Учебно-методический комплекс по дисциплине «Неврология и психиатрия»

Скачать 2.37 Mb.

Название	Учебно-методический комплекс по дисциплине «Неврология и психиатрия»
страница	4/23
Дата публикации	10.03.2016
Размер	2.37 Mb.
Тип	Учебно-методический комплекс

100-bal.ru > Физика > Учебно-методический комплекс

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 23

ГОУ ВПО «Северный государственный медицинский университет (г. Архангельск) Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»

МАТЕРИАЛЫ ТЕКУЩЕГО И ИТОГОВОГО КОНТРОЛЯ

ЗНАНИЙ СТУДЕНТОВ

ПО ДИСЦИПЛИНЕ НЕВРОЛОГИЯ

2014 г.
1. Задания для контроля знаний
Тема 1 Двигательная сфера
Задания первого уровня:

1. Выберите, какой из перечисленных симптомов не является признаком поражения пирамидного пути:

1) гемипарез. 2) повышение сухожильных рефлексов. 3) снижение мышечного тонуса. 4) снижение кожных рефлексов. 5) защитные рефлексы.

2. Выберите из перечисленных симптомов признак раздражения передней центральной извилины:

1). Фибриллярные подергивания, 2). Тонико-клонические судороги, 3). Фасцикулярные подергивания, 4) Тики.

3. Где расположены клетки центрального двигательного нейрона?

1). Передние рога спинного мозга, 2). Верхняя теменная долька, 3). Ножки мозга, 4). Внутренняя капсула, 5). Передняя центральная извилина.

4. Где проходит основной пирамидный путь в спинном мозге?

1). Передние рога, 2). Боковые столбы, 3). Задние столбы, 4). Передняя серая спайка.

5. Какой из перечисленных симптомов признаков наблюдается при поражении клеток передних рогов спинного мозга?

1). Клонические судороги, 2). Фасцикулярные подергивания. 3). Тонические судороги. 4). Фибриллярные подергивания. 5). Миоклонии.

6. Укажите, какой из перечисленных симптомов не характерен для двухстороннего поражения пирамидных путей в грудном отделе?

1) Спастический тонус, 2) Клонусы стоп, 3) Отсутствие коленных и ахилловых рефлексов, 4) Парез нижних конечностей

7. Укажите, какой из перечисленных симптомов не характерен для двухстороннего поражения периферических нервов нижних конечностей?

1) Гипотония мышц, 2) Клонусы стоп, 3) Отсутствие коленных и ахилловых рефлексов, 4) Парез нижних конечностей

8. Какие сегменты спинного мозга образуют поясничное утолщение?

1). I - V поясничные и I - II крестцовые сегменты, 2). I - V поясничные и XI - XII грудные сегменты, 3). II – IV поясничные сегменты.

9. Какие сегменты спинного мозга образуют конус?

1). III - V крестцовые сегменты и копчиковые сегменты, 2). I - V поясничные и I - II крестцовые сегменты, 3) все крестцовые и копчиковые сегменты.

10. Какие сегменты спинного мозга образуют шейное утолщение?

1) I - VIII шейные сегменты, 2) V - VIII шейные сегменты и I - II грудные сегменты, 3) III – VIII шейные сегменты.

11. На каком уровне замыкается дуга кремастерного рефлекса?

1). Th 9 – Th 10, 2). L 5 – S 1, 3). L 1 – L 2, 4). S 1 – S 2

12. На каком уровне замыкается дуга подошвенного рефлекса?

1). Th 9 – Th 10, 2). L 5 – S 1, 3). L 1 – L 2, 4). S 1 – S 2

13. На каком уровне замыкается дуга карпорадиального рефлекса?

1). С 4 – С 5 , 2). С 7 – С 8 , 3). С 5 – С 8 . 4). С 1 – С 2

14. Где проходит пирамидный путь в стволе мозга ?

1). Покрышка, 2). Основание, 3). Крыша, 4). Червь мозжечка.

15. Укажите, какой из перечисленных симптомов характерен для поражения внутренней капсулы?.

1). Монопарез, 2). Гемипарез, 3). Парапарез, 4). Тетраплегия

16. Укажите, какой из перечисленных симптомов характерен для поражения коры головного мозга?

1). Монопарез, 2). Гемипарез, 3). Парапарез, 4). Тетраплегия

17. Укажите, какой из перечисленных симптомов не наблюдается при поражении центрального двигательного нейрона?

1). Спастический тонус, 2). Гиперрефлексия, 3). Фасцикулярные подергивания, 4). Патологические рефлексы, 5). Клонусы стоп и коленных чашечек

18. Укажите, какой из перечисленных симптомов не наблюдается при поражении периферического двигательного нейрона?

1). Гипотония мышц, 2). Фибриллярные подергивания, 3). Фасцикулярные подергивания, 4) Гипотрофия мышц, 5). Клонусы стоп и коленных чашечек

19. Укажите, какой из перечисленных симптомов не характерен для поражения внутренней капсулы?

1). Гипотония мышц, 2). Повышение сухожильных рефлексов, 3). Отсутствие брюшных рефлексов, 4). Патологические рефлексы

20. Укажите, какой из перечисленных симптомов характерен для поражения переднего корешка спинного мозга?

1). Повышение сухожильных рефлексов, 2). Фасцикулярные подергивания, 3). Патологические рефлексы

21. Укажите, какой из перечисленных симптомов наблюдается при поражении внутренней капсулы?

1). Альтернирующие синдромы, 2). Гемиплегия + гемианестезия + гемианопсия + центральный парез VII и XII черепных нервов, 3). Спастический парапарез

22. Укажите, какой из перечисленных симптомов наблюдается при поражении ствола мозга?

1). Альтернирующие синдромы, 2). Гемиплегия + гемианестезия + гемианопсия + центральный парез VII и XII черепных нервов, 3). Спастическая моноплегия

23. Укажите, какой из перечисленных симптомов не наблюдается при поражении пирамидных путей в шейном отделе?

1). Тетрапарез, 2). Повышение мышечного тонуса, 3). Гипотрофия мышц - разгибателей стопы, 4). Высокие сухожильные рефлексы, 5). Клонус стоп

24. Укажите, какой из перечисленных симптомов не наблюдается при поражении переднего корешка L₅– S₁сегмента спинного мозга.

1). Парез разгибателей стопы, 2). Отсутствие ахиллова рефлекса, 3). Клонус стоп

25. На каком уровне замыкается дуга верхнего брюшного рефлекса?

1). Th _7-9 , 2). Th _11-12 , 3). L _{1- 2}, 4). С _7-8

26. Укажите, какой из перечисленных симптомов не характерен для поражения внутренней капсулы?

1). Гемиплегия, 2). Фибриллярные подергивания, 3). Поза Вернике – Манна, 4). Гемианопсия

27. Укажите, какой из перечисленных симптомов характерны для поражения С₅–С₈сегментов спинного мозга?

1). Вялый паралич дистальных отделов ног, 2). Периферический парез руки, 3). Поза Вернике – Манна

28. Укажите, какой из перечисленных симптомов характерен для поражения конуса спинного мозга?

1). Вялый паралич дистальных отделов ног, 2). Истинное недержание мочи, 3). Центральный паралич ног

29. Укажите, какой из перечисленных симптомов не характерен для поражения боковых столбов в верхне-шейном отделе спинного мозга?

1). Периферический паралич рук, 2). Тетрапарез, 3). Спастический тонус, 4). Патологические пирамидные рефлексы

30. Укажите, повреждение какого анатомического образования не нарушит целостность кортикоспинального пути?

1). Боковые столбы спинного мозга, 2). Ножки мозга, 3). Лучистый венец, 4). Мозолистое тело.

Задачи по топической диагностике:

У больного жалобы на слабость в правой ноге, ограничение в ней движений. Объективно: правую ногу поднимает от постели под углом 30 градусов, высокие сухожильные рефлексы, вызываются патологические рефлексы, повышение тонуса мышц-разгибателей, справа отсутствуют средний и нижний брюшные рефлексы. Поставить топический диагноз.

У больного снижена сила мышц левых конечностей, отмечается атрофия дельтовидной и двуглавой мышц, отсутствует биципитальный рефлекс слева, понижены триципитальный и карпорадиальный рефлексы, повышены коленный и ахиллов рефлексы снижены кожные брюшные и кремастерный рефлексы слева, вызываются патологические рефлексы Бабинского и Оппенгейма слева. Поставить топический диагноз.

У больного резко снижена сила дистальных отделов ног, наблюдается гипотония и атрофия мышц голеней и стоп, фасцикулярные подергивания в пораженных мышцах. Ахилловы и подошвенные рефлексы отсутствуют. Походка типа “степпаж”, больной не может стоять на пятках. Поставить топический диагноз.

У больного снижена сила правой руки, выявлены атония и атрофия ее мышц и фибриллярные подергивания в пораженных мышцах. Отсутствуют биципитальный, триципитальный и карпорадиальный рефлексы справа. Поставить топический диагноз.

У больного выражена слабость рук и ног. Тонус мышц повышен на руках в сгибателях предплечий и пронаторах кистей, на ногах - в разгибателях голеней. СХР с рук и ног высокие, брюшные отсутствуют. Вызываются патологические рефлексы группы Бабинского с обеих сторон. Наблюдается анестезия с области затылка книзу, задержка мочи и стула. Поставить топический диагноз.

У больного отмечаются левосторонние гемиплегия, гемианестезия и гемианопсия. Поставить топический диагноз.

Отсутствуют активные движения в ногах. Тонус мышц высокий. Клонус надколенников и стоп. Коленные и ахилловы рефлексы повышены. Положительные рефлексы Бабинского и Россолимо. Ниже паховых складок утрачены все виды чувствительности (по проводниковому типу). Отмечена задержка мочи и стула. Поставить топический диагноз.

У больного левосторонний нижний спастический монопарез. На уровне левого соска в виде узкого полупояса выпадение болевой и температурной чувствительности. С уровня эпигастрия справа утрачена болевая и температурная, чувствительность, слева с уровня сосков утрачена тактильная, мышечно-суставная и вибрационная чувствительность. Поставить топический диагноз.

Отсутствуют активные движения левой ноги, атония и атрофия ее мышц, фасцикулярные подергивания в пораженных мышцах. Отсутствуют кремастерный, ахиллов и подошвенный рефлексы. Поставить топический диагноз.

Утрачены все виды чувствительности в области промежности, отсутствие анального рефлекса, недержание мочи и кала. Поставить топический диагноз.

Жалобы на жестокие стреляющие боли в ногах и в области промежности, усиливающиеся при чихании и кашле. Отсутствуют активные движения ног, атония и атрофия мышц ног. Снижение всех видов чувствительности на нижних конечностях и в области промежности. Кремастерные, коленные, ахилловы, подошвенные и анальный рефлексы не вызываются, патологических рефлексов нет. Недержание мочи и кала. Поставить топический диагноз.

Тема 2 Чувствительная афферентная сфера
Задания первого уровня:

1. Какой из перечисленных симптомов не характерен для поражения задних корешков?

1). Боли, 2). Диссоциированное расстройство чувствительности, 3). Нарушение глубокой чувствительности, 4). Нарушение поверхностной чувствительности.

2. Укажите, где перекрещиваются проводящие пути глубокой чувствительности?

1). Передняя серая спайка, 2). Продолговатый мозг, 3). Мозолистое тело, 4). Варолиев мост.

3. Какой из перечисленных симптомов не характерен для поражения внутренней капсулы?

1). Гемианопсия, 2). Гемианестезия, 3). Гемиатаксия, 4). Гиперпатия

4. Какой из перечисленных симптомов не характерен для поражения таламуса?

1). Гемианопсия, 2). Диссоциированное расстройство чувствительности, 3). Гемиатаксия, 4). Гиперпатия

5. Укажите, поражение, какого из перечисленных образований не приведет к нарушению чувствительности по спинальному проводниковому типу?

1). Боковые столбы спинного мозга, 2). Половина поперечника спинного мозга, 3). Задние корешки, 4). Поражение всего поперечника спинного мозга.

6. Какой из перечисленных симптомов не характерен для поражения конского хвоста?

1). Боли, 2). Анестезия на нижних конечностях и в промежности, 3). Спастическая параплегия нижних конечностей, 4). Нарушение функций тазовых органов.

7. Какой из перечисленных симптомов не характерен для поражения межпозвонкового ганглия?

1). Утрата или понижение всех видов чувствительности, 2). Боли, 3). Диссоциированное расстройство чувствительности в области соответствующих сегментов 4). Высыпания герпетических пузырьков в области соответствующих сегментов.

8. Какой из перечисленных видов чувствительности не относится к поверхностной чувствительности?

1). Болевая, 2). Температурная, 3). Дискриминационная, 4). Тактильная

9. Какой из перечисленных видов чувствительности не относится к глубокой чувствительности?

1). Вибрационная чувствительность, 2). Чувство массы, 3). Дискриминационная чувствительность, 4). Чувство давления

10. Какой из перечисленных видов чувствительности не относится к сложной чувствительности?

1). Стереогноз, 2). Дискриминационная чувствительность, 3). Двухмерно - пространственное чувство, 4). Чувство массы.

11. Где располагаются клетки второго нейрона поверхностной чувствительности?

1). Передний рог; 2). Задний рог; 3). Передняя серая спайка; 4). Ядра Голля и Бурдаха.

12. Где располагаются клетки второго нейрона глубокой чувствительности?

1). Задний рог; 2). Продолговатый мозг, 3). Медиальная петля, 4). Таламус.

13. В каких канатиках проходит спиноталамический путь?

1). Передних, 2). Задних, 3). Боковых.

14. Где располагаются проводники глубокой чувствительности, по которым передаются импульсы от нижних конечностей и нижней части туловища?

1). Боковые канатики, 2). Пучок Голля, 3). Пучок Бурдаха, 4). Задние рога.

15. Где проходит чувствительный путь в стволе мозга?

1). Основание, 2). Червь мозжечка, 3). Покрышка.

16. Где проходит чувствительный путь во внутренней капсуле?

1). Переднее бедро, 2). Колено, 3). Передние две трети заднего бедра, 4). Задняя треть заднего бедра.

17. Какой из перечисленных признаков не характерен для корешкового типа расстройства чувствительности?

1). Опоясывающие боли, 2). Иррадиирующие боли, 3). Опоясывающий лишай, 4). Выпадение всех видов чувствительности по сегментам.

18. Какой из перечисленных признаков характерен для спинального сегментарного типа расстройства чувствительности?

1). Выпадение всех видов чувствительности по сегментам, 2). Спонтанные боли, 3). Болезненность при пальпации корешковой зоны, 4). Выпадение болевой и температурной чувствительности по сегментам.

19. Какой из перечисленных признаков характерен для проводникового типа расстройства поверхностной чувствительности?

1). Нарушение поверхностной чувствительности по сегментам, 2). Болезненность нервных стволов, 3). Нарушение болевой и температурной чувствительности на стороне поражения в зоне всех нижележащих сегментов, 4). Нарушение болевой и температурной чувствительности на стороне противоположной очагу в зоне всех нижележащих сегментов.

20. Какой из перечисленных признаков характерен для проводникового типа глубокой чувствительности?

1). Болезненность нервных стволов, 2). Симптомы натяжения, 3). Нарушение глубокой чувствительности на стороне противоположной очагу, 4). Нарушение вибрационной чувствительности на стороне очага в нижележащих сегментах.

21. Какие анатомические образования не включают в себя путь поверхностной чувствительности?

1). Таламокортикальный путь, 2). Спиноталамический путь, 3). Задние канатики, 4). Задняя треть заднего бедра внутренней капсулы, 5). Медиальная петля.

22. Какие анатомические образования не включают в себя путь глубокой чувствительности?

1). Задняя треть заднего бедра внутренней капсулы, 2). Ядра Голля и Бурдаха, 3). Таламокортикальный путь, 4). Спиноталамический путь, 5). Медиальная петля.

23. Укажите, при поражении, каких отделов нервной системы наблюдается сенситивная атаксия?

1). Задние рога спинного мозга, 2). Боковые канатики, 3). Задние столбы, 4). Височная доля.

24. Укажите, при поражении, каких образований мозга возникает аутотопогнозия?

1). Задние рога спинного мозга, 2). Височная доля, 3). Боковые столбы спинного мозга, 4). Теменная доля правого полушария.

25. Какой из перечисленных признаков характерен для полиневритического варианта периферического типа расстройств чувствительности?

1). Моноанестезия, 2). Гемианестезия, 3). Гиперпатия, 4). Анестезия в дистальных отделах конечностей, 5). Аллохейрия.

26. Какому сегменту спинного мозга соответствует уровень подмышечной впадины?

1). С2, 2). Th5, 3). C8, 4). Th2

27. Какому сегементу спинного мозга соответствует уровень сосков?

1). Th7, 2). Th5, 3). C8, 4). Th2

28. Какому сегменту спинного мозга соответствует уровень пупка?

1). Th7, 2). Th10, 3). L1, 4). Th12

29. Какому сегменту спинного мозга соответствует уровень паховой складки?

1). Th5, 2). Th10 , 3). L1, 4). Th12

30. Какой сегмент спинного мозга проецируется на десятый грудной позвонок?

1). Th7, 2). Th10, 3). L1, 4). Th12

Задачи по топической диагностике:

У больного выявлены левосторонние гемианестезия, чувствительная гемиатаксия и правостороняя гемианестезия на лице в зонах Зельдера. Поставить топический диагноз.
У больного наблюдаются левосторонние гемианестезия, чувствительная гемиатаксия, гемианопсия и гиперпатический синдром слева. Поставить топический диагноз.
У больного отмечаются левосторонние гемиплегия, гемианестезия и гемианопсия. Поставить топический диагноз.
Имеются парестезии и стреляющие боли в ногах, потеряны все виды глубокой чувствительности. Мышечная гипотония, особенно выраженная в ногах. Коленные и ахилловы рефлексы не вызываются. Симптом Ромберга положительный. Поставить топический диагноз.
У больного установлено нарушение болевой и температурной чувствствительности с обеих сторон с уровня сосков до эпигастрия (тактильная и проприоцептивная чувствительность сохранена).Поставить топический диагноз.
У больного установлено наличие опухоли спинного мозга на уровне Th4-Th5 сегментов. Указать уровень ламинэктомии для удаления опухоли.
Имеется деформирующее повреждение Th10 позвонка. Указать, какой сегмент спинного мозга будет поврежден.
У больного отмечены левосторонние гемианопсия, сенситивная гемиатаксия и гемиальгия. Боль в левой половине тела мучительная, плохо локализуется, не купируется аналгетиками, усиливается в покое и уменьшается при отвлечениях. Поставить топический диагноз.
У больного аналгезия и терманестезия в правой руке и правой половине туловища до уровня пупка. Тактильная и вибрационная чувствительность сохранена, болевых ощущений нет. Определить тип нарушения чувствительности. Поставить топический диагноз.
Хронический алкоголик отмечает боли и онемение в руках и ногах. Объективно: положительные симптомы натяжения Ласега, Вассермана, Мацкевича. Снижение всех видов чувствительности на руках и ногах по типу “носков” и “перчаток”. Определить тип расстройства чувствительности. Поставить топический диагноз.
Больной жалуется на приступы онемения с ощущением ползания мурашек в правой кисти продолжительностью 1-2 минуты, с частотой 3-6 раз в сутки, 2-3 раза в неделю. Появление приступов провоцируется употреблением крепкого кофе. В межприступном периоде состояние удовлетворительное. Объективно: чувствительных расстройств нет. Поставить топический диагноз.
У больного выявлены утрата болевой и температурной чувствительности в области правой руки, а также отсутствие биципитального, триципитального и карпорадиального рефлексов справа. Определить тип расстройства чуствительности. Поставить топический диагноз.
У больного два года тому назад появились боли опоясывающего характера на уровне нижних углов лопаток. Жалуется на пошатывание при ходьбе, особенно в темноте .Определить тип нарушения чувствительности. Поставить топический диагноз.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 23

	Учебно-методический комплекс по дисциплине «Судебная психиатрия» Учебно–методический комплекс по дисциплине «Судебная психиатрия» подготовлены в соответствии с требованиями Государственного образовательного...		Рабочая программа составлена в соответствии с требованиями фгос впо.... Малярчук Н. Н. Неврология. Учебно-методический комплекс. Рабочая программа для студентов очной формы обучения направления 030300....
	Учебно-методический комплекс по дисциплине «Психиатрия с основами наркологии» Дисциплина «Психиатрия с основами наркологии» относится к циклу дисциплин специализации		Учебно-методический комплекс по дисциплине Неврология, медицинская генетика Кафедры Неврологии и нейрохирургии, медицинской биологии и генетики (название кафедры)
	Учебно-методический комплекс по дисциплине Неврология Основной целью преподавания неврологии у студентов факультета медицинской психологии является формирование представления о синдромокомплексах...		Учебно-методический комплекс ростов-на-Дону 2009 Учебно-методический... Учебно-методический комплекс по дисциплине «Адвокатская деятельность и адвокатура» разработан в соответствии с образовательным стандартом...
	Учебно-методический комплекс по дисциплине «судебная медицина» Учебно-методический комплекс предназначен для студентов очной формы обучения, содержит план лекционных и практических занятий, рекомендации...		Учебно-методический комплекс по дисциплине «Медиапсихология» Учебно-методический комплекс предназначен для студентов очной формы обучения, содержит план лекционных и практических занятий, рекомендации...
	Учебно-методический комплекс по дисциплине «Макроэкономика» Учебно-методический комплекс предназначен для студентов заочной формы обучения, содержит план лекционных и практических занятий,...		Учебно-методический комплекс по дисциплине «Методы оптимальных решений» Учебно-методический комплекс предназначен для студентов очной формы обучения, содержит план лекционных, практических и лабораторных...
	Учебно-методический комплекс по дисциплине «Психофизиология» Учебно-методический комплекс предназначен для студентов заочной формы обучения, содержит план лекционных и практических занятий,...		Учебно-методический комплекс по дисциплине «Искусствоведение» Учебно-методический комплекс предназначен для студентов очной формы обучения, содержит план лекционных и практических занятий, рекомендации...
	Примерная структура, состав и содержание учебно-методического комплекса... Учебно-методический комплекс по дисциплине «Социология рекламной деятельности» составлен в соответствии с требованиями Государственного...		Учебно-методический комплекс по дисциплине «Анатомия цнс» Учебно-методический комплекс предназначен для студентов заочной формы обучения, содержит план лекционных и практических занятий,...
	Учебно-методический комплекс по дисциплине «земельное право» Учебно-методический комплекс предназначен для студентов очной формы обучения, содержит план лекционных и практических занятий, рекомендации...		Учебно-методический комплекс по дисциплине «Основы нейропсихологии» Учебно-методический комплекс предназначен для студентов заочной формы обучения, содержит план лекционных и практических занятий,...

Учебно-методический комплекс по дисциплине «Неврология и психиатрия»

ГОУ ВПО «Северный государственный медицинский университет (г. Архангельск) Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»

Похожие: