Основная образовательная программа подготовки специалиста по специальности «050706-Педагогика и психология»
Скачать 4.36 Mb.
|
| Психические особенности больных шизофренией. Шизофренические расстройства в целом характеризуются фундаментальными и характерными расстройствами мышления и восприятия, а также неадекватным или сниженным аффектом. Как правило, сохраняется ясное сознание и интеллектуальные способности, хотя с течением времени могут возникнуть и некоторые когнитивные нарушения. Такие больные часто рассматривают себя как центр всего мира, иногда происходит как бы отчуждение своих мыслей, возникают сверхценные идеи, бред, галлюцинации, повседневные ситуации иногда воспринимаются как зловещие. Нарушения мышления проявляются в том, что некоторые идеи становятся преобладающими для объяснения подавляющего большинства различных ситуаций, что делает поведение шизофреника неадекватным. Мышление становится нечетким, прерывистым, неясным, а речь иногда непонятная. Характерно поверхностное настроение с капризностью и неадекватностью. Волевые нарушения могут проявиться как инертность, негативизм или ступор. Возможны кататонические расстройства. Предполагают генетическую природу шизофрении. Можно выделить следующие формы шизофрении: 1/простая форма (медленный, но необратимый распад личности на фоне длительного сохранения запаса знаний и навыков, как результат - полная социальная беспомощность); 2/параноидная шизофрения (наблюдается бред преследования, отношения или значения; галлюцинаторные голоса угрожающего или императивного характера; обонятельные, вкусовые и другие галлюцинации, сексуальные ощущения); 3/гебефренная шизофрения (эмоциональные изменения, отмечаются фрагментарность и нестойкость бреда и галлюцинаций, безответственное и непредсказуемое поведение, иногда - манерность, дурашливость); 4/кататоническая форма (психомоторные расстройства от гиперкинезов, возбуждения до ступора, мутизма, ригидности, восковой гибкости; 5/бредовая форма (наблюдаются симптомы психического автоматизма). При различных формах шизофрении проявляются нарушения самооценки и уровня притязаний, которые выражаются в следующем: 1/нет ориентации на "социальную норму", 2/перспективная цель статична, слабо меняется в зависимости от успеха или неудачи, 3/патологическая ригидность уровня притязаний чаще проявляется в ситуации успеха /больные не стремятся улучшить результат/, 4/в некоторых случаях наблюдается снижение критичности. Нарушения потребностно-мотивационной сферы проявляются в следующем: нарушение критичности поведения; нарушения планирования, контроля, регуляции, нецеленаправленность поведения /поведение носит ситуативный характер, повышенная откликаемость на случайные раздражители, персеверации/. Нарушения мотивационного компонента восприятия наблюдается при восприятии и описании картин больными. Так, при шизофрении собственный мотив восприятия крайне слаб (вследствие распада психической деятельности и процессов опосредования), поэтому описания крайне формальны, не наблюдается поисковой активности, желания строить и проверять гипотезы, низкая критичность, часты отказы от задания. При шизофрении наблюдаются нарушения памяти: нарушение опосредованного запоминания и нарушения динамики воспроизведения. Обычно в норме при нарушениях динамики возможно улучшить память при применении средств опосредования (это можно осуществить и в эксперименте, и в жизни). Однако, при шизофрении опосредование едва ли поможет воспроизведению. Нарушения опосредованной памяти изучают при помощи методики на опосредованное запоминание (по А. Н. Леонтьеву и А. Р. Лурия) и по методу А. Р. Лурия "Пиктограмма" (14 слов). Л. В. Петренко установила, что опосредованное запоминание у больных шизофренией хуже, чем непосредственное. Это связано с тем, что у психических больных происходит отражение не стимульного слова, а отражение самого используемого средства, т. е. нарушена структура психической деятельности (самого процесса опосредования). Нарушения динамики мнестического процесса происходят на фоне лабильности всех форм психической деятельности (в познавательной и эмоциональной сфере), неустойчивости, истощаемости умственной деятельности. Нарушения динамики мнестической деятельности при шизофрении проявляются, прежде всего, в том, что кривая запоминания напоминает плато. Нарушение мотивационного компонента памяти наблюдаются при воспроизведении незавершенных действий. В норме воспроизведение незавершенных действий в 1,9 раза выше, чем воспроизведение завершенных действий, поскольку сохраняется аффективная готовность, мотивация к действию, не реализованная в незавершенном действии. При шизофрении соотношение незавершенных и завершенных действий составляет 1, 1. Снижение уровня обобщенности проявляется в том, что оперирование общими признаками заменяется установлением сугубо конкретных связей между предметами. Конкретно-ситуационные связи проявляются в том, что объединяются предметы, встречающиеся в одном и том же месте в одно и то же время. Такое обобщение иногда наблюдается у больных шизофренией в силу лабильности их психической деятельности при выполнении методик "Классификация", "Четвертый лишний", "Понимание переносного смысла пословиц и метафор", "Пиктограмма". Искажение процесса обобщения часто встречается при шизофрении и проявляется в чрезмерно, неадекватно высоком уровне обобщения или в обобщении по случайным, "латентным" признакам, что проявляется при выполнении методик "Классификация", "Четвертый лишний", "Понимание переносного смысла пословиц и метафор", "Пиктограмма". Искажение процесса обобщения при шизофрении особенно проявляется на образном материале вышеуказанных методик. При шизофрении также наблюдается нарушение логики и последовательности рассуждений.Искажение уровня обобщения при шизофрении фактически связано с изменением личностного компонента. Так, больные шизофренией опирались в своих суждениях на признаки и свойства, не отражавшие реальные отношения между объектами (например, шкаф объединялся с кастрюлей в одну группу по признаку "у обоих есть отверстия"; гитара и телефон схожи тем, что оба предмета "издают звуки" . Нарушение личностного компонента мышления проявляются в разноплановости, нарушении критичности и саморегуляции. Подобные нарушения свойственны прежде всего больным шизофренией. Разноплановость мышления проявляется в том, что суждения больных о каком-либо явлении протекают в различных плоскостях. Так, при выполнении классификации больные шизофренией осуществляют объединение предметов по разным признакам; мотивы и цели, которыми они при этом руководствуются, непрерывно меняются в процессе деятельности. "Резонерство" - "склонность к бесплодному мудрствованию", тенденция к непродуктивным многоречивым рассуждениям, стремление подвести любое незначительное явление под какую-то "концепцию". Обычно резонерство сопровождается многозначительностью, неуместным пафосом. Разноплановость и резонерство больных шизофренией находят свое выражение и в речи, которая приобретает характер "разорванности". При анализе "разорванной" речи можно выделить следующие ее признаки. Фактически, больные произносят ряд фраз, но не сообщают в них никакой содержательной мысли, не устанавливают никаких связей между предметами и явлениями. Речь не служит функции общения, даже если она и включена в диалог. В этом смысле она похожа на эгоцентрическую речь ребенка. Нарушения процесса саморегуляции познавательной деятельности проявляются в ее расплывчатости, нецеленаправленности. В саморегуляции мышления значительную роль играет рефлексивный компонент, который выполняет контрольную и конструктивную функцию. Контрольная функция выступает в форме проверки соответствия действия имеющемуся эталону; конструктивная функция осуществляется в форме осознания и перестройки мыслительных действий. Процесс саморегуляции невозможен без осуществления перестройки психики и деятельности в зависимости от переживания проблемной ситуации и поисков разрешения этого переживания - направленность на мобилизацию внутренних ресурсов для разрешения проблемной ситуации или направленность на уход из конфликтной ситуации (отказ от дальнейшего решения, стремление дискредитировать задачу и оправдать себя). У больных шизофренией происходит ослабление процесса саморегуляции мышления, выражающееся в нарушении конструктивной и мобилизирующей функций при относительно сохранной контрольной и активизации защитной. У данных больных также нарушается децентрация и самоанализ - способность к смене позиций, отчуждению и объективации своих действий. В задачах игрового характера, где от испытуемого требуется высокий уровень функционирования целеполагающей деятельности, больные шизофренией часто обнаруживали свою несостоятельность - вследствие актуализации латентных связей. Нарушения умственной работоспособности являются следствием истощаемости в результате утомления, а также распада психической деятельности. Проявления истощаемости - это ломаный характер кривой запоминания, кривой ошибок в пробе Крепелина, Бурдона, неравномерность работы по таблицам Шульте, непоследовательность суждений в оценке пословиц и метафор, отдельные затруднения в "Классификации предметов" (ошибки связаны с забывчивостью), колебания эмоциональной сферы, дезорганизация деятельности. Таким образом, проявляется неравномерность умственных достижений, об этом говорит тот факт, что любой вид деятельности на какой-то отрезок времени доступен больному. Нарушение динамики мыслительной деятельности проявляются в лабильности мышления (неустойчивости способа выполнения задания при относительно сохранном уровне обобщения). Это проявляется в чередовании обобщенных и конкретно-ситуационных сочетаний. Логические связи подменяются случайными сочетаниями. При выполнении классификации иногда наблюдается образование больными одноименных групп. Но умственная работоспособность может быть нарушена также в результате быстрого "пресыщения", что связано с отношением личности к работе. Быстрое "пресыщение" может быть следствием мотивационных нарушений при шизофрении. Психические особенности больных МДП (маниакально-депрессивным психозом). Маниакально-депрессивный психоз - эндогенное психическое заболевание, протекающее в виде аффективных фаз (депрессивных и маниакальных), разделенных светлыми промежутками (интермиссиями). Даже при длительном течении заболевания психического дефекта, существенных изменений личности не наблюдают. Включает в себя клинически выраженные (циклофрения) и мягкие, облегченные (циклотимия) формы. В течении заболевания возможны смешанные состояния, в которых представлены элементы обеих фаз. В этиологии заболевания отмечают роль возрастных и конституционально-генетических факторов. В гипоманиакальной стадии наблюдается повышенное или раздражительное настроение, которое является явно анормальным для данного индивидуума и сохраняется по меньшей мере 4 дня подряд. Должны быть представлены по крайней мере 3 симптома из числа следующих: 1/повышенная активность или физическое беспокойство, 2/повышенная говорливость, 3/затруднения в сосредоточении внимания или отвлекаемость, 4/сниженная потребность во сне, 5/повышенная сексуальная энергия, 6/небольшие кутежи или другие типы безрассудного или безответственного поведения, 7/повышенная общительность или фамильярность. Существует вариант мании с психотическими симптомами: бредом и галлюцинациями. Чаще встречается бред величия, значения, эротический. Депрессивный эпизод должен длиться, по крайней мере, две недели. Для депрессии (даже самой легкой) характерны, по крайней мере следующие симптомы: 1/депрессивное снижение настроения, 2/отчетливое снижение интереса или удовольствия от деятельности, которая обычно приятна для больного, 3/снижение энергии и повышение утомляемости. Кроме того, депрессия обычно проявляется в нарушениях сна, аппетита, сексуальной активности, в снижении умственной и физической работоспособности, идеаторной и поведенческой заторможенности, появлении чувства тоски, безысходности, "потери перспективы", снижении уверенности и самооценки. Часто депрессивного больного одолевают мысли о смерти.При тяжелых формах депрессии возможен бред виновности, самоуничижения, физической болезни, надвигающегося несчастья, насмехающиеся или осуждающие слуховые галлюцинации. При тяжелых формах возможен депрессивный ступор. В поведенческом плане депрессивные состояния могут провоцировать суициды (чаще наблюдаются в смешанном состоянии, при сочетании депрессивных и маниакальных компонентов). Основные психологические нарушения у больных маниакально-депрессивным психозом - это: 1/нарушения самосознания (самооценки и уровня притязаний), 2/нарушения потребностно-мотивационной сферы, 3/нарушения аффективной сферы, 4/нарушения умственной работоспособности, 5/нарушения динамики протекания психических процессов. У больных маниакально-депрессивным психозом в маниакальной фазе наблюдается повышенное настроение, психомоторное возбуждение, которое сказывается и на динамике мышления. Они не следуют определенной стратегии в выполнении задания, не склонны планировать свою деятельность, не задумываются над вопросом, импульсивны. Возникающие ассоциации носят хаотичный характер. Наблюдается явление "повышенной откликаемости". Подобные изменения мышления и деятельности особенно ярко проявляются в ассоциативном эксперименте. В депрессивной фазе наблюдается снижение самооценки, уровня притязаний. Снижается уровень основных потребностей личности. В эксперименте и в жизни такие больные проявляют пассивность. Уровень протекания основных психических процессов снижается, снижается умственная и физическая работоспособность. В мышлении и других психических процессах наблюдается инертность. Психические особенности больных эпилепсией. Хроническое эндогенно-органическое заболевание, протекающее с повторяющимися пароксизмальными расстройствами (судорожными и бессудорожными) и формированием слабоумия с характерными изменениями личности. При эпилепсии могут наблюдаться острые и затяжные психотические расстройства (бред, галлюцинации, ауры, нарушения сознания в виде сумеречного состояния). Это болезнь неясной этиологии. Предполагается, что наследственность может играть существенную роль в возникновении заболевания. Значительную роль в этиогенезе заболевания играют родовые травмы, черепно-мозговые травмы, нейроинфекции. Варианты эпилепсий: 1/малая эпилепсия - кратковременная потеря сознания без утраты позы, сопровождается амнезией, ведет к развитию эпилептической деменции; 2/большая судорожная эпилепсия - характеризуется выпадениями сознания, судорожными припадками с потерей позы, прикусом языка, энурезом, последующей амнезией; 3/височная психическая эпилепсия; 4/эпилептоидный характер - характеризуется брадипсихией (замедленностью психических процессов), педантизмом, персеверациями, злобностью, брутальностью, тенденцией к аффективному срыву (вплоть до убийства), гиперсоциальностью /угодливостью/, гиперсексуальностью; 5/пикнолепсия - появляется в 8-14 лет на фоне энцефальных гипофункций, характеризуется кратковременной потерей сознания, к концу полового созревания припадки прекращаются. Нарушения личности у больных эпилепсией проявляются в следующем: формирование патологических черт характера /например, брутальности, угодливости, педантичности/; гиперсоциальность; нарушение мотивационного компонента восприятия /в эксперименте на восприятие картин не проявляли поисковой активности при выработке перцептивных гипотез, активность была направлена на описание деталей изображения, подчас выдавали формальные ответы/; ригидность мотивации в эксперименте на "пресыщение деятельности". При эпилепсии мотивационные нарушения проявляются в чрезмерной детализации, обстоятельности; поисковая активность и выработка гипотез снижена по сравнению с нормой. Нарушения опосредованной памяти изучают при помощи методики на опосредованное запоминание (по А. Н. Леонтьеву и А. Р. Лурия) и по методу А. Р. Лурия "Пиктограмма" (14 слов). Опосредованное запоминание у больных эпилепсией хуже, чем непосредственное. Это связано с тем, что у психических больных происходит отражение не стимульного слова, а отражение самого используемого средства, т. е. нарушена структура психической деятельности (самого процесса опосредования).Иногда больные эпилепсией проявляют резонерство."Резонерство" - "склонность к бесплодному мудрствованию", тенденция к непродуктивным многоречивым рассуждениям, стремление подвести любое незначительное явление под какую-то "концепцию". Обычно резонерство сопровождается многозначительностью, неуместным пафосом. К нарушением динамики мыслительного процесса относится его инертность, которая проявляется в том, что больные не могут менять избранного способа своей работы, изменять ход своих суждений, переключаться с одного вида деятельности на другой. Подобные нарушения часто встречаются у больных эпилепсией. Это проявляется в выполнении классификации, составлении пиктограммы, в опыте на опосредованное запоминание по А. Н. Леонтьеву, в эксперименте по методу "исключение объектов". Инертность проявляется также в ассоциативном эксперименте с инструкцией отвечать словом противоположного значения. Латентный период времени реакции в ассоциативном эксперименте составляет у этих больных в среднем 6,5 сек. и более. Запаздывающие ответы больных говорят о том, что следовой раздражитель имеет большее сигнальное значение, нежели актуальный (актуально звучащие слова не приобретали значения раздражителя, в силу инертности связей прошлого больные реагировали на отзвучавшее слово). При эпилепсии колебания умственной работоспособности могут возникать вследствие тенденции к чрезмерному опосредованию (постоянное отыскивание "костылей" при выполнении пиктограммы и построении логических суждений). |
Похожие:
 | Учебно-методический комплекс дисциплины сд. Ф. 13, Дпп. Ф. 13, Дс.... «050703 — Дошкольная педагогика и психология с дополнительной специальностью «Педагогика и психология» | | Учебно-методический комплекс дисциплины дпп. Ф. 13, Дс. 9 Психотерапия... «050703 — Дошкольная педагогика и психология с дополнительной специальностью «Педагогика и психология» |
| Учебно-методический комплекс дисциплины дпп. Ф. 11, Дс. 7, Сд. 11... «050703 — Дошкольная педагогика и психология с дополнительной специальностью «Педагогика и психология» | | Основная образовательная программа высшего профессионального образования подготовки специалиста Основная образовательная программа (ооп) специалитета, реализуемая вузом по направлению подготовки 050703. 65 Дошкольная педагогика... |
| Основная образовательная программа (ооп) подготовки специалиста,... Основная образовательная программа (ооп) подготовки специалиста, реализуемая вузом по специальности 050706. 65 (031000 по гос) –... | | Основная образовательная программа подготовки специалиста по специальности... Государственным образовательным стандартом высшего профессионального образования |
| Основная образовательная программа подготовки специалиста по специальности... Синкевич И. А., кандидат педагогический наук, доцент, зав кафедрой психологии мггу | | Основная образовательная программа подготовки специалиста по специальностям... «Педагогика и методика начального образования» со специализацией «Обучение информатике в начальной школе» |
| Основная образовательная программа подготовки специалиста по специальности... Автор программы: Недосека О. Н., канд психол наук, доцент кафедры психологии мггу | | Основная образовательная программа подготовки специалиста по специальности... Курс "эвм и информатика в психологии" предназначен для студентов 5 курса факультета писхологии и педагогики |
| Учебно-методический комплекс дисциплины дс. 3, Дс. Ф. 3, Сд. В 2... А. В. Прялухина, кандидат психологических наук, доцент, зав. Кафедрой социальной работы и психологии Российского государственного... | | Основная образовательная программа подготовки специалиста по специальности... Характер развития психолого-педагогических наук обуславливается сегодня ситуацией реального перехода человеческого сообщества в исторически... |
| Учебно-методический комплекс дисциплины сд. Р. 2 Теория личности... ... | | Учебно-методический комплекс дисциплины сд. Ф. 9 История психологии... А. В. Прялухина, кандидат психологических наук, доцент, зав кафедрой социальной работы и психологии Российского государственного... |
| Основная образовательная программа подготовки специалиста по специальности... «050703-Дошкольная педагогика и психология» с доп специальностью «Социальная педагогика» | | Учебно-методический комплекс Курс по выбору “Психология религии” предназначен для подготовки студентов факультета "Педагогика и психология", обучающихся по специальности... |
