2 Нарушения сердечного ритма и проводимости у детей и подростков
|
3
|
1
|
4
|
8
|
4
|
12
|
Л, ПЛ, Т, Д, ЗК, МК, КС, разбор клин. случаев
|
Т, Пр, ЗС
|
3. Кардиомиопатии. Миокардиодистрофии.
|
1
|
1
|
2
|
4
|
2
|
6
|
Л, ПЛ, Т, Д, ЗК, МК, КС, разбор клин. случаев
|
Т, Пр, ЗС
|
4. Синдром вегетативной дистонии у детей и подростков.
|
2
|
1
|
3
|
6
|
3
|
9
|
Л, ПЛ, Т, Д, ЗК, МК, КС, разбор клин. случаев
|
Т, Пр, ЗС
|
5. Первичные и вторичные артериальные гипертензии у детей. Артериальные гипотензии
|
3
|
1
|
4
|
8
|
4
|
12
|
Л, ПЛ, Т, Д, ЗК, МК, КС, разбор клин. случаев
|
Т, Пр, ЗС,
|
6. Неревматические кардиты у детей и подростков.
|
2
|
1
|
3
|
6
|
3
|
9
|
Л, ПЛ, Т, Д, ЗК, МК, КС, разбор клин. случаев
|
Т, Пр, ЗС
|
7. Инфекционный эндокардит.
|
1
|
1
|
2
|
4
|
2
|
6
|
Л, ПЛ, Т, Д, ЗК, МК, КС, разбор клин. случаев
|
Т, Пр, ЗС
|
8. Перикардиты..
|
1
|
1
|
2
|
4
|
2
|
6
|
Л, ПЛ, Т, Д, ЗК, МК, КС, разбор клин. случаев
|
Т, Пр, ЗС
|
9. Врожденные пороки сердца.
|
3
|
1
|
4
|
8
|
4
|
12
|
Л, ПЛ, Т, Д, ЗК, МК, КС, разбор клин. случаев
|
Т, Пр, ЗС
|
10. Приобретенные пороки сердца.
|
3
|
1
|
4
|
8
|
4
|
12
|
Л, ПЛ, Т, Д, ЗК, МК, КС, разбор клин. случаев
|
Т, Пр, ЗС
|
11. острая ревматическая лихорадка.
|
1
|
1
|
2
|
4
|
2
|
6
|
Л, ПЛ, Т, Д, ЗК, МК, КС, разбор клин. случаев
|
Т, Пр, ЗС
|
12. Диффузные заболевания соединительной ткани.
|
1
|
1
|
2
|
4
|
2
|
6
|
Л, ПЛ, Т, Д, ЗК, МК, КС, разбор клин. случаев
|
Т, Пр, ЗС
|
13. Опухоли сердца у детей. Аномалии коронарных артерий. Инфаркт миокарда у детей и подростков.
|
1
|
1
|
2
|
4
|
2
|
6
|
Л, ПЛ, Т, Д, ЗК, МК, КС, разбор клин. случаев
|
Т, Пр, ЗС
|
14. Первичная и вторичная легочная гипертензия у детей и подростков. Амилоидоз.
|
2
|
1
|
3
|
6
|
3
|
9
|
Л, ПЛ, Т, Д, ЗК, МК, КС, разбор клин. случаев
|
Т, Пр, ЗС
|
15. Сердечная недостаточность у детей и подростков.
|
1
|
1
|
2
|
4
|
2
|
6
|
Л, ПЛ, Т, Д, ЗК, МК, КС, разбор клин. случаев
|
Т, Пр, ЗС
|
16. Острая сосудистая недостаточность у детей и подростков.
|
1
|
1
|
2
|
4
|
2
|
6
|
Л, ПЛ, Т, Д, ЗК, МК, КС, разбор клин. случаев
|
Т, Пр, ЗС
|
III.2 Раздел пульмонология.
|
24
|
10
|
34
|
68
|
34
|
102
|
|
зачет
|
1. Основы организации пульмонологической помощи детскому населению. Современные методы исследования в пульмонологии.
|
4
|
1
|
5
|
10
|
5
|
15
|
Л, ПЛ, Т, Д, ЗК, МК, КС, разбор клин. случаев
|
Т, Пр, ЗС
|
2. Бронхиты у детей и подростков.
|
3
|
1
|
4
|
8
|
4
|
12
|
Л, ПЛ, Т, Д, ЗК, МК, КС, разбор клин. случаев
|
Т, Пр, ЗС
|
3. Пневмонии у детей старшего возраста и подростков.
|
3
|
2
|
5
|
10
|
5
|
15
|
Л, ПЛ, Т, Д, ЗК, МК, КС, разбор клин. случаев
|
Т, Пр, ЗС
|
4. Плевриты у детей и подростков.
|
2
|
1
|
3
|
6
|
3
|
9
|
Л, ПЛ, Т, Д, ЗК, МК, КС, разбор клин. случаев
|
Т, Пр, ЗС
|
5. Врожденные и наследственные заболевания органов дыхания.
|
3
|
1
|
4
|
8
|
4
|
12
|
Л, ПЛ, Т, Д, ЗК, МК, КС, разбор клин. случаев
|
Т, Пр, ЗС
|
6. Бронхиальная астма у детей и подростков
|
4
|
1
|
5
|
10
|
5
|
15
|
Л, ПЛ, Т, Д, ЗК, МК, КС, разбор клин. случаев
|
Т, Пр, ЗС
|
7.Респираторные аллергозы у детей и подростков.
|
3
|
1
|
4
|
8
|
4
|
12
|
Л, ПЛ, Т, Д, ЗК, МК, КС, разбор клин. случаев
|
Т, Пр, ЗС
|
8. Дыхательная недостаточность у детей и подростков.
|
2
|
2
|
4
|
8
|
4
|
12
|
Л, ПЛ, Т, Д, ЗК, МК, КС, разбор клин. случаев
|
Т, Пр, ЗС
|
III.3 Раздел нефрология
|
24
|
10
|
34
|
68
|
34
|
102
|
|
зачет
|
1. Основы организации детской нефрологической службы. Анатомо- физиологическая характеристика почек. Алгоритм диагностического процесса.
|
1
|
1
|
3
|
6
|
3
|
9
|
Л, ПЛ, Т, Д, ЗК, МК, КС, разбор клин. случаев
|
Т, Пр, ЗС
|
2. Заболевания органов мочевыводящей системы у детей раннего возраста. Пороки развития почек и мочевыводящих путей.
|
3
|
1
|
4
|
8
|
4
|
12
|
Л, ПЛ, Т, Д, ЗК, МК, КС, разбор клин. случаев
|
Т, Пр, ЗС
|
3. Тубулопатии у детей.
|
2
|
1
|
3
|
6
|
3
|
9
|
Л, ПЛ, Т, Д, ЗК, МК, КС, разбор клин. случаев
|
Т, Пр, ЗС
|
4. Дисметаболические тубулопатии у детей и подростков. Мочекаменная болезнь.
|
3
|
1
|
4
|
8
|
4
|
12
|
Л, ПЛ, Т, Д, ЗК, МК, КС, разбор клин. случаев
|
Т, Пр, ЗС
|
5. Гломерулонефрит.
|
4
|
1
|
5
|
10
|
5
|
15
|
Л, ПЛ, Т, Д, ЗК, МК, КС, разбор клин. случаев
|
Т, Пр, ЗС
|
6. Нефротический синдром у детей и подростков
|
2
|
1
|
3
|
6
|
3
|
9
|
Л, ПЛ, Т, Д, ЗК, МК, КС, разбор клин. случаев
|
Т, Пр, ЗС
|
7. Инфекционно-воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей у детей и подростков. Пиелонефрит.
|
3
|
1
|
4
|
8
|
4
|
12
|
Л, ПЛ, Т, Д, ЗК, МК, КС, разбор клин. случаев
|
Т, Пр, ЗС
|
8. Другие нефропатии.
(Наследственный нефрит, Интерстициальный нефрит.)
|
2
|
1
|
3
|
6
|
3
|
9
|
Л, ПЛ, Т, Д, ЗК, МК, КС, разбор клин. случаев
|
Т, Пр, ЗС
|
9. Острая и хроническая почечная недостаточность у детей и подростков.
|
2
|
1
|
3
|
6
|
3
|
9
|
Л, ПЛ, Т, Д, ЗК, МК, КС, разбор клин. случаев
|
Т, Пр, ЗС
|
10. Нарушения кровоснабжения почек. Вазоренальная гипертензия. Тромбоз почечных сосудов.
|
1
|
1
|
2
|
4
|
2
|
6
|
Л, ПЛ, Т, Д, ЗК, МК, КС, разбор клин. случаев
|
Т, Пр, ЗС
|
III.4. Раздел гастроэнтерология
|
23
|
11
|
34
|
68
|
34
|
102
|
Л, ПЛ, Т, Д, ЗК, МК, КС, разбор клин. случаев
|
зачет
|
1. Основы организации гастроэнтерологической помощи детям. Современные методы обследования детей с патологией органов пищеварения.
|
1
|
1
|
2
|
4
|
2
|
6
|
Л, ПЛ, Т, Д, ЗК, МК, КС, разбор клин. случаев
|
Т, Пр, ЗС
|
2. Заболевания желудка и 12-перстной кишки.
|
3
|
1
|
4
|
8
|
4
|
12
|
Л, ПЛ, Т, Д, ЗК, МК, КС, разбор клин. случаев
|
Т, Пр, ЗС
|
3. Заболевания пищевода.
|
3
|
1
|
4
|
8
|
4
|
12
|
Л, ПЛ, Т, Д, ЗК, МК, КС, разбор клин. случаев
|
Т, Пр, ЗС,
|
4. Заболевания тонкой кишки. Пороки развития, диетотерапии
|
2
|
1
|
3
|
6
|
3
|
9
|
Л, ПЛ, Т, Д, ЗК, МК, КС, разбор клин. случаев
|
Т, Пр, ЗС
|
5. Неспецифический язвенный колит. Болезнь Крона.
|
2
|
1
|
3
|
6
|
3
|
9
|
Л, ПЛ, Т, Д, ЗК, МК, КС, разбор клин. случаев
|
Т, Пр, ЗС
|
6. Синдром раздраженного кишечника у детей и подростков.
|
3
|
1
|
4
|
8
|
4
|
12
|
Л, ПЛ, Т, Д, ЗК, МК, КС, разбор клин. случаев
|
Т, Пр, ЗС
|
7. Дисбактериоз кишечника..
|
2
|
1
|
3
|
6
|
3
|
9
|
Л, ПЛ, Т, Д, ЗК, МК, КС, разбор клин. случаев
|
Т, Пр, ЗС
|
8. Патология печени у детей и подростков. Лабораторная диагностика.
|
1
|
1
|
2
|
4
|
2
|
6
|
Л, ПЛ, Т, Д, ЗК, МК, КС, разбор клин. случаев
|
Т, Пр, ЗС
|
9. Заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей.
|
3
|
1
|
4
|
8
|
4
|
12
|
Л, ПЛ, Т, Д, ЗК, МК, КС, разбор клин. случаев
|
Т, Пр, ЗС,
|
10. Заболевания поджелудочной железы у детей и подростков.
|
1
|
1
|
2
|
4
|
2
|
6
|
Л, ПЛ, Т, Д, ЗК, МК, КС, разбор клин. случаев
|
Т, Пр, ЗС,
|
11. Диетология. Основные принципы, характеристики лечебных столов и продуктов питания.
|
2
|
1
|
3
|
6
|
3
|
9
|
Л, ПЛ, Т, Д, ЗК, МК, КС, разбор клин. случаев
|
Т, Пр, ЗС
|
III.5Гематология
|
16
|
8
|
24
|
48
|
24
|
72
|
|
зачет
|
1.Современная теория кроветворения, регуляция гемопоэза.
|
2
|
1
|
3
|
6
|
3
|
9
|
ЛВ, СЗ, КОП, УИР
|
Т, Пр, ЗС
|
2. Анемии у детей старшего возраста и подростков
|
3
|
1
|
4
|
8
|
4
|
12
|
ЛВ, СЗ, КС, ВК, НПК, УИР
|
Т, Пр, ЗС
|
3. Геморрагические заболевания у детей и подростков.
|
2
|
1
|
3
|
6
|
3
|
9
|
ЛВ, СЗ, КС, Т, УИР, НПК
|
Т, Пр, ЗС
|
4. Гемобластозы. Клинико-гематологическая картина. Диагностика, прогноз.
|
3
|
1
|
4
|
8
|
4
|
12
|
ЛВ, СЗ, КС,МК, УИР
|
Т, Пр, ЗС
|
5.Неходжкинские лимфомы. Лимфогрануломатоз. Классификация, клиника, диагностика, принципы лечения.
|
1
|
1
|
2
|
4
|
2
|
6
|
СЗ, КС, УИР
|
Т, Пр, ЗС
|
6. Опухоли головного мозга Диагностика. Принципы лечения
|
2
|
1
|
3
|
6
|
3
|
9
|
СЗ, КС, УИР, ВФ
|
Т, Пр, ЗС
|
7.Солидные опухоли. Диагностика, принципы лечения.
|
2
|
1
|
3
|
6
|
3
|
9
|
СЗ, КС, УИР
|
Т, Пр, ЗС
|
8. Показания для применения препаратов крови. Терапия постгеморрагических состояний и шока.
|
1
|
1
|
2
|
4
|
2
|
6
|
СЗ, КС, УИР
|
Т, Пр, ЗС
|
ИТОГО
|
194
|
94
|
288
|
576
|
288
|
864
|
|
|
Список сокращений: лекция-визуализация (ЛВ), проблемная лекция (ПЛ), тренинг (Т), деловая и ролевая учебная игра (ДИ, РИ), семинарское занятие (СЗ), занятия с использованием тренажёров, имитаторов (Тр), компьютерная симуляция (КС), разбор клинических случаев (КС), использование компьютерных обучающих программ (КОП), посещение врачебных конференции, консилиумов (ВК), участие в научно-практических конференциях (НПК), съездах, симпозиумах (Сим), учебно-исследовательская работа (УИР), подготовка и защита рефератов (Р), дистанционные образовательные технологии (ДОТ), создание информационных бюллетеней(Инф.Б), беседы(Б), проведение конференций-обзоров литературы (КО) УФ- учебный видеофильм Т – тестирование, Пр – оценка освоения практических навыков (умений), ЗС – решение ситуационных задач.
* IV. Оценочные средства для контроля качества подготовки (текущий контроль успеваемости, промежуточная аттестация по итогам освоения дисциплины и учебно-методическое обеспечение самостоятельной работы)
1. Оценочные средства для текущего и рубежного контроля успеваемости
Текущий проводится по итогам освоения каждой темы из раздела учебно-тематического плана в виде собеседования, рубежный контроль проводится после освоения каждого из разделов, представленных в учебно-тематическом плане, посредством предоставления рефератов и собеседования, контроль работы у постели больного (разбор и обсуждение), контроль освоения практических умений.
Примерные темы рефератов:
Аллергические поражения ЖКТ у детей
Поражение пищевода у детей с избыточной массой тела
Лимфогранулематоз
Врачебная ошибка
Болезнь Гоше
Язвенная болезнь желудка и ДПК у детей
Клиника и неотложная помощь при менингококцемии
ВИЧ-инфекция у детей раннего возраста
Вопросы для собеседования:
Синдром вегетативной дистонии, клинические проявления.
Артериальные гипертензии и гтпотензии.
Геморрагический васкулит. Этиология, патогенез, клиника.
Острые лейкозы. Современные представления об этиопатогенезе. Диагностика. Принципы терапии.
Рахит, клиника, классификация, профилактика, лечение.
Гипотрофия у детей, клиника, принципы лечения. Параторофия у детей.
Ювенильный ревматоидный артрит, особенности течения у детей раннего возраста.
1.1. Критерии оценки выполненного реферата.
Оценка «Отлично» - материал изложен логически правильно в доступной форме с наглядностью (презентация, фото). При написании работы были использованы современные литературные источники (более 5, в том числе монографии и периодические издания).
Оценка «Хорошо» – материал изложен не достаточно полно, при подготовке работы были использованы периодические издания старых лет выпуска и Интернет.
Оценка «Удовлетворительно» - тема раскрыта слабо, односторонне. При подготовке работы были использованы только Интернет и/или 1-2 периодические издания.
Оценка «Неудовлетворительно» - порученный реферат (беседа) не выполнены или подготовлены небрежно, тема не раскрыта. При подготовке работы использован только Интернет.
1.2. Критерии оценки этапа собеседования по контрольным вопросам.
«Зачтено» – клинический ординатор подробно отвечает на теоретические вопросы.
«Не зачтено» – не владеет теоретическим материалом и допускает грубые ошибки.
2. Оценочные средства для промежуточной аттестации по итогам освоения дисциплины (зачет)
Промежуточная аттестация. Промежуточный контроль знаний и умений ординаторов проводится на кафедре педиатрии и неонатологии ФПДО по завершению первого года обучения (зачет). Обучающимся ординаторам предлагается дать ответы на 100 заданий в тестовой форме и проводится собеседование по контрольным вопросам.
2.1 Примеры заданий в тестовой форме .
Укажите один или несколько правильных ответов:
1.В этиологии внебольничной (домашней) пневмонии у детей в возрасте от 1 до 5 лет ведущее значение имеет:
А) пневмококк;
Б) пиогенный стрептококк;
В) стафилококк;
Г) клебсиелла;
Д) кишечная палочка.
2.Ведущий клинический симптом в диагностике пневмонии:
А) одышка;
Б) ослабленное дыхание;
В) локальная крепитация;
Г) многочисленные мелкопузырчатые хрипы;
Д) втяжение уступчивых мест грудной клетки.
3.При бактериальном поражении открытого артериального протока наблюдается:
А) увеличение селезенки;
Б) лихорадка;
В) увеличение СОЭ;
Г) анемия;
Д) все перечисленное.
4.При большом дефекте межжелудочковой перегородки у ребенка в возрасте 3 месяцев наблюдаются все перечисленные признаки, за исключением:
А) одышки и непереносимости физической нагрузки;
Б) повторных пневмоний;
В) акцента второго тона на легочной артерии;
Г) судорог;
Д) тахикардии.
5. Синдром Картагенера – это наследственный синдром, характеризующийся:
а) Хроническим бронхолегочным процессом
б) Экзокринной недостаточностью поджелудочной железы
в) Обратным расположением внутренних органов
г) Рецидивирующими отитами и синуситами
д) Резким снижением иммуноглобулинов сыворотки крови
6. Наличие изжоги свидетельствует о:
A) забросе желудочного содержимого в пищевод;
Б) повышении кислотности желудочного содержимого;
B) диафрагмальной грыже;
Г) язвенной болезни желудка;
Д) гастродуодените.
7. Приступ кетоацидоза не провоцирует:
A) интеркуррентное заболевание;
Б) перекорм жирами, белками;
B) перекорм углеводами;
Г) голодание;
Д) повышенный питьевой режим.
8. Для рвоты при кетоацидозе наиболее характерно:
A) жидкий стул;
Б) боли в животе;
B) головная боль;
Г) ацетонурия;
Д) метеоризм.
9. Преобладание нейтрофилов в мочевом осадке более характерно для:
A) пиелонефрита;
Б) тубулоинтерстициального нефрита;
B) гломерулонефрита;
Г) наследственного нефрита;
Д) амилоидоза.
10. Активность воспалительного процесса не отражает:
A) белковые фракции;
Б) серомукоид;
B) С-реактивный белок;
Г) электролиты крови;
Д) фибриноген крови;
11.Оксигенотерапия при большинстве ВПС у новорожденных:
а) является обязательной
б) не приносит лечебного эффекта
в) является опасной
12. Какая органическая патология сердца ассоциируется с высоким риском развития нарушений сердечного ритма?
а) аномалия Эбштейна
б) клапанный стеноз аорты
в) дефект межжелудочковой перегородки
г) корригированнаятраспозиция магистральных артерий
2.2 Примеры контрольных вопросов к программе «Педиатрия»
Современные методы исследования в пульмонологии. Функциональные методы исследования. Хронический бронхит, клиника, диагностика.
Острые пневмонии. Этиология, классификация, клиника, диагностика, лечение.
Особенности течения острых пневмоний у детей раннего возраста.
Бронхиолиты у детей. Клиника, диагностика, лечение.
Бронхиальная астма. Этиология, патогенез, классификация. Базисная терапия. Неотложная помощь при приступе.
Синдром вегетативной дистонии, клинические проявления.
Артериальные гипертензии и гтпотензии.
Перикардиты. Этиопатогенез, клиника, диагностика.
Сердечная недостаточность. Причины, клиника, лечение.
Врожденные пороки сердца. Этиология, классификация. Диагноз.
Острый пиелонефрит, клиника, диагностика и лечение. Первичный, вторичный пиелонефрит.
Алгоритм диагностики при гематурии.
Алгоритм диагностики при лейкоцитурии.
Циститы. Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря.
Хроническая почечная недостаточность. Причины, классификация, лечение.
Гломерулонефрит у детей. Классификация. Диагностика. Острая почечная недостаточность острого периода. Лечение.
Дисметаболические нефропатии. Клиника, диагностика, лечение. Мочекаменная болезнь.
Дефицитные анемии (железодефицитные, витамино В6 и В12-дефицитные), критерии диагноза, лечение.
Апластические анемии и нейтропении. Диагностика. Консервативное лечение.
Гемолитические анемии. Клиника, диагностика.
Тромбоцитопения у детей. Клиническая оценка геморрагических тестов.
Геморрагический васкулит. Этиология, патогенез, клиника.
Острые лейкозы. Современные представления об этиопатогенезе. Диагностика. Принципы терапии.
Гемофилия А, В. Характер наследования. Клиника, лечение.
Заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей. Особенности клинических проявлений холециститов у детей.
Неотложная и интенсивная терапия коматозных состояний при сахарном диабете.
Острая сосудистая недостаточность. Этиопатогенез, клиника, диагностика.
Токсикозы у детей. Патогенетическая терапия токсикозов.
Клиника и диагностика гастродуоденитов у детей, лечение.
Язвенная болезнь, клиника, диагностика, лечение.
Язвенный колит. Клиника, диагностика, лечение.
Вскармливание детей первого года жизни.
Характеристика адаптированных смесей, применяемых для вскармливания.
Искусственное и смешанное вскармливание.
Муковисцидоз у детей.
Рахит, клиника, классификация, профилактика, лечение.
Гипотрофия у детей, клиника, принципы лечения. Параторофия у детей.
Ювенильный ревматоидный артрит, особенности течения у детей раннего возраста.
Типы и виды обезвоживания у детей раннего возраста. Гомеостаз воды и электролитов.
Целиакия, клиника, диагностика, лечение.
Лактазная недостаточность у детей, клиника, диагностика, лечение.
Острые и наркотические отравления у детей.
Профилактика инфекций, передаваемых половым путем. ВИЧ-инфекция.
2.2 Примеры ситуационных задач
Задача 1
На приеме мальчик 11 лет с жалобами на боли в животе. Вес 28 кг, рост 135 см. Ребенок от 1-й патологически протекавшей беременности I-х срочных быстрых родов со стимуляцией, родившийся с длиной тела 51см., весом 3500г. К груди приложен сразу, сосал неохотно. На смешанном (грудное +молочная адаптированная смесь) вскармливании находился в течение первых 3 мес жизни, в 3 мес отказался от груди, переведен на соевые смеси, отмечалась колики, боли в животе до 6 мес, стул без особенностей. В весе прибавлял плохо. В год вес 7900, в 2 года 11200 г. В 3 года перенес КИНЭ (терапия: фуразолидон, ферменты). С 4 лет появились жалобы на периодические боли в животе, чаще после приема пищи. Явления атопического дерматита с рождения (гиперемия и сухость кожи щек), в 5 лет отек Квинке, с 6 лет – поллиноз.
Анализ сыворотки крови на содержание IgG4 антител к пищевым аллергенам.
Молоко коровье, мандарин ++++; Молоко козье +++, Телятина, форель ++;Карп, брынза +
Исследование биоптата слизистой тонкой кишки
общий белок 0,4 мг/мл, мальтаза 252,9 нмоль/ (мгбел/мин), лактаза 3,3 нмоль/ (мгбел/мин), сахараза 35,8 нмоль/ (мгбел/мин), щелочная фосфатаза 88,4 нмоль/ (мгбел/мин).
Вопросы к задаче №2:
Диагноз.
Какие клинико-лабораторные признаки позволяют установить диагноз
Медикаментозная терапия
Диетотерапия
Профилактика
Правильный ответ
Лактазная недостаточность. Пищевая аллергия (преимущественно к белкам коровьего молока), кожноинтестинальная форма
Повышенное содержание IgG4 антител к коровьему и козьему молоку, мандарину, телятине, речной рыбе, брынзе. Сниженное содержание лактазы 3,3 нмоль/ (мгбел/мин) в биоптате слизистой тонкой кишки (норма 9-32)
Антигитаминные, стабилизаторы мембран тучных клеток, местная терапия, сорбенты
Элиминационная диета с ограничением или исключением выявленных аллергенов
Элиминационная диета
ЗАДАЧА N 2.
Девочка от 2 беременности с токсикозом и анемией в конце беременности. Роды быстрые, ребенок родился с обвитием пуповиной вокруг шеи. Наблюдалась неврологом в течение 6 месяцев по поводу перинатального поражения ЦНС, гипертензионного синдрома. На 1 году жизни болела 3 раза ОРВИ, на 2 году – 5 раз. В ясли ходит с 1г. 1мес., была тяжелая адаптация. На 2-м году жизни получила 3 прививки АКДС, одну противокоревую, 4 против полиомиелита; реакция Манту была отрицательной. В 2 года масса тела 12кг 600г, длина тела 86 см, окружность груди 50,5 см. Сон и аппетит не нарушены. Девочка эмоциональна, отзывчива на ласку. Правильного телосложения, удовлетворительного питания. Кожа, слизистые чистые. Лимфоузлы в 4-х группах единичные, не увеличены. В легких дыхание везикулярное. Тоны сердца громкие, ритмичные. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. Стул и мочеиспускание в норме. Со стороны нервно-психического развития: понимает рассказ со слов, пользуется двухсложными предложениями, разбирается в 3-4 контрастных цветах, игра носит сюжетный характер, перешагивает через препятствия чередующимся шагом, снимает отдельные предметы одежды, но не умеет их одевать.
ЗАДАНИЕ: 1. Оцените критерии состояния здоровья.
2. Определите группу здоровья.
3. Сделайте назначения.
Правильный ответ:
1. Отягощен биологический анамнез. Физическое развитие гармоничное, без отклонений, мезосоматотип. Нервно-психическое развитие 2 группа, 1 степень задержки. Резистентность сниженная. Функциональное состояние хорошее. Соматический диагноз: здорова.
2. Группа здоровья 2Б.
3. Режим с 1 дневным сном; питание по возрасту; гимнастика; закаливающие процедуры; рекомендации по нервно-психическому развитию: вызывать речевой контакт со взрослыми и детьми, учить одеваться; в сенсорном развитии, игре, движениях – задания по развитию на 2г 6мес.; анализ крови, консультация отоларинголога.
2.4. Критерии оценки выполненного реферата, литературного обзора, конспекта беседы.
Оценка «Отлично» - материал изложен логически правильно в доступной форме с наглядностью (презентация, фото). При написании работы были использованы современные литературные источники (более 5, в том числе монографии и периодические издания).
Оценка «Хорошо» – материал изложен не достаточно полно, при подготовке работы были использованы периодические издания старых лет выпуска и Интернет.
Оценка «Удовлетворительно» - тема раскрыта слабо, односторонне. При подготовке работы были использованы только Интернет и/или 1-2 периодические издания.
Оценка «Неудовлетворительно» - порученный реферат (беседа) не выполнены или подготовлены небрежно, тема не раскрыта. При подготовке работы использован только Интернет.
2.5. Критерии оценки тестового контроля знаний ординаторов.
Из 100 предложенных заданий в тестовой форме клиническим ординатором даны правильные ответы:
- 70% и менее - оценка «неудовлетворительно»
- 71-80% заданий – оценка «удовлетворительно»
- 81-90% заданий – оценка «хорошо»
- 91-100% заданий – оценка «отлично»
2.6. Критерии оценки этапа собеседования по контрольным вопросам.
«Зачтено» – клинический ординатор подробно отвечает на теоретические вопросы.
«Не зачтено» – не владеет теоретическим материалом и допускает грубые ошибки.
3. Методические указания для самостоятельной работы
Оценивается самостоятельная работа ординаторов: подготовленный тематический реферат, письменная аналитическая работа, литературный обзор, конспект беседы с родителями или пациентами стационара, подготовленные доклады или сообщение для конференции, созданный санитарный бюллетень, отчет о проведенном дежурстве. Проводится собеседование по контрольным вопросам.
Виды самостоятельной работы клинических ординаторов:
Подготовка доклада на конференцию (реферативную, клиническую);
Учебно-исследовательская работа по научной тематике кафедры;
Подготовка письменных аналитических работ;
Подготовка и защита рефератов;
Подготовка конспекта беседы с родителями или пациентами в рамках санитарной просетительной работы;
Создание санитарного бюллетеня, «листовок»;
Подготовка литературных обзоров;
Подготовка отчета о проведенном дежурстве в стационаре;
Самостоятельное освоение разделов (иммунология, детская офтальмология, детская оториноларингология)
Конференции проводятся в поликлинике или стационаре. Клинические ординаторы готовят реферативные сообщения по журнальным статьям, опубликованным по проблемам педиатрии в Российских периодических изданиях, таких как, «Педиатрия», «Российский вестник перинатологии и педиатрии», «Вопросы современной педиатрии», «Российский медицинский журнал», «Российский педиатрический журнал».
На клиническую конференцию ординаторы представляют истории болезни детей или подростков с наиболее тяжелой или редко встречающейся патологией.
Примерная тематика рефератов:
Фиброэластоз.
Температурные реакции
Гемолитико-уремический синдром
Лейкемоидные реакции эозинофильного типа
Лечение нефротических и нефритических отеков у детей.
Антигипертензивные препараты у детей
Тромбоцитопатии.
Лимфогранулематоз
Врачебная ошибка
Болезнь Гоше
Описторхоз
Диагностический стресс в педиатрии
Анемии у девочек подросткового возраста
Нарушение кальциевого обмена и остеопороз у подростков
Болезнь Берже (Ig А-нефропатия
Парвовирусная инфекция.
Значение врожденных вирусных инфекций, как причины перинатальной и младенческой смертности.
Болезнь Фабри у детей и подростков
Мукополисахаридозы.
Клиника пневмоцистной пневмонии у детей
Дифференциальная диагностика бронхообструктивного синдрома у детей
Болезнь Крона у детей
Отхаркивающие препараты, применяемые в педиатрии
Бронхолегочная дисплазия у детей
Характеристикака антисекреторных препаратов, применяемых при леч. больных с гастродуоденальной патологией.
Атипичные пневмонии
Небулайзерная терапия при приступе бронх. Астмы
Синдром лактазной недостаточности у детей.
Физиотерапия пульмонологических больных
Муковисцидоз у детей, легочная форма.
Муковисцидоз у детей, кишечная форма.
Менингиты у детей первых месяцев жизни.
Фенилкетонурия
Влияние лекарственных веществ на развитие плода
Инфекц. и неинфекционные диареи новорожденных
Цитомегаловирусная инфекция у детей.
Гипотиреоз
Гипогалактия, профилактика, лечение.
Врожденный сифилис
Патофизиология и воздействие вредных веществ на плод
Скэнар и скэнеротерапия
Синдром рвот и срыгиваний у новорожденных
Факторы риска рождения детей с низкой массой тела.
Реабилитация детей раннего возраста с перинатальными поражениями нервной системы
Судорожный синдром у детей. Неотложная помощь
Круп у детей. Неотложная помощь
Синкопальные состояния у детей.
Гипертермический синдром у детей. Неотложная помощь.
Клиника и неотложная помощь при менингококцемии
ВИЧ-инфекция у детей раннего возраста
Синдром Рея у детей.
Отек Квинке. крапивница у детей неотложная помощь.
Ротовирусная инфекция
|
