсь и краснею.

  15. Мне трудно заснуть и снятся кошмары.

  16. Я возвращаюсь к одним и тем же мыслям.


Больше 5 ответов «Часто» в 1-м тесте говорит о наличии депрессии, во 2-м тесте – тревоги.
Тест А.С. Зигмонда и Р.П. Снайта позволяет оценить степень выраженности депрессии (Д) и тревоги (Т). Отметьте цифру, соответствующую утверждению, наиболее подходящему сейчас для вас.

Я испытываю напряженность, мне не по себе Т

Все время 3

Часто 2

Иногда 1

Совсем не испытываю 0

То, что приносило мне большое удовольствие, и сейчас вызывает у меня такое чувство Д

Определенно, это так 0

Наверное, это так 1

Лишь в очень малой степени это так 2

Это совсем не так 3

Я испытываю страх, кажется, будто что-то ужасное может вот-вот случиться Т

Определенно это так, и страх очень сильный 3

Да, это так, но страх не очень сильный 2

Иногда, но это меня не беспокоит 1

Совсем не испытываю 0

Я способен рассмеяться и увидеть в том или ином событии смешное Д

Определенно, это так 0

Наверное, это так 1

Лишь в очень малой степени это так 2

Совсем не способен 3

Беспокойные мысли крутятся у меня в голове Т

Постоянно 3

Большую часть времени 2

Время от времени и не так часто 1

Я испытываю бодрость Д

Совсем не испытываю 3

Очень редко 2

Иногда 1

Практически все время 0

Я легко могу сесть и расслабиться Т

Определенно, это так 0

Наверное, это так 1

Лишь изредка это так 2

Совсем не могу 3

Мне кажется, я стал все делать очень медленно Д

Практически все время 3

Часто 2

Иногда 1

Совсем нет 0

Я испытываю внутренне напряжение или дрожь Т

Совсем не испытываю 0

Иногда 1

Часто 2

Очень часто 3

Я не слежу за своей внешностью Д

Определенно, это так 3

Я не уделяю этому столько времени, сколько нужно 2

Может быть, я стал меньше уделять этому внимания 1

Я слежу за собой так же, как и раньше 0

Я испытываю неусидчивость, словно мне постоянно нужно двигаться Т

Определенно, это так 3

Наверное, это так 2

Лишь в некоторой степени это так 1

Совсем не испытываю 0

Я считаю, что мои занятия могут принести мне чувство удовлетворения Д

Точно так же, как и обычно 0

Да, но не в такой степени, как раньше 1

Значительно меньше, чем обычно 2

Совсем так не считаю 3

У меня бывает внезапное чувство паники Т

Очень часто 3

Довольно часто 2

Не так уж часто 1

Совсем не бывает 0

Я могу получать удовольствие от хорошей книги, музыки или телепрограммы Д

Часто 0

Иногда 1

Редко 2

Очень редко 3
Суммируйте показатели раздела «Т» (тревоги) и «Д» (депрессии). Если вы набрали от 0 до 7 баллов по одному из этих разделов, то это норма, по 8-10 баллов – предболезненное состояние, по 11 и более баллов – вы страдаете тревожным или депрессивным расстройством.
Оцените степень своего оптимизма/пессимизма.


ОПТИМИЗМ

Успехи

Неудачи

Приписываются себе

(это произошло закономерно, в этом моя заслуга, я это сделал сам, все зависело и зависит от моих собственных усилий и моего желания).

Приписываются стечению обстоятельств

(просто не повезло, неудачно сложились обстоятельства, не по моей вине, по вине случая или других людей).

Широко в пространстве

(при любых обстоятельствах, если захотеть и постараться, успех обеспечен; в любом месте, в любой стране).

Локально в пространстве

(просто в этом месте случайно оказались не самые лучшие условия).

Широко во времени

(и раньше так было, и в будущем будет так же; всегда или за очень редким исключением).

Локально во времени

(время оказалось не самым удачным, нужно попробовать позже еще раз).

ПЕССИМИЗМ

Успехи

Неудачи

Приписываются стечению обстоятельств

(просто повезло, удачно сложились обстоятельства, по воле случая или других людей).

Приписываются себе

(это произошло закономерно, в этом моя вина, я это сделал сам, я сам виноват).

Локально в пространстве

(просто в этом месте случайно сложились благоприятные для меня условия).

Широко в пространстве

(при любых обстоятельствах, в любом месте, в любой стране неудачи мне обеспечены).

Локально во времени

(время оказалось удачным, вряд ли еще когда так повезет).

Широко во времени

(и раньше так было, и в будущем будет так же; всегда или за очень редким исключением).



ТЕСТ «ДЕРЕВО»

Предложите человеку, у которого стойко понижено настроение, нарисовать любое дерево, только не елку. Предупредите его, что задание не предназначено для оценки его художественных способностей. Рисунок выполняется на белой бумаге формата А4 простым карандашом, можно пользоваться ластиком. Лист бумаги испытуемому протягивают в длину. Переворачивание интерпретируется как протестная оппозиционность или независимость суждений. Время работы не ограничивается. После окончания работы можно задать испытуемому вопросы о том, живое ли это дерево, есть ли у него мертвая часть и где, в чем нуждается это дерево.

Верх рисунка олицетворяет собой духовно-интеллектуальную зону, развитие, контакт с окружающим миром. Центр репрезентирует сознательную жизнь, чувства. Нижняя часть рисунка символизирует бессознательное, материальную сферу, сексуальность, инстинкты. Левая половина листа — интроспекция, отношение к самому себе. Правая — связь с другими, экстраверсия, надежды на будущее.

В качестве признаков депрессии можно рассматривать вермишелеобразные корни со слабым нажимом карандаша; взорванное, мертвое или упавшее дерево; вялость и ослабленность ветвей; малую величину дерево или его кроны; отсутствие наклона ствола вправо; отсутствие линии земли; изображение ствола и ветвей одной простой линией; бедность рисунка деталями; опавшие листья. Слабая, прерывистая линия указывает на астенические включения. Сильная, густая, отрывистая проштриховка может быть маркером тревоги.
Тестовый контроль знаний:

13. Для депрессивной триады характерно все перечисленное, кроме:

а) аффекта тоски,

б) двигательного торможения,

в) меланхолического раптуса,

г) идеаторного торможения,

д) депрессивного содержания мышления.
14. К признакам депрессивного двигательного торможения относится все перечисленное, исключая:

а) замедление движений,

б) бедность мимики,

в) ощущение мышечной слабости,

г) манерность,

д) явления депрессивного ступора.
15. Депрессивное возбуждение проявляется всем перечисленным, кроме:

а) двигательного возбуждения,

б) безысходного отчаяния,

в) мучительной, невыносимой тоски,

г) возбуждения, при котором больные стонут, рыдают, пытаются нанести себе повреждения,

д) ощущения «сделанности» состояния.
16. К соматическим признакам депрессии относятся:

а) запоры,

б) дисменорея,

в) похудание,

г) все перечисленное,

д) ничего из перечисленного.
17. Познавательные функции больного с депрессивными расстройствами часто характеризуются следующими проявлениями, кроме:

а) причудливых ассоциаций,

б) суицидных мыслей,

в) навязчивых мыслей,

г) нарушений концентрации внимания.

д) нарушений памяти.
18. Хотя при депрессивном расстройстве встречается различный бред, наиболее часто отмечается бред:

а) не соответствующий по содержанию аффекту,

б) согласованный с аффектом,

в) не связанный с аффектом,

г) ни один из перечисленных.
19. Длительное (недели и более) расстройство настроения с подавленностью, грустью, жалобами на скуку, капризностью, плаксивостью, двигательной заторможенностью, снижением аппетита и нарушением сна, общим недомоганием, жалобами на боли в животе при отсутствии соматического заболевания следует расценить как:

а) астенический синдром,

б) неврозоподобный синдром,

в) фобический синдром,

г) депрессивный синдром,

д) истерический синдром.
20. Маниакальное идеаторное возбуждение может быть выражено всеми перечисленными признаками, исключая:

а) гипермнезию,

б) конфабуляции,

в) ускорение ассоциаций,

г) явления отвлекаемости со «скачкой идей»,

д) идеаторную «спутанность».
21. Состояние ребенка определяется высокой степенью истощаемости психических процессов наряду с повышенной раздражительностью, гиперестезией по отношению к физическим и психическим раздражителям. Его можно расценить как:

а) апатоабулический синдром,

б) депрессивный синдром,

в) астенический синдром,

г) деперсонализационное расстройство,

д) неверно все перечисленное.

ТЕМА 4. ПАТОЛОГИЯ ВНИМАНИЯ И МОТИВАЦИОННО-ВОЛЕВОЙ СФЕРЫ, НЕВРОТИЧЕСКИЕ И НЕВРОЗОПОДОБНЫЕ СИНДРОМЫ.
Дифференциальная диагностика патологических влечений

(Бухановский и др., 1998)


Признак, соответствующий этапу волевого акта

Навязчивые влечения

Компульсивные влечения

Импульсивные влечения

Побуждение к деятельности

Ситуационно обусловлено, оценивается критически

Проявляется по механизмам витальных влечений, диктуется признаками психической и физической зависимости, дискомфортом; критика сохраняется

Возникает первично, остро, часто без достаточной критической оценки

Борьба мотивов

Имеет место, утрирована

Может быть вначале, затем исчезает

Отсутствует, личность полностью подчинена патологическому влечению

Принятие решения, постановка цели

Диктуется ситуацией

Целиком диктуется психофизическим дискомфортом, психической зависимостью

Полностью отсутствует, решение и цель возникает одновременно с влечением и диктуется его содержанием

План действий

Модифицируется ситуацией

Строится в зависимости от доминирующего мотива – достижения состояния психического комфорта; модифицирующее влияние ситуации возможно, но очень ограниченно

Отсутствует, модифицирующего влияния ситуации нет

Реализация плана действий, последействие

Возможен ситуационный контроль поведения, при неисполнении – эмоциональное напряжение, последнее может сниматься защитными ритуалами

Закономерна, при невозможности исполнения – соматические признаки абстинентного состояния, при реализации – психический и физический комфорт

Неизбежна, возможно аффективное сужение сознания, после реализации – релаксация, истощение, возможна частичная амнезия реальных событий

Предиспозиция

Предшествуют тревожно-мнительные черты характера, навязчивые мысли, страхи, сомнения

Предшествует этап обсессивного влечения или депрессивно-дисфорическое состояние

Отсутствует, возникновение близко к пароксизмальному


Различия между стыдом и виной в неврозе по Х. Льюис (1971).
Переживание стыда
Сам (неумелый) Другой
Представлен в сознании Тоже представлен в сознании
Объект презрения, пренебрежения, осмеяния, Источник презрения, умаления, унижения осмеяния, пренебрежения
Парализованный, беспомощный, пассивный Высмеивающий, могущественный, активный
Испытывает вредные телесные воздействия, Выглядит целостным

ранимый, плачущий, краснеющий
Инфантильный Взрослый, уходящий, покидающий
Плохо функционирует как действующий или Выглядит целостным

воспринимающий
Контраст между образом Себя и Другого
Проницаемые границы; искаженное переживание

Себя и Другого, особенно в унижении
Переживание вины
Сам (умелый) Другой
Источник вины, а также жалости и беспокойства; Нуждающийся, страдающий, ране - сожаление, раскаяние (добродетель) ный
Целостный Поврежденный
Взрослый, ответственный Зависимый, вовлеченный
Поглощен чувством вины или ее искуплением Воспринимается только с точки зрения своей вины перед ним
Функционирует молча Ничего сравнимого с чужим

опытом в переживании стыда,

унижения

Соотношение ведущих эмоций, уровней расстройств и клинических синдромов можно представить следующим образом.


Ведущие эмоции

Невротический уровень

Пограничный уровень

Психотический уровень

Страх (реакция на угрозу)

Паническое и генерализованное тревожное расстройство

Избегающая личность

Реакция на тяжелый стресс

Тревога за жизнь

Фобические расстройства

Паранойяльная личность

Бред преследования

Тревога утраты заботы

Страх разлуки

Зависимая личность

Бред ревности, эротомания

Тревога за здоровье

Ипохондрический невроз

Ипохондрия здоровья

Ипохондрический бред

Тревога за материальное благополучие

Неврастения

Вещизм, трудоголизм

Бред ущерба, обнищания

Стыд (тревога за моральную неполноценность)

Обсессивно-компульсивный невроз

Ананкастная личность

Антагонистический бред

Вина (реакция на причинение вреда другому, страх обидеть)

Депрессивный невроз

Депрессивная личность

Депрессия

Обида, подавленная страхом

Истероневроз

Истерическая психопатия

Диссоциативный психоз


Опросник для измерения уровня тревожности Тейлора-Норакидзе.

На каждый предложенный вопрос надо ответить «да» или «нет».

  1. Я могу долго работать не уставая.

  2. Я всегда выполняю свои обещания, не считаясь с тем, удобно мне это или нет.

  3. Обычно руки и ноги у меня теплые.

  4. У меня редко болит голова.

  5. Я уверен в своих силах.

  6. Ожидание меня нервирует.

  7. Порой мне кажется, что я ни на что не годен.

  8. Обычно я чувствую себя вполне счастливым.

  9. Я не могу сосредоточиться на чем-либо одном.

  10. В детстве я всегда немедленно и безропотно выполнял все, что мне поручали.

  11. Раз в месяц или чаще у меня бывает расстройство желудка.

  12. Я часто ловлю себя на том, что меня что-то тревожит.

  13. Я думаю, что я не более нервный, чем большинство других людей.

  14. я не слишком застенчив.

  15. Жизнь для меня почти всегда связана с большим напряжением.

  16. Иногда бывает, что я говорю о вещах, в которых не разбираюсь.

  17. Я краснею не чаще, чем другие.

  18. Я часто расстраиваюсь из-за пустяков.

  19. Я редко замечаю у себя сердцебиение или одышку.

  20. Не все люди, которых я знаю, мне нравятся.

  21. Я не могу уснуть, если меня что-то тревожит.

  22. Обычно я спокоен и меня нелегко расстроить.

  23. Меня часто мучают ночные кошмары.

  24. Я склонен все принимать слишком всерьез.

  25. Когда я нервничаю, у меня усиливается потливость.

  26. У меня беспокойный и прерывистый сон.

  27. В играх я предпочитаю скорее выигрывать, чем проигрывать.

  28. Я более чувствителен, чем большинство других людей.

  29. Бывает, что нескромные шутки и остроты вызывают у меня смех.

  30. Я хотел бы быть так же доволен своей жизнью, как, вероятно, довольны другие.

  31. Мой желудок сильно беспокоит меня.

  32. Я постоянно озабочен своими материальными и служебными делами.

  33. Я настороженно отношусь к некоторым людям, хотя знаю, что они не могут причинить мне вреда.

  34. Мне порой кажется, что передо мной нагромождены такие трудности, которых мне не преодолеть.

  35. Я легко прихожу в замешательство.

  36. Временами я становлюсь настолько возбужденным, что это мешает мне заснуть.

  37. Я предпочитаю уклоняться от конфликтов и затруднительных положений.

  38. У меня бывают приступы тошноты и рвоты.

  39. Я никогда не опаздывал на свидания и на работу.

  40. Временами я определенно чувствую себя бесполезным.

  41. Иногда мне хочется выругаться.

  42. Почти всегда я испытываю тревогу в связи с чем-либо или кем-либо.

  43. Меня беспокоят всевозможные неудачи.

  44. Я часто боюсь, что вот-вот покраснею.

  45. Меня нередко охватывает отчаяние.

  46. Я человек нервный и легко возбудимый.

  47. Я часто замечаю, что мои руки дрожат, когда я пытаюсь что-нибудь сделать.

  48. Я почти всегда испытываю чувство голода.

  49. Мне не хватает уверенности в себе.

  50. Я легко потею даже в прохладные дни.

  51. Я часто мечтаю о таких вещах, о которых лучше никому не рассказывать.

  52. У меня очень редко болит живот.

  53. Я считаю, что мне очень трудно сосредоточиться на какой-либо задаче или работе.

  54. У меня бывают периоды такого сильного беспокойства, что я не могу долго усидеть на одном месте.

  55. Я всегда отвечаю на письма сразу же после прочтения.

  56. Я легко расстраиваюсь.

  57. Практически я никогда не краснею.

  58. У меня гораздо меньше различных опасений и страхов, чем у моих друзей и знакомых.

  59. Бывает, что я откладываю на завтра то, что следует сделать сегодня.

  60. Обычно я работаю с большим напряжением.


В 1 балл оцениваются ответы «да» к высказываниям 6, 7, 9, 1,1 12, 13, 15, 18, 21, 23, 24, 25, 26, 28, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 40, 42, 44, 45, 46, 47, 48, 49, 50, 53, 54, 56, 60 и ответы «нет» к высказываниям 1, 3, 4, 5, 8, 14, 17, 19, 22, 39, 43, 52, 57, 58. Лживыми считаются ответы «да» к пунктам 2, 10, 55 и «нет» к пунктам 16, 20, 27, 29, 41, 51, 59.

Сумма в 40-50 баллов считается показателем очень высокого уровня тревоги, 25-40 – высокого уровня, 15-25 – среднего, ближе к высокому), 5-15 – среднего ближе к никому и 0-5 баллов – низкого уровня тревоги.
Шкала реактивной тревожности Спилбергера-Ханина.

Рядом с каждым утверждением поставьте цифру: 1 – вовсе нет, 2 – пожалуй, так, 3 – верно, 4 – совершенно верно.

  1. Я спокоен.

  2. Мне ничего не угрожает.

  3. Я нахожусь в напряжении.

  4. Я испытываю сожаление.

  5. Я чувствую себя спокойно.

  6. Я расстроен.

  7. Меня волнуют возможные неудачи.

  8. Я чувствую себя отдохнувшим.

  9. Я встревожен.

  10. Я испытываю чувство внутреннего удовлетворения.

  11. Я уверен в себе.

  12. Я нервничаю.

  13. Я не нахожу себе места.

  14. Я взвинчен.

  15. Я не чувствую скованности, напряжения.

  16. Я доволен.

  17. Я озабочен.

  18. Я слишком возбужден, и мне не по себе.

  19. Мне радостно.

  20. Мне приятно.


Уровень реактивной тревожности вычисляется по формуле: Тр = Ерп – Еро + 50, где Тр – показатель реактивной тревожности, Ерп – сумма баллов по прямым вопросам (3, 4, 6, 7, 9, 12, 14, 15, 17, 18), Еро – сумма баллов по обратным вопросам (1, 2, 5, 8, 10, 11, 13, 16, 19, 20). Показатель до 30 баллов говорит о низкой тревожности, 31-45 баллов – об умеренной, более 45 баллов – о высокой.
Шкала для самостоятельной оценки уровня тревожности SAS (Self-Rating Anxiety Scale).

Вспомните, что вы чувствовали последние 2 недели. Чтобы показать, в какой мере являются справедливыми по отношению к вам в этот период утверждения, приведенные ниже, поставьте рядом с каждым утверждением: А – никогда или редко, Б – иногда, В – достаточно часто и Г – большую часть времени.

  1. Я чувствую большую нервозность и тревогу, чем обычно.

  2. Я испытываю беспричинный страх.

  3. Я быстро утрачиваю равновесие или впадаю в панику.

  4. Я чувствую, что разваливаюсь и становлюсь сам не свой.

  5. Я чувствую, что все в порядке и ничего плохого не случится.

  6. У меня дрожат руки и ноги.

  7. У меня болят голова, шея и спина.

  8. Я чувствую слабость и быстро устаю.

  9. Я не испытываю волнения и мне не трудно сидеть спокойно.

  10. Я могу ощущать, что сердце начинает биться быстрее.

  11. Периодически я страдаю от головокружений.

  12. Я испытываю дурноту или нечто вроде обморока.

  13. Мне легко дышать.

  14. Я ощущаю холод и дрожание в пальцах рук и ног.

  15. Я испытываю боли в желудке или расстройство пищеварения.

  16. Мне нужно часто опорожнять мочевой пузырь.

  17. Мои руки обычно сухие и теплые.

  18. Мое лицо горит и краснеет.

  19. Я легко засыпаю и хорошо отдыхаю за ночь.

  20. У меня бывают кошмары.


В пунктах 5, 9, 13, 17, 19 А=4, Б=3, В=2 и Г=1. В остальных пунктах А=1, Б=2, В=3 и Г=4. Сумма баллов меньше 36 говорит об отсутствии тревоги, 36-47 – о минимальном или умеренном ее уровне, 48-59 – об острой тревожности.
Тестовый контроль знаний:

22. Абулия проявляется всем перечисленным, исключая:

а) отсутствие побуждения.

б) утрату желания,

в) полную безучастность и бездеятельность,

г) прекращение общения вследствие исчезновения откликаемости,

д) мутизм.
23. Импульсивные влечения проявляются всем перечисленным, кроме:

а) острых, время от времени возникающих стремлений, овладевающих рассудком,

б) бессмысленных хаотичных двигательных возбуждений,

в) влечений, подчиняющих себе поведение больного,

г) влечений, сопровождающихся подавлением всех конкурирующих мыслей, представлений, желаний,

д) неполноты, непоследовательности воспоминаний о времени их господства.
24. Астенический синдром характеризуется всем перечисленным, кроме:

а) физической истощаемости,

б) психической истощаемости,

в) фиксационной амнезии,

г) аффективной лабильности,

д) нарушений сна.
25. Фобия характеризуется всем перечисленным, кроме:

а) интенсивного и непреодолимого страха, охватывающего человека,

б) понимания его бессмысленности, попытками справиться с ним,

в) наличия конкретного содержания,

г) неопределенного чувства страха без понимания его бессмысленности,

д) возможности быть всеохватывающим.
26. Навязчивые сомнения характеризуются всем перечисленным, исключая:

а) назойливую уверенность в правильности и законченности совершенных действий,

б) сомнение в правильности и точности исполнения,

в) стремление проводить перепроверки,

г) успокоение многократными проверками,

д) возможность продолжать до бесконечности.
27. Обсессивно-компульсивный синдром характеризуется:

а) возникновением чувств, мыслей, воспоминаний, влечений, двигательных актов и т.д. помимо желания,

б) сознанием их болезненности, критическим отношением к ним,

в) затруднением преодоления препятствий,

г) всем перечисленным,

д) ничего из перечисленного.
28. Истерические сумеречные состояния характеризуются всем перечисленным, кроме:

а) сохранения в памяти всего периода истерического изменения сознания,

б) расстройства сознания с наплывом ярких галлюцинаций, полностью замещающих реальную обстановку,

в) чрезвычайно выразительного, театрального поведения больных,

г) «звучания» в болезненных переживаниях психотравмирующей ситуации,

д) возможности возникновения нестойких бредоподобных идей.
29. Малые истерические припадки проявляются всем перечисленным, исключая:

а) приступы рыдания и хохота,

б) патетическую жестикуляцию,

в) секундную потерю сознания с подергиванием тела и группы мышц,

г) чувство дурноты, учащенное дыхание,

д) беспорядочные движения конечностями.
30. В сравнительно легких случаях деперсонализация выражается всем перечисленным, исключая:

а) ощущение внутренней измененности, касающейся чувств и мыслей,

б) восприятие окружающей обстановки как безжизненной,

в) блеклое, безжизненное, приглушенное осознание себя,

г) ощущение наблюдения себя как бы со стороны,

д) возможность утраты чувств, возможной утраты собственного Я.
31. К проявлениям телесной деперсонализации относятся:

а) чувство отчуждения своего голоса,

б) ощущение, что тело, его отдельные части стали чужими,

в) наблюдение за своими действиями как бы со стороны,

г) все перечисленное,

д) ничего из перечисленного.
32. Бредовая деперсонализация проявляется всем перечисленным, исключая:

а) утрату чувственного восприятия предметов,

б) феномен расщепления Я,

в) утверждение, что существуют два несогласных Я,

г) утверждение, что каждое из этих Я по-разному воспринимает окружающее, думает, действует,

д) ощущение, что подобное расщепление происходит под воздействием внешних сил.
33. Дереализационные расстройства проявляются всем перечисленным, кроме:

а) ослабления олицетворения неодушевленных предметов (окружающее лишено эмоционального резонанса, безжизненно, мертво),

б) неспособности определять год, месяц, число, время года, день недели,

в) восприятия окружающего зловеще-настороженным, мистически таинственным, необычно радостным,

г) возникновение ощущения, что рядом кто-то находится, что непосредственно переживается, с одновременным осознанием ошибочности возникающего чувства,

д) нарушения способности восприятия в виде невозможности устанавливать связи явлений и понимать смысл происходящего.
34. Подчеркивание одной стороны амбивалентной пары (например, любовь – ненависть) с целью подавления другой стороны известно как:

а) отреагирование,

б) рационализация,

в) расщепление,

г) сублимация,

д) реактивное образование.
35. Подберите к подходящим Эго-защитам следующие обозначения: 1) бессознательное исключение мысли или чувства из сознания, 2) интрапсихическое разделение аффекта и психологического содержания, 3) прямое выражение в поведении бессознательного импульса.

а) отреагирование,

б) рационализация,

в) изоляция,

г) вытеснение,

д) сублимация.
36. Психиатр обнаруживает, что пациент раздражает его без видимой причины, за исключением того, что, как он позже замечает, пациент напоминает ему нелюбимого брата. Это пример:

а) реактивного формирования,

б) проекции,

в) контрпереноса,

г) идентификации с агрессором,

д) иллюзии.

ТЕМА 5. ПАТОЛОГИЯ РАЦИОНАЛЬНОГО ПОЗНАНИЯ

Тестовый контроль знаний:

37. Заторможенность процесса мышления характеризуется всем перечисленным, кроме:

а) замедления возникновения ассоциаций, уменьшения их количества,

б) однообразия мыслей и представлений, трудности их образования,

в) трудности отделения главного от второстепенного,

г) жалоб на утрату способности к мышлению,

д) ощущения ослабления умственных способностей.
38. Обстоятельность мышления характеризуется всем перечисленным, кроме:

а) замедления образования новых ассоциаций вследствие преобладания предыдущих,

б) утраты способности отделения главного от второстепенного,

в) утраты способности отделения существенного от несущественного,

г) выраженной затрудненности последовательного течения мыслей, сопровождающейся замедленностью,

д) снижения продуктивности мышления.
39. Синдром сверхценных идей характеризуется всем перечисленным, кроме

а) наличия суждений, возникающих вследствие реальных обстоятельств на основе действительных фактов,

б) приобретения этими суждениями в сознании больного доминирующего места,

в) наличия выраженного аффективного напряжения,

г) «склонности» убеждений при определенных условиях с течением времени дезактуализироваться, блекнуть и исчезать,

д) целиком ошибочных, неправильных умозаключений.
40. Паралогическое мышление характеризуется всем перечисленным, исключая:

а) соединение несопоставимых обстоятельств, явлений, положений,

б) длительное преобладание одной какой-либо мысли, представления,

в) объединение противоречивых идей, образов, утрату логической связи,

г) произвольную подмену одних понятий другими,

д) соскальзывания с основного ряда мышления на побочный.
41. Особенностью паранойяльной ипохондрии является все перечисленное, кроме:

а) твердой убежденности в некоем заболевании,

б) убеждения, что болезнь развилась в результате воздействия гипноза и т.п.,

в) наличия системы доказательств заболевания,

г) упорного требования обследования,

д) проявления кверулянтской активности при попытке переубеждения.
42. Бредовое настроение характеризуется всем перечисленным, кроме:

а) напряженного предчувствия надвигающейся катастрофы,

б) возникновения этого состояния после «кристаллизации» бреда,

в) необъяснимого мучительного беспокойства,

г) приобретения окружающим иного смысла,

д) восприятия себя и окружающего мира измененным.
43. Синдром чувственного (образного) бреда характеризуется всем перечисленным, кроме:

а) наглядно-образного характера, отсутствия активной работы над содержанием бреда,

б) отсутствием последовательной системы доказательств, обоснований,

в) преобладания воображения, фантазий, грез,

г) фрагментарности, неясности, непоследовательности бредовых представлений,

д) последовательного подкрепления искаженного суждения цепью обстоятельств.
44. Парафренный синдром проявляется всем перечисленным, кроме:

а) сочетания фантастического бреда величия, преследования, воздействия, явлений психического автоматизма, изменений аффекта,

б) правдоподобности высказываний,

в) очевидности для больных, неоспоримости их утверждений,

г) склонности к расширению бреда, вариантам, обогащению новыми фактами,

д) антагонистического бреда.
45. Кататонический ступор проявляется всем перечисленным, кроме:

а) обездвиженности застывшего амимичного лица,

б) выраженного депрессивного аффекта,

в) повышения мышечного тонуса,

г) длительного сохранения одной позы,

д) отказа от речи, негативизма.
46. Подросток логически обосновывает неприязненное отношение к себе окружающих тем, что у него «отталкивающая внешность». Поведение определяется переживаниями больного. В этом случае имеет место:

а) идея отношения,

б) дисморфоманическая бредовая идея,

в) идея отношения, сочетающаяся с дисморфоманическими бредовыми идеями,

г) навязчивая дисморфофобическая идея,

д) шизоидизация характера.


ТЕМА 6. ПАТОЛОГИЯ ЛИЧНОСТИ.

1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11

Похожие:

Учебно-методический комплекс по дисциплине «общая психопатология» iconУчебно-методический комплекс дисциплины «психопатология»
Учебно-методический комплекс обсужден и утвержден на заседании кафедры клинической и специальной психологии
Учебно-методический комплекс по дисциплине «общая психопатология» iconУчебно-методический комплекс по дисциплине «Уголовное право (часть общая)»
Учебно–методический комплекс по дисциплине «Уголовное право (часть общая)» подготовлены в соответствии с требованиями Государственного...
Учебно-методический комплекс по дисциплине «общая психопатология» iconУчебно-методический комплекс по дисциплине «общая психология: деятельность и общение»
Учебно-методический комплекс по дисциплине «общая психология: деятельность и общение» разработан в соответствии с требованиями государственного...
Учебно-методический комплекс по дисциплине «общая психопатология» iconУчебно-методический комплекс по дисциплине «Общая психология: деятельность и общение»
Учебно-методический комплекс предназначен для студентов очной формы обучения, содержит план лекционных и практических занятий, рекомендации...
Учебно-методический комплекс по дисциплине «общая психопатология» iconУчебно-методический комплекс по дисциплине «Общая психология: эмоции и воля»
Учебно-методический комплекс предназначен для студентов заочной формы обучения, содержит учебно-тематический план, учебную программу,...
Учебно-методический комплекс по дисциплине «общая психопатология» iconУчебно-методический комплекс ростов-на-Дону 2009 Учебно-методический...
Учебно-методический комплекс по дисциплине «Адвокатская деятельность и адвокатура» разработан в соответствии с образовательным стандартом...
Учебно-методический комплекс по дисциплине «общая психопатология» iconУчебно-методический комплекс по дисциплине «Медиапсихология»
Учебно-методический комплекс предназначен для студентов очной формы обучения, содержит план лекционных и практических занятий, рекомендации...
Учебно-методический комплекс по дисциплине «общая психопатология» iconУчебно-методический комплекс по дисциплине «Психофизиология»
Учебно-методический комплекс предназначен для студентов заочной формы обучения, содержит план лекционных и практических занятий,...
Учебно-методический комплекс по дисциплине «общая психопатология» iconУчебно-методический комплекс по дисциплине «судебная медицина»
Учебно-методический комплекс предназначен для студентов очной формы обучения, содержит план лекционных и практических занятий, рекомендации...
Учебно-методический комплекс по дисциплине «общая психопатология» iconУчебно-методический комплекс по дисциплине «Искусствоведение»
Учебно-методический комплекс предназначен для студентов очной формы обучения, содержит план лекционных и практических занятий, рекомендации...
Учебно-методический комплекс по дисциплине «общая психопатология» iconУчебно-методический комплекс по дисциплине «Макроэкономика»
Учебно-методический комплекс предназначен для студентов заочной формы обучения, содержит план лекционных и практических занятий,...
Учебно-методический комплекс по дисциплине «общая психопатология» iconУчебно-методический комплекс по дисциплине «Методы оптимальных решений»
Учебно-методический комплекс предназначен для студентов очной формы обучения, содержит план лекционных, практических и лабораторных...
Учебно-методический комплекс по дисциплине «общая психопатология» iconПримерная структура, состав и содержание учебно-методического комплекса...
Учебно-методический комплекс по дисциплине «Социология рекламной деятельности» составлен в соответствии с требованиями Государственного...
Учебно-методический комплекс по дисциплине «общая психопатология» iconУчебно-методический комплекс по дисциплине Общая ихтиология Направление подготовки
Курс «Общая ихтиология» является комплексным курсом, в рамках которого рассматривается широкий круг вопросов, касающихся внешнего...
Учебно-методический комплекс по дисциплине «общая психопатология» iconУчебно-методический комплекс по дисциплине «Психофизиология»
Учебно-методический комплекс предназначен для студентов очной формы обучения, содержит план лекционных и практических занятий, рекомендации...
Учебно-методический комплекс по дисциплине «общая психопатология» iconУчебно-методический комплекс по дисциплине «Психодиагностика»
Учебно-методический комплекс предназначен для студентов очной формы обучения, содержит план лекционных и практических занятий, рекомендации...


Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2013
контакты
100-bal.ru
Поиск