ЛИТЕРАТУРА
Трансфузиологическая гемокоррекция. Под ред. А.А. Рагимова, 2008г.
Жибурт Е.Б., Шестаков Е.А. Правила и аудит переливания крови, 2010г.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ
МЕДИКО-СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
ИМЕНИ А.И. ЕВДОКИМОВА
КАФЕДРА «АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАТОЛОГИИ»
|
«Утверждаю»
Проректор по учебной работе
д.м.н., профессор С.Т. Сохов
«_____» _________________2012
|
РАБОЧАЯ УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА ОРДИНАТУРЫ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ-РЕАНИМАТОЛОГИЯ»
ДИСЦИПЛИНА ПО ВЫБОРУ «КАРДИОЛОГИЯ»
(4 з.ед. 144 ч.)
Рабочая программа составлена в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации № 1475н от 05 декабря 2011 г. «Об утверждении федеральных государственных требований к структуре основной профессиональной образовательной программы послевузовского профессионального образования (ординатура)»
Программа обсуждена на заседании рабочей группы
«__4__»_сентября_____2012 года Протокол №_1__
Руководитель рабочей группы, чл-корр РАМН, профессор ____________________В.В. Моороз
Рабочая программа одобрена на заседании Центрального методического совета МГМСУ
«____»__________2012 года Протокол №___
Председатель ЦМС, член-корр. РАМН, профессор _______________Э.В. Луцевич
Начальник отдела клинической ординатуры и интернатуры__________________О.А.Ахназарова
«______»___________2012 года
Рабочая программа утверждена на заседании Ученого Совета ФПДО
«____»__________2012 года Протокол №___
Декан ФПДО, профессор________________Н.И. Крихели
ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ДИСЦИПЛИНЫ
Цель программы по выбору «КАРДИОЛОГИЯ» - углубление знаний специалиста анестезиолога-реаниматолога в области кардиологии.
УРОВЕНЬ УСВОЕНИЯ ДИСЦИПЛИНЫ
Ординатор должен знать:
Патогенетические механизмы развития заболеваний сердечно-сосудистой системы, приводящих к острой сердечно-сосудистой недостаточности (ОССН).
Диагностику механизмов развития ОССН при различных заболеваниях сердечно-сосудистой системы
Количественные и качественные изменения лабораторных, инструментальных и функциональных показателей при заболеваниях сердечно-сосудистой системы (ЭКГ, ЭхоКГ, внутрисердечной гемодинамике, гемм одинамике малого круга кровообращения).
Ординатор должен уметь:
Интерпретировать данные физикального, лабораторного и функциональных методов исследования больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Уровень компетентности – обладание знанием патофизиологических процессов происходящих в системе кровообращения, при том или ином заболевании сердечно-сосудистой системы и критических состояниях, умение формулировать нозологический и синдромальный диагноз на основании данных физикального, лабораторного и функционального обследования а также знания по организации и тактике проведения корригирующей терапии.
Коммуникативность - уметь для профессионального общения использовать знания теоретических и клинических дисциплин, свободно общаться с медицинскими работниками и консультироваться с ними, объединяя усилия по совместному решению важных клинических задач в своей профессиональной деятельности. Развивать клиническое мышление, умение использовать дополнительную информацию, излагать свои мысли профессиональным языком, отстаивать свои взгляды. Уметь устанавливать эмоционально-психологический контакт с пациентами
Основные знания, необходимые для изучения дисциплины:
успешно освоенные медицинские дисциплины согласно Государственным образовательным стандартам РФ по медицинскому образованию: философия, гистология, биохимия, социальная гигиена, общая хирургия, терапия, общая и клиническая фармакология, педагогика, медицинская этика, эндокринология, дерматовенерология, неврология, медицинская генетика, основы лабораторного дела.
Объем дисциплины и виды учебной работы
Вид учебной работы
|
Всего часов
часов
|
Общая трудоемкость дисциплины
|
144/4
|
Аудиторные занятия:
Лекции
Практические занятия (семинары)
|
24
48
|
Самостоятельная работа
|
72
|
Форма текущего контроля
|
Собеседование по темам
|
Итоговый контроль
|
Зачет
|
СОДЕРЖАНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ
Индекс
|
Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д.
|
ОД.О.04
|
Дисциплины по выбору ординатора
|
ОД.0.04
|
Кардиология
|
ОД.0.04.1
|
Раздел 1 Основные заболевания сердечно-сосудистой системы и неотложные состояния.
|
ОД.0.04.2
|
Раздел 2 Ишемическая болезнь сердца
|
ОД.0.04.2.1
|
Тема 1 Понятие ИБС, клинические формы, осложнения Диагностика ИБС. Лечение (медикаментозное, хирургическое).
|
ОД.0.04.2.2
|
Тема 2 Инфаркт миокарда: виды, диагностика (лабораторная и инструментальная), осложнения, внезапная коронарная смерть.
|
ОД.0.04.2.3
|
Тема 3 Нарушения ритма сердца при ИБС. Диагностика. Лечение
|
ОД.0.04.2.4
|
Тема 4 Сердечная недостаточность.
|
ОД.0.04.3
|
Раздел 3 Кардиомиопатии.
|
ОД.0.04.3.1
|
Тема 1 Дилятационная кардиомиопатия. Гипертрофическая кардиомиопатия. Рестриктивная кардиомиопатия.
|
ОД.0.04.3.2
|
Тема 2 Специфические заболевания миокарда: инфекционные, метаболические, при общих системных заболеваниях, аллергические.
|
ОД.0.04.3.3
|
Тема 3 Алкогольное поражение сердца.
|
ОД.0.04.4
|
Раздел 4 Пороки сердца.
|
ОД.0.04.4.1
|
Тема 1Митральный стеноз. Недостаточность митрального клапана
|
ОД.0.04.4.2
|
Тема 2 Стеноз устья аорты. Недостаточность аортального клапана.
|
ОД.0.04.5
|
Раздел 5 Методы обследования в неотложной кардиологии.
|
ОД.0.04.5.1
|
Тема 1 Физикальное исследование.
|
ОД.0.04.5.2
|
Тема 2 Лабораторные методы исследования
|
ОД.0.04.5.3
|
Тема 3 Инструментальные методы исследования
|
|
|
УЧЕБНЫЙ ПЛАН
Индекс
|
Наименование разделов и дисциплин
(модулей)
|
Трудоемкость
(в зач. ед.)
|
Всего часов
|
В том числе
|
Форма контроля
|
лекции
|
семинары
|
практические занятия
|
самостоятель-ная работа
|
ОД.О.04
|
Дисциплины по выбору ординатора
|
|
ОД.О.04
|
КАРДИОЛОГИЯ
|
4
|
144
|
24
|
12
|
36
|
72
|
Зачет
|
ОД.О.04.1
|
Основные заболевания сердечно-сосудистой системы и неотложные состояния.
|
0,5
|
18
|
4
|
2
|
3
|
9
|
|
ОД.О.04.2
|
Ишемическая болезнь сердца: инфаркт миокарда, внезапная коронарная смерть. Диагностика ИБС. Лечение.
|
1
|
36
|
3
|
3
|
12
|
18
|
|
ОД.О.04.3
|
Нарушения ритма сердца. Диагностика. Лечение.
|
0,5
|
18
|
4
|
1
|
4
|
9
|
|
ОД.О.04.4
|
Кардиомиопатии.. Алкогольное поражение сердца. Миокардиты.
|
0,5
|
18
|
2
|
2
|
5
|
9
|
|
ОД.О.04.5
|
Пороки сердца.
|
0,5
|
18
|
3
|
1
|
5
|
9
|
|
ОД.О.046
|
Методы обследования в неотложной кардиологии.
|
0,5
|
18
|
4
|
2
|
3
|
9
|
|
ОД.О.04.7
|
ЭКГ-диагностика при неотложных состояниях
|
0,5
|
18
|
4
|
1
|
4
|
9
|
|
Практические навыки для ординаторов
Ординатор должен уметь:
Диагностировать нарушения функций сердца и состояния сосудов
Ставить диагноз острой сердечно-сосудистой недостаточности и ее вида
Провести дифференциальный диагноз между кардиогенным и некардиогенным отеком легких.
Диагностировать ятрогенные нарушения функций сердечно-сосудистой системы.
Ординатор должен знать:
Механизмы повреждения функций сердечно-сосудистой системы
Функциональные и лабораторные методы исследования функций сердечно-сосудистой системы
Содержание разделов дисциплины
Основные заболевания сердечно-сосудистой системы и неотложные состояния: перечень основных заболеваний сердечно-сосудистой системы, этиология, распространенность. Основные неотложные состояния в кардиологии.
Ишемическая болезнь сердца:понятие ИБС, клинические формы, осложнения. Инфаркт миокарда: виды, диагностика (лабораторная и инструментальная), осложнения, внезапная коронарная смерть. Нарушения ритма сердца при ИБС. Сердечная недостаочность. Диагностика ИБС. Лечение (медикаментозное, хирургическое).
Нарушения ритма сердца. Диагностика. Лечение.
Кардиомиопатии. Дилятационная кардиомиопатия. Гипертрофическая кардиомиопатия. Рестриктивная кардиомиопатия. Специфические заболевания миокарда: инфекционные, метаболические, при общих системных заболеваниях, аллергические. Алкогольное поражение сердца.
Пороки сердца. Митральный стеноз. Недостаточность митрального клапана. Стеноз устья аорты. Недостаточность аортального клапана.
Методы обследования в неотложной кардиологии. Физикальное исследование. Лабораторные методы исследования. Инструментальные методы исследования: ЭКГ при острых коронарных синдромах, при инфаркте миокарда, при нарушениях ритма сердца, синдром преждевременного возбуждения желудочков. ЭХО КГ. Зондирование легочной артерии.
литература
1. Руксин В.В. Неотложная кардиология 2007 г.
2. Перепеч Н.Б. Кардиология 2007 г.
3. Киладзе Е.С. Кардиология в ежедневной практике 2009 г.
4. Чазов Е.И., Голицын С.Г., Терещенко С.Н. Неотложная кардиология 2011 г.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ
МЕДИКО-СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
ИМЕНИ А.И. ЕВДОКИМОВА
КАФЕДРА «АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАТОЛОГИИ»
|
«Утверждаю»
Проректор по учебной работе
д.м.н., профессор С.Т. Сохов
«_____» _________________2012
|
РАБОЧАЯ УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА ОРДИНАТУРЫ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ-РЕАНИМАТОЛОГИЯ»
ДИСЦИПЛИНА ПО ВЫБОРУ «ПУЛЬМОНОЛОГИЯ»
(4 з.ед. 144 ч.)
Рабочая программа составлена в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации № 1475н от 05 декабря 2011 г. «Об утверждении федеральных государственных требований к структуре основной профессиональной образовательной программы послевузовского профессионального образования (ординатура)»
Программа обсуждена на заседании рабочей группы
«__4__»_сентября____2012 года Протокол №_1__
Руководитель рабочей группы, чл-корр РАМН, профессор ____________________В.В. Моороз
Рабочая программа одобрена на заседании Центрального методического совета МГМСУ
«____»__________2012 года Протокол №___
Председатель ЦМС, член-корр. РАМН, профессор _______________Э.В. Луцевич
Начальник отдела клинической ординатуры и интернатуры__________________О.А.Ахназарова
«______»___________2012 года
Рабочая программа утверждена на заседании Ученого Совета ФПДО
«____»__________2012 года Протокол №___
Декан ФПДО, профессор________________Н.И. Крихели
ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ДИСЦИПЛИНЫ
Цель программы по выбору «пульмонология» углубление знаний специалиста анестезиолога-реаниматолога в области пульмонологии
УРОВЕНЬ УСВОЕНИЯ ДИСЦИПЛИНЫ
Ординатор должен знать:
Патогенетические механизмы развития заболеваний легких, приводящих к ОДН.
Диагностику механизмов развития ОДН при различных заболеваниях легких
Количественные и качественные изменения лабораторных показателей при заболеваниях легких (показатели функции внешнего дыхания и газового состава крови).
Ординатор должен уметь:
Владеть методами объективного обследования больных с заболеваниями и повреждениями легких.
Интерпретировать данные физикального, лабораторного и функциональных методов исследования больных с заболеваниями легких.
Уровень компетентности – обладание знанием патофизиологических процессов происходящих в системе дыхания, при том или ином заболевании легких, сопровождающихся развитием критических состояниий, умение формулировать нозологический и синдромальный диагноз на основании данных физикального, лабораторного и функционального обследования а также знания по организации и тактике проведения корригирующей терапии.
Коммуникативность - уметь для профессионального общения использовать знания теоретических и клинических дисциплин, свободно общаться с медицинскими работниками и консультироваться с ними, объединяя усилия по совместному решению важных клинических задач в своей профессиональной деятельности. Развивать клиническое мышление, умение использовать дополнительную информацию, излагать свои мысли профессиональным языком, отстаивать свои взгляды. Уметь устанавливать эмоционально-психологический контакт с пациентами
Основные знания, необходимые для изучения дисциплины:
успешно освоенные медицинские дисциплины согласно Государственным образовательным стандартам РФ по медицинскому образованию: философия, гистология, биохимия, социальная гигиена, общая хирургия, терапия, общая и клиническая фармакология, педагогика, медицинская этика, эндокринология, дерматовенерология, неврология, медицинская генетика, основы лабораторного дела.
Объем дисциплины и виды учебной работы
Вид учебной работы
|
Всего часов
часов
|
Общая трудоемкость дисциплины
|
144/4
|
Аудиторные занятия:
Лекции
Практические занятия (семинары)
|
24
48
|
Самостоятельная работа
|
72
|
Форма текущего контроля
|
Собеседование по темам
|
Итоговый контроль
|
Зачет
|
СОДЕРЖАНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ
Индекс
|
Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д.
|
ОД.О.04
|
Дисциплины по выбору ординатора
|
ОД.0.04
|
Пульмонология
|
ОД.0.04.1
|
Раздел 1 Клинико-физиологические аспекты поражения респираторной системы при критических состояниях.
|
ОД.0.04.1.1
|
Тема 1 Нарушения недыхательных функций легких при критических состояниях различной этиологии,
|
ОД.0.04.1.2
|
Тема 2 Нарушения дыхательной функции легких
|
ОД.0.04.1.3
|
Тема 3 Диагностические методы, определяющие характер и степень дыхательной недостаточности (ОДН) при критических состояниях.
|
ОД.0.04.2
|
Раздел 2 Этиология и механизмы нарушения газообменной функции легких при различных заболеваниях
|
ОД.0.04.2.1
|
Тема 1 ОДН при синдроме острого повреждения легких.
|
ОД.0.04.2.2
|
Тема 2 ОДН при бактериальной пневмонии.
|
ОД.0.04.2.3
|
Тема 3 Аспирационный синдром.
|
ОД.0.04.2.4
|
Тема 4 Тромбоэмболия легочной артерии
|
ОД.0.04.2.4.1
|
Элемент Механизмы ОДН и нарушений легочного кровообращения при ТЭЛА
|
ОД.0.04.2.5
|
Тема 5 Диагностика отека легких: клинические, лабораторные и инструментальные методы. Интенсивное лечение: Клиника, диагностика. Профилактика и интенсивное лечение
|
ОД.0.04.2.6
|
Тема 6 Кардиогенный и некардиогенный отек легких.
|
ОД.0.04.2.6.1
|
Элемент Диагностика отека легких: клинические, лабораторные и инструментальные методы. Интенсивное лечение: Диагностика отека легких: клинические, лабораторные и инструментальные методы. Интенсивное лечение:
|
ОД.0.04.2.7
|
Тема 7 ОДН при нейромышечных заболеваниях.
|
ОД.0.04.2.7.1
|
Элемент Центральные нарушения дыхания при поражения головного и спинного мозга.
|
ОД.0.04.2.7.2
|
Элемент Периферические нарушения регуляции дыхания
|
ОД.0.04.2.8
|
Тема 8 Ятрогенные поражения газообменной функции легких при интенсивной терапии критических состояний
|
УЧЕБНЫЙ ПЛАН
Индекс
|
Наименование разделов и дисциплин
(модулей)
|
Трудоемкость
(в зач. ед.)
|
Всего часов
|
В том числе
|
Форма контроля
|
лекции
|
семинары
|
практические занятия
|
самостоятель-ная работа
|
ОД.О.02
|
Дисциплины по выбору ординатора
|
|
ОД.О.04
|
ПУЛЬМОНОЛОГИЯ
|
4
|
144
|
24
|
12
|
36
|
72
|
Зачет
|
ОД.О.04.1
|
Клинико-физиологические аспекты поражения респираторной системы при критических состояниях.
|
0,5
|
18
|
2
|
1
|
6
|
9
|
|
ОД.О.04.2
|
Диагностические методы, позволяющие определить характер и степень дыхательной недостаточности (ОДН) при критических состояниях.
|
0,5
|
18
|
3
|
2
|
5
|
9
|
|
ОД.О.04.3
|
ОДН при синдроме острого повреждения легких. Клиника, диагностика, интенсивное лечение.
|
0,5
|
18
|
4
|
1
|
4
|
9
|
|
ОД.О.04.4
|
ОДН при бактериальной пневмонии. Клиника, диагностика, интенсивное лечение.
|
0,5
|
18
|
3
|
2
|
4
|
9
|
|
ОД.О.04.5
|
Аспирационный синдром. Клиника, диагностика, интенсивное лечение.
|
0,5
|
18
|
2
|
1
|
6
|
9
|
|
ОД.О.04.6
|
Тромбоэмболия легочной артерии. Клиника, диагностика, интенсивное лечение.
|
0,5
|
18
|
2
|
1
|
6
|
9
|
|
ОД.О.04.7
|
Кардиогенный и некардиогенный отек легких. Клиника, диагностика, интенсивное лечение.
|
0,5
|
18
|
3
|
|
4
|
9
|
|
ОД.О.04.8
|
ОДН при нейромышечных заболеваниях. Ятрогенные причины ОДН
Клиника, диагностика, интенсивное лечение.
|
0,25
|
7
|
2
|
2
|
0,5
|
4,5
|
|
ОД.О.04.9
|
Ятрогенные поражения газообм енной функции легких при интенсивной терапии критических состояний –
|
0,25
|
11
|
3
|
2
|
0,5
|
4,5
|
|
Практические навыки для ординаторов
Ординатор должен уметь:
Диагностировать нарушение газообменной функции легких
Ставить диагноз острой дыхательной недостаточности и ее вида
Диагностировать ТЭЛА
Провести дифференциальный диагноз между кардиогенным и некардиогенным отеком легких.
Диагностировать ятрогенные нарушения газообменной функции легких.
Диагностировать ОРДС
Ординатор должен знать:
Механизмы повреждения газообменной функции легких при нарушении негазобмееных функций легких.
Функциональные и лабораторные методы исследования газообменной и негазообменных функций легких
Содержание разделов дисциплины
Целью изучения этой дисциплины является детальное рассмотрение и понимание процессов, возникающих в системе дыхания при критических состояниях, связанных как с повреждением легких, так и при критических состояниях, связанных с любой другой специализированной областью здравоохранения.
Клинико-физиологические аспекты поражения респираторной системы при критических состояниях. Нарушения недыхательных функций легких при критических состояниях различной этиологии, приводящих к повреждению газообменной функции легких: гемодинамической, дезинтоксикационной, антикоагуляционной, метаболической, терморегуляционной, участие в регуляции кислотно-основного и водного балансов.
Диагностические методы, позволяющие определить характер и степень дыхательной недостаточности (ОДН) при критических состояниях. Функциональная диагностика внелегочных и легочных механизмов ОДН, оценка газообменной функции легких.
ОДН при синдроме острого повреждения легких. Причины развития синдрома острого повреждения легких. Клиника ОПЛ. Клиника ОРДС. Интенсивное лечение: коррекция легочного кровотока, противовоспалительная и противоотечная терапия, коррекция вентиляционной функции легких, виды респираторной поддержки.
ОДН при бактериальной пневмонии. Классификация пневмонии по этиологическому принципу (МКБ-10) Клиника: оценка тяжести пневмонии с использованием различных шкал. Механизмы ОДН при бактериальной пневмонии. Интенсивное лечение: антибактериальная терапия, респираторная поддержка.
Аспирационный синдром. Виды аспирационного синдрома. Механизмы развития гиперэргического пневмонита (Синдрома Мендельсона). Клиника, диагностика, интенсивное лечение и профилактика.
Тромбоэмболия легочной артерии.Эпидемиология и классификация ТЭЛА. Механизмы ОДН и нарушений легочного кровообращения при ТЭЛА Клиника, диагностика, (клиническая, лабораторная, инструментальная), диагностические шкалы ТЭЛА. Профилактика и интенсивное лечение: антикоагулянтная терапия, тромболизис, респираторная терапия.
Кардиогенный и некардиогенный отек легких. Механизмы развития отека легких (понятие о силах Старлинга). Диагностика отека легких: клинические, лабораторные и инструментальные методы. Интенсивное лечение: гемодинамическая коррекция, респираторная терапия, методы лечения некардиогенного отека легких.
ОДН при нейромышечных заболеваниях. Центральные нарушения дыхания при поражения головного и спинного мозга. Периферические нарушения регуляции дыхания – миастения, ботулизм, отравления ФОС. Ятрогенные причины ОДН – миорелаксанты, антибиотики. Клиника, диагностика, интенсивное лечение.
Ятрогенные поражения газообменной функции легких при интенсивной терапии критических состояний – трансфузионные и лекарственные повреждения легких. Клиника, диагностика, интенсивное лечение.
|
