Учебно-методический комплекс по дисциплине офтальмология

Тема 3. МСЭ и реабилитация при увеитах.

• 
  Дистрофические заболевания радужки и цилиарного тела. Частота заболевания. Причины возникновения. Формы (хроническая дисфункция цилиарного тела, синдром Фукса).
  
• 
  Дифференциальный диагноз с передними увеитами. Клиника, течение, принципы лечения. 
  

• 
  Строение диска зрительного нерва в норме.
  
• 
  Диск зрительного нерва при глаукоме .
  
• 
  Патогенез и характер нарушений зрительных функций при глаукоме.
  

Тема 2. Методы исследования при глаукоме.

• 
  Значение жалоб и анамнеза (наследственность, общие заболевания,
  

• 
  Специальные методы обследования: тонометрия, компрессионно-тонометрические пробы, тонография, гониоскопия, изоптопериметрия.
  
• 
  Кардинальные клинические признаки глаукомы.
  
• 
  Диагностика приступа глаукомы.
  

• 
  Нарушения регуляции внутриглазного давления (ВГД).
  
• 
  Типы глаукомы у взрослых и детей.
  
• 
  Факторы, определяющие уровень внутриглазного давления.
  
• 
  Границы нормы давления, истинное и тонометрическое ВГД. Толерантное ВГД.
  
• 
  Понятие глаукомы с нормальным давлением.
  

• 
  Кардинальные признаки врожденной глаукомы. Ранние симптомы врожденной глаукомы. Принципиальное отличие врожденной глаукомы от первичной.
  
• 
  Причины возникновения врожденной глаукомы. Врожденные изменения в углу передней камеры, водоворотных венах, супрахориоидальном пространстве, сосудистой оболочке при врожденной глаукоме.
  
• 
  Стадии врожденной глаукомы.
  
• 
  Клинические признаки начальной глаукомы. Клинические признаки развитой глаукомы. Признаки далекозашедшей глаукомы. Признаки абсолютной глаукомы. Признаки компенсированной глаукомы. Признаки некомпенсированной глаукомы. Признаки демпенсированной глаукомы.
  
• 
  Классификация врожденной глаукомы. Признаки простой глаукомы. Признаки осложненной глаукомы. Признаки глаукомы с сопутствующими общими и местными изменениями. Признаки врожденной юношеской глаукомы.
  
• 
  Лечение врожденной глаукомы. Первичная врачебная помощь при врожденной глаукоме. Хирургическое лечение врожденной глаукомы. Послеоперационное лечение детей с врожденной глаукомой.
  

• 
  Классификация первичной глаукомы, основные типы глаукомы и гипертензии глаза.
  
• 
  Этиология и патогенез ПОУГ. Наследственные факторы. Гемодинамические и гидродинамические факторы. Связь ПОУГ с другими заболеваниями и внешней средой.
  
• 
  Клиника ПОУГ.
  
• 
  Диагностика ПОУГ.
  

• 
  Этиология и патогенез ПЗУГ. Наследственные факторы. Гемодинамические и гидродинамические факторы. Связь ПЗУГ глаукомы с другими заболеваниями и внешней средой.
  
• 
  Клиника ПЗУГ. Клиника острого приступа глаукомы.
  
• 
  Диагностика ПЗУГ.
  
• 
  Дифференциальный диагноз острого приступа глаукомы с воспалительными заболеваниями (конъюнктивит, иридоциклит, кератит) и с набухающей катарактой.
  

• 
  Этиология, патогенез, классификация, особенности клинической картины, лечение, методы профилактики вторичной глаукомы.
  

• 
  Эпидемиология глаукомы.
  
• 
  Организация и основные принципы активного выявления и ранней диагностики глаукомы.
  
• 
  Диспансерное наблюдение больных глаукомой.
  

• 
  Принципы, критерии, порядок проведения профосмотров.
  
• 
  Решение вопросов профотбора.
  

• 
  Консервативное лечение первичной глаукомы. Методы и общие принципы гипотензивной терапии: симпатикотропные препараты, бета-адреноблокаторы, симпатолитики. Гипотензивные средства общего воздействия: ингибиторы карбоангидразы, средства осмотического действия и другие.
  
• 
  Лечение острого приступа глаукомы.
  
• 
  Лечение, направленное на нормализацию обменных процессов в тканях глаза.
  
• 
  Режим труда и жизни больных первичной глаукомой.
  
• 
  Хирургическое лечение первичной глаукомы. Современные принципы хирургического лечения первичной глаукомы. Патогенетически направленная микрохирургия глаза при глаукоме. Хирургическое лечение открытоугольной глаукомы. Методы хирургического лечения закрытоугольной глаукомы. Хирургическое лечение острого приступа глаукомы. Подготовка больного к операции, ведение послеоперационного периода.
  
• 
  Лазерное лечение глаукомы.
  

• 
  Особенности трудовой и военной экспертизы, временной нетрудоспособности больных глаукомой.
  
• 
  Основные аспекты реабилитации больных глаукомой.
  

• 
  Современные представления о гипертензии глаза. Эссенциальная и симптоматическая гипертензия глаза.
  
• 
  Гипертензия глаза и начальная глаукома.
  

• 
  Ранения вспомогательных органов глаза
  
• 
  -Несквозные и сквозные ранения век
  
• 
  -Отрывы век
  
• 
  - Ранения слезных органов
  
• 
  - Ранения конъюнктивы
  
• 
  Повреждения глазницы
  
• 
  -Общая характеристика, классификация
  
• 
  -Повреждение мягких тканей, костных стенок
  
• 
  -Рентгендиагностика
  
• 
  -Осложнения
  
• 
  -Консервативное лечение.
  

• 
  -Общая характеристика, классификация
  
• 
  -Клиника прободных ранений роговицы, склеры, корнеосклеральных ран
  
• 
  -Проникающие ранения глазного яблока, осложненные выпадением внутренних оболочек
  
• 
  -Повреждения хрусталика при проникающих ранениях глазного яблока
  
• 
  -Сквозные ранения глазного яблока клинические особенности
  
• 
  -Разрушения глазного яблока
  

• 
  -Клиника и диагностика
  
• 
  -Изменение роговицы (помутнения, разрывы, кровоизлияния), склеры, передней камеры, радужки, прозрачности хрусталика и его положения, стекловидного тела, сетчатки (разрывы, отслойки).
  
• 
  _Клинические варианты повреждения зрительного нерва
  
• 
  -Изменения хориоидеи
  
• 
  -Значение эхографии, трансиллюминации и флюоресцентной ангиографии
  
• 
  -Последствия контузионных повреждений глазного яблока (помутнение роговицы, травматическая катаракта, вторичная посттравматическая глаукома, травматическая отслойка сетчатки, дистрофические изменения стекловиного тела и глазного дна),
  
• 
  - Лечение консервативное общее и местное
  
• 
  - Показания к госпитализации, хирургическое лечение.
  

• 
  -Этиология и патогенез
  
• 
  -Сочетанные и комбинированные ожоги глаз
  
• 
  -Классификация, клиника, стадии
  
• 
  -Клинические особенности химических и термических ожогов
  
• 
  -Острая стадия, стадия трофических расстройств, ожоговая токсемия и аутосенсибилизация организма больного, стадия васкуляризации, рубцовая стадия. Исходы.
  

• 
  -Хирургическая обработка ран век. Тактика при повреждении слезного канальца. Хирургическая обработка ран конъюнктивы. Консервативное лечение при ранениях вспомогательных органов глаза
  
• 
  - Лечение прободных ранений глазного яблока и их последствий. Превая помощь в поликлинике и на медпункте. Показания к госпитализации. Прободные ранения не требующие хирургической обработки. Клеевой способ закрытия ран роговицы и склеры. Методика наложения швов на раны роговицы. Особенности обработки ран роговицы в зависимости от их формы, размеров и локализации. Методика наложения швов на раны склеры. Шовный материал. Тактика при выпадении в рану внутренних оболочек, при повреждении хрусталика, стекловидного тела. Иридопластика. Глазные электромагниты. Ручные магниты. Методика удаления инородных тел из передней камеры, хрусталика, задней камеры, стекловиного тела. Профилактика отслойки сетчатки. Профилактическое применение антибиотиков.
  
• 
  - Лечение ожогов. Объем неотложной помощи в условиях амбулатории. Показания к госпитализации. Неотложная помощь в условиях стационара. Хирургическое лечение острой стадии. Принципы комплексного лечения ожоговой болезни глаз в зависимости от стадии. Хирургическое восстановление конъюнктивальной полости после ожогов. Пластическая хирургия век после ожогов. Оптические операции при бельмах ожоговой этиологии. Кератопротезирование.
  

• 
  -Отморожение. Клиника. Первая помощь. Лечение.
  
• 
  -Повреждение лучистой энергией.
  
• 
  -Повреждение ИКИ, токами СВЧ, УЗ, ионизирующей радиацией, электрическим током, отравляющими веществами различного действия.
  
• 
  - Особенности алкогольного повреждения.
  
• 
  -Характеристика повреждений при ядерном взрыве.
  
• 
  -Комбинированные и сочетанные повреждения в боевых условиях.
  

• 
  -Частота и сроки диспансеризации после повреждения органа зрения (при повреждениях защитного аппарата глаза, придатков глаза; роговицы, хрусталика, афакии, артифакии, повреждениях стекловидного тела, при внутриглазных инородных телах, не показанных к удалению, при вторичной глаукоме)
  
• 
  - Рационализация производства, освещение, вентиляция, организация труда – вот составляющие профилактики производственного травматизма. Механизация и герметизация переливания едких жидкостей.
  
• 
  - Средства коллективной и индивидуальной защиты глаз.
  
• 
  - Санитарное просвещение. Учет травм. Сигнализация.
  
• 
  - Воспитательные беседы с детьми
  

• 
  - МСЭ, реабилитация, цели реабилитации. Особенности МСЭ лиц с офтальмопатологией.
  
• 
  - Степени нарушения зрительных функций. Степени инвалидности. Клинический и реабилитационный прогноз. Формирование индивидуальной программы реабилитации. Восстановительное лечение. Социально-трудовая реабилитация.
  

• 
  -Протезирование конъюнктивальной полости стеклянными, пластмассовыми протезами ис системами.
  
• 
  -Протезы. Их виды и формы.
  
• 
  -Стандартное и индивидуальное протезирование.
  
• 
  - Техника протезирования.
  
• 
  -Первичное протезирование. Протезирование при врожденных дефектах.
  
• 
  -Лечебные протезы, их устройство, показания к применению.
  
• 
  -Эктопротезирование. Показания. Его основные принципы.
  

• 
  -Показания к энуклеации.
  
• 
  - Подготовка конъюнктивальной полости к протезированию во время и после энуклеации
  
• 
  -Введение имплантантов в тенонову капсулу (аутоткани, гомоткани, гетероткани и синтетические материалы). Погружные и полупогружные имплантанты.
  
• 
  -Эктопротезирование орбиты. Противопоказания к орбитальному протезированию.
  

• 
  Пластические операции при рубцовых изменеиях конъюнктивальной полости как подготовка к последующему глазному протезированию.
  
• 
  Пластические операции на веках при анофтальме как подготовка к последующему индивидуальному протезированию.
  
• 
  Отсроченная имплантация для формирования культи после энуклеации.
  
• 
  Костнопластические операции на орбите