Занятия №1
Скачать 0.99 Mb.
|
Вопросы к занятию Расстройства высших мозговых функций 1. Какова роль ретикулярной формации ствола мозга в регуляции сна, уровня сознания? 2. Какова классификация расстройств сознания? 3. Каковы проявления комы в зависимости от степени тяжести? 4. Какова классификация нарушений сна? 5. Какие параклинические методы применяют для диагностики смерти мозга? 6. Каковы проявления инсомнии?
8. Каковы современные представления о локализации функций в коре? 9. Каково современное понятие о функциональной асимметрии полушарий мозга? 10. При какой локализации очага поражения наблюдаются локальные судороги (джексоновская эпилепсия)? 11. При поражении каких областей коры больших полушарий мозга возникает моторная, сенсорная и амнестическая афазия? 12. Назовите методы исследования экспрессивной речи. 13. Назовите методы исследования импрессивной речи. 14. Какова симптоматика сенсорной афазии? 15. Какова симптоматика моторной афазии? 16. Что такое амнестическая афазия? 17. Каково отличие афазии от дизартрии? 18. При поражении какой области коры возникает алексия? 19. Что такое аграфия и когда она возникает? 20. Что такое апраксия и когда она возникает? 21. Каковы методы исследования праксиса? 22. Дайте определение термина «агнозия». Какие виды агнозии вы знаете? 23. Назовите области коры, поражение которых вызывает агнозии. 24. Перечислите симптомы, характерные для поражения нижней теменной дольки. 25. Каковы симптомы поражения отдельных долей коры головного мозга? 26. Каково нормальное психомоторное развитие детей в разные возрастные периоды? 27. Как происходит становление речевых функций у ребенка в норме? 28. Какие расстройства речи вы знаете? Поражение экстрапирамидной нервной системы и мозжечка.
Расстройства высших мозговых функций Задания первого уровня: 1. Где локализуется очаг поражения при моторной афазии? 1). Височная доля, 2). Затылочная доля, 3). Лобная доля 2. Где расположен очаг поражения при сенсорной афазии? 1). Теменная доля, 2). Височная доля, 3). Лобная доля 3. Какой из перечисленных признаков не характерен для моторной афазии? 1). Нарушение артикулирования звуков и фонем, 2). «Словесный салат», 3). Нарушение переключения с одного звука на другой. 4. Какой из перечисленных признаков не характерен для сенсорной афазии? 1). Неразличение фонем, 2). «Словесный салат», 3). Нарушение переключения с одного звука на другой. 5. Какой из перечисленных симптомов возникает при раздражении клеток передней центральной извилины? 1). Метоаморфопсии, 2). Джексоновская эпилепсия,3). «Словесный салат» 6. Какой симптом не характерен для поражения левой теменной доли? 1). Аграфия, 2). Акалькулия, 3). Амнестическая афазия, 4). Алексия 7. Какой симптом не характерен для поражения левой височной доли? 1). Идеаторная апраксия, 2). Сенсорная афазия, 3). Аносмия 8. Какой симптом не характерен для поражения затылочной доли? 1). Анозогнозия, 2). Квадрантная гемианопсия, 3). Фотопсия 9. Какой вид речевых расстройств возникает при поражении корковых речевых центров? 1). Афония, 2). Анартрия, 3). Афазия 10. Какой симптом не характерен для поражения левой лобной доли? 1). Моторная афазия, 2). Атаксия, 3). Нарушение психики, 4). Псевдомелия 11. Какой симптом не характерен для поражения и раздражения передней центральной извилины? 1). Монопарез, 2). Гемипарез, 3). Джексоновская эпилепсия 12. Какой симптом не характерен при поражении правой теменной доли? 1). Алексия, 2). Аутотопогнозия, 3). Анозогнозия 13. Какой симптом не характерен для поражения задней центральной извилины? 1) Моноанестезия, 2). Гемипарез, 3). Джексоновская эпилепсия 14. Для поражения какой из перечисленных зон не характерна апраксия? 1). Нижняя теменная долька, 2). Угловая извилина, 3). Островок, 4). Премоторная кора 15. Какой симптом не характерен для раздражения коры головного мозга? 1). Двигательные парциальные припадки, 2). Галлюцинации, 3). Чувствительные парциальные припадки, 4). Гиперактивность 16. Какой симптом не характерен для дезинтеграции корковых функций? 1). Афазия, 2). Апраксия, 3). Агевзия 17. Для какого вида афазии не характерны парафазии? 1). Моторная афазия, 2). Амнестическая афазия, 3). Сенсорная афазия 18. При каком виде афазии речь приобретает телеграфный стиль? 1). Моторная афазия, 2). Амнестическая афазия, 3). Сенсорная афазия 19. Какая из перечисленных функций не нарушается при поражении левой лобной доли? 1). Письмо, 2). Чтение, 3). Экспрессивная речь 20. Какое исследование не используется для характеристики моторной афазии? 1). Автоматизированная речь, 2). Повторная речь, 3). Понимание простых инструкций, 4). Самостоятельная речь 21. Для какого вида афазии характерно непонимание сложных логико-грамматических конструкций? 1). Моторная афазия, 2). Амнестическая афазия, 3). Сенсорная афазия 22. Какой из перечисленных признаков не характерен для алексии? 1). Нарушение чтения вслух, 2). Нарушение спонтанного письма, 3). Невозможен рассказ прочитанного 23. Какой из перечисленных признаков не характерен для акалькулии? 1). Нарушение записи чисел, 2). Нарушение произношения чисел, 3). Нарушение прочтения чисел, 4). Нарушение автоматического счета 24. Какой из перечисленных терминов не относится к видам нарушений схемы тела? 1). Псевдомелия, 2). Аутотопогнозия, 3). Агнозия на лица 25. При поражении какой доли мозга у больных возникают ощущения уже виденного или никогда не виденного? 1). Теменная доля, 2). Затылочная доля, 3). Лобная доля, 4). Височная доля Поражение экстрапирамидной нервной системы и мозжечка. Задания первого уровня: 1. Какие пути проходят в составе нижних ножек мозжечка? 1). Путь Говерса, 2). Лобно-мосто-мозжечковый, 3). Вестибуло-церебеллярный. 2. Какие пути проходят в составе средних ножек мозжечка? 1). Путь Флексига, 2). Лобно-мосто-мозжечковый, 3). Вестибуло-церебеллярный. 3. Какие пути проходят в составе верхних ножек мозжечка? 1). Путь Говерса, 2). Лобно-мосто-мозжечковый, 3). Путь Флексига 4. Какое из перечисленных анатомических образований не относится к экстрапирамидной системе? 1). Прецентральная область коры, 2). Базальные ганглии, 3). Мозжечок, 4). Островок 5. Какой из перечисленных симптомов не характерен для паркинсонизма? 1). Ригидность мышц, 2). Интенционное дрожание, 3). Тремор, 4). Брадилалия. 6. Какой из перечисленных симптомов не характерен для поражения червя мозжечка? 1). Нистагм, 2). Интенционное дрожание, 3). Гипотония мышц, 4). Атаксия туловища. 7. Какой из перечисленных симптомов не характерен для поражения полушария мозжечка? 1). Нистагм, 2). Интенционное дрожание, 3). Гипотония мышц, 4). Атаксия туловища. 8. Какой из перечисленных проводящих путей не относится к афферентным связям мозжечка? 1). Путь Флексига, 2). Вестибуло-мозжечковый, 3). Дентато-рубро-спинальный, 4). Лобно-мостомозжечковый. 9. Какой из перечисленных симптомов не характерен для поражения паллидо-нигральной системы? 1). Ахейрокинез, 2). Пропульсия, 3). Асинергия Бабинского, 4). Тремор покоя 10. При поражении какого из перечисленных образований не наблюдается гиперкинезов? 1). Хвостатое ядро, 2). Субталамическое ядро, 3). Красное ядро, 4). Ядро Даркшевича. 11. Какой вид нарушения координации движений возникает при поражении червя мозжечка? 1). Статическая атаксия, 2). Динамическая атаксия, 3). Сенситивная атаксия 12. Какое расстройство речи возникает при поражении паллидо-нигральной системы? 1). Дизартрия, 2). Тихая, монотонная, 3). Скандированная, 4). Афония 13. Укажите, для поражения каких из перечисленных подкорковых ядер не характерен гипотонически-гиперкинетический синдром? 1). Хвостатое ядро, 2). Бледный шар, 3). Скорлупа 14. Как нарушается походка при поражении паллидо-нигральной системы? 1). Спастическая, 2). Спастико-атактическая, 3). Гемипаретическая, 4). Шаркающая, мелкими шажками 15. Укажите, какие расстройства речи возникают при поражении мозжечка? 1). Дислалия, 2). Афония, 3). Скандированная речь, 4). Брадилалия 16. Какое из перечисленных названий не является синонимом паркинсонизма? 1). Гипертонически-гипокинетический синдром, 2). Акинетико-ригидный синдром, 3). Таламический синдром, 4). Амиостатический 17. Укажите, какая из перечисленных функций не относится к червю мозжечка? 1). Синергия туловищных движений, 2). Удержание центра тяжести в пределах площади опоры, 3). Диадохокинез 18. Какой из перечисленных гиперкинезов не характерен для поражения неостриатума? 1). Хореоатетоз, 2). Гемибализм, 3). Интенционный тремор 19. Какие расстройства мышечного тонуса возникают при поражении паллидо-нигральной системы? 1). Гипотония, 2). Пластическая гипертония, 3). Спастическая гипертония 20. Какое из перечисленных названий не относится к гиперкинезам? 1). Хорея, 2). Гемибаллизм, 3). Адиадохокинез, 4). Торсионный спазм, 5). Миоклония. 21. Через какое из названных образований нервные импульсы не проходят к мозжечку? 1). Вестибулярные ядра, 2). Красное ядро, 3). Ядро Бурдаха, 4). Оливы 22. Какая из перечисленных проб не используется для выявления нарушений статики? 1). Проба Ромберга, 2). Проба Бабинского, 3). Диадохокинез, 4). Фланговая походка 23. Какое из перечисленных исследований не используется для определения состояния мышечного тонуса? 1). Пальпация мышц, 2). Исследование объема пассивных движений, 3). Электромиография, 4). Динамометрия. 24. С помощью какой из перечисленных проб нельзя обнаружить интенционный тремор? 1). Пальце-носовая, 2). Указательная, 3). Стюарта-Холмса, 4). Пяточно-коленная 25. Укажите, какие расстройства речи возникают при поражении паллидо-нигральной системы? 1). Скандированная речь, 2). Афония, 3). Дизартрия, 4). Брадилалия 26. Неустойчивость в позе Ромберга при закрывании глаз значительно усиливается, ес ли имеет место атаксия: 1). Мозжечковая; 2). Сенситивная; 3). Вестибулярная; 4). Лобная. 27. Регуляция мышечного тону са мозжечком при измене нии положения тела в про странстве осуществляется через: 1). Красное ядро; 2). Люисово тело; 3). Черное вещество; 4). Полосатое тело. 28. При поражении червя моз жечка наблюдается атаксия: 1). Динамическая; 2). Вестибулярная; 3). Статическая; 4). Сенситивная 29. Для всех экстрапирамидных гиперкинезов не характерно: 1). Исчезновение во сне; 2). Усиление при эмоциональном возбуждении; 3). Отсутствие синкинезий; 4). Усиление при произвольных движениях 30. Несистемные, некоординированные, быстрые, чрезмерные непроизвольные движения в различных группах мышц характеризуют : 1). Атетоз; 2). Миоклонии; 3). Бализм; 4). Хореический гипрекинез 31. Непроизвольные, медленные, ограниченные и распространенные извивающиеся движения чаще всего в дистальных отделах конечностей характеризуют: 1). Атетоз; 2). Миоклонии; 3). Бализм; 4). Хореический гипрекинез 32. Быстрые подергивания в группах мышц или отдельных мышцах, не сопровождающихся значительным двигательным эффектом характеризуют: 1). Атетоз; 2). Миоклонии; 3). Бализм; 4). Хореический гипрекинез 33. Ритмичный тремор, в отсутствии какой-либо двигательной активности, малой амплитуды с частотой 4-8 в 1 сек., преимущественно в дистальных отделах конечностей соответствует: 1). Атетозу; 2). Интенционному тремору; 3). Бализму; 4). Паркинсоническому тремору 34. Непроизвольные неритмичные быстрые стереотипные сокращения небольшой амплитуды главным образом мимических мышц характеризуют: 1). Атетоз; Б. Миоклонии; 3). Тики; 4). Хореический гипрекинез 35. К роли, которую не выполняет мозжечок относится: 1). Точный расчет времени включения активируемых мышц; 2). Определение набора активируемых мышц; 3). Активация необходимых мышечных синергий; 4). Активирующее влияние на гамма-мотонейроны 36. К роли, которую не выполняют базальные ганглии относится: 1). Активация необходимых мышечных синергий; 2). Оптимизация последовательности включения отдельных компонентов движения; 3). Точный расчет времени включения активируемых мышц; 4). Способствование выбору направления движения 37. К ядрам мозжечка не относятся: 1). Шаровидное, 2). Пробковидное, 3). Зубчатое, 4). Грушевидное 38. Связи полушарий большого мозга с мозжечком: 1). Двухсторонние; 2). Ипсилатеральные; 3). Гетеролатеральные 39. К путям, связывающим полушария большого мозга с полушариями мозжечка не относятся: 1). Височно-мозжечковый; 2). Затылочно-мозжечковый; 3). Лобно-мозжечковый 5.Основная и дополнительная литература. 5.1. Основная литература 1. Никифоров А.С., Гусев Е.И. Общая неврология Учебник Москва, «Медиа»,2007 2. Скоромец А.А.,Скоромец А.П., Скоромец Т.А. Нервные болезни Москва 2005 3. Скоромец А.А.,Скоромец А.П.,Скоромец Т.А.Пропедевтика клинической неврологии: Учебник для студентов мед.вузов.-СПб.: Политехника,2004.-322с.. 4. Скоромец А.А.,Скоромец А.П., Скоромец Т.А.Топическая диагностика заболеваний нервной системы.-СПб.,2004 5.Нервные болезни под редакцией М.Н Пузина Москва,»Медицина»,2002 5.2 Дополнительная литература 1.Баркер Р., Барази С., Нил М. Наглядная неврология: учебное пособие/пер. с анл. Под ред. В.И. Скворцовой. – 2-й изд.- М.: ГЗОЭТАР-Медиа, 2009. – 136 с. 2.Клиническая диагностика в неврологии: руководство для врачей/ М.М.Одинак, Д.Е. Дыскин. —СПб.: СпецЛит, 2007.—528 с. 3.Клиническая неврология / Д.А. Гринберг; М.Д.Аминофф, Р.П.Саймон; Пер. с англ.; Под общ. ред. д.м.н. О.С.Левина. — М.: МЕДпресс-информ, 2004.- 520 с. 4.Феничел Дж.М. Педиатрическая неврология: Основы клинической диагностики: Пер. с англ. - М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2004. — 640 с. 5.Цементис С.А. Дифференциальная диагностика в неврологии и нейрохирургии: Пер. с англ.; Под ред. Е.И.Гусева. — М.: ГЭОТАР - Медиа, 2005. —368 с. 6. Петрухин А.С. Неврология детского возраста: Учебник. — М.: Медицина, 2004. — 784 с. Наглядные пособия: 1. Таблицы: 1. Схема цитоархитектоники коры головного мозга. 2. Локализация функций в коре головного мозга. 3. Электростенд: локализация функций в коре головного мозга. 4. Схема мозжечковых путей. , 5. Схема строения мозжечка. 6. Схема строения экстрапирамидной нервной системы. 7. Связи экстрапирамидной нервной системы. 8. Схема ретикулярной формации. 9.Диапозитивы: Цитоархитектоника коры мозжечка. 6. Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
1.Тема занятия № 5 Сосудистые заболевания ЦНС. Цель занятия: изучить этиопатогенез острых нарушений мозгового кровообращения, клинические проявления транзиторных НМК и инсультов, показания и противопоказания к проведению параклинических методов исследований, прииципы организации недифференцированного и дифференцированного лечения ОНМК. Задачи: 1.Оценить значение АД в зависимости от возраста (знать средние, минимально-и максимально допустимые нормальные значения АД) 2.Собрать сведения анамнезе заболевания у больного с ОНМК 3.Оценить данные коагулограммы, биохимических анализов крови (холестерин, вета-липопротеиды, средние молекулы, СРВ и др.). 2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы Распространенность ОНМК у детей. Этиология ОНМК у детей. Патогенез ОНМК у детей. Классификация ОНМК (Е.В.Шмидт,1985). Кровоснабжение головного мозга, симптомы поражения сосудистых бассейнов. Клиника транзиторной ишемической атаки. Клиника гипертонического церебрального криза. Дифференциальная диагностика геморрагического и ишемического инсультов. Субарахноидальное кровоизлияние. Этиология,патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения. Лечение ОНМК:недифференциальнноеи дифференцированное. Параклинические методы диагностики ОНМК. Профилактика и прогноз ОНМК 3.Ввопросы к занятию 1 . Как осуществляется кровоснабжение головного мозга по системе сонных артерий. 2. Как осуществляется кровоснабжение головного мозга по системе позвоночных артерий, 3. Опишите клинику гормеотонического синдрома. 4. Гипотензивные средства,используемые для лечения ОНМК. 5. Тромболитические средства используемые для лечения ОНМК. 4.Ввопросы для самоконтроля Задания первого уровня: 1. Укажите, какой из перечисленных симптомов не характерен для церебрального сосудистого криза? 1). Головная боль, 2). Головокружение, 3). Тошнота или рвота, 4). Горметонический синдром, 5. Кратковременное расстройство сознания 2. Укажите, какой из перечисленных симптомов не характерен для ишемической атаки в каротидном бассейне? 1). Моно- или гемипарез, 2). Афазические расстройства, 3). Джексоновская эпилепсия, 4). Альтернирующий синдром 3. Укажите, какой из перечисленных симптомов не характерен для ишемической атаки в вертебро – базилярном бассейне? 1). Дизартрия, 2). Афазия, 3). Системное головокружение, 4). Зрительные расстройства, 5). Нистагм, 4. Укажите, какой из перечисленных симптомов не характерен для НМК в бассейне средней мозговой артерии? 1). Моноплегия ноги, 2). Гемиплегия, 3). Моторная афазия, 4). Астереогноз 5. Укажите, какой из перечисленных симптомов не характерен для НМК в бассейне средней мозговой артерии? 1). Амнестическая афазия, 2). Астазия – абазия, 3).Хватательный рефлекс, 4). Расстройства психики 6. Укажите, какой из перечисленных видов лечения не относится к базисной терапии НМК? 1). Антикоагулянты, 2). Дегидратирующие средства, 3). Антиконвульсанты, 4). Антигипоксанты 7. Укажите, какой из перечисленных признаков не характерен для геморрагического инсульта? 1). Ксантохромный ликвор, 2). Локальные нарушения электрической активности мозга, 3). Лейкоцитоз со сдвигом влево в анализе крови, 4). Очаг повышенной плотности на КТ 8. Укажите, какой из перечисленных диагностических методов информативнее в острый период геморрагиического инсульта? 1). Дуплексное исследование сосудов шеи, 2). КТ головного мозга, 3). МРТ головного мозга 9. Укажите, какие из перечисленных сиптомов не характерны для субарахноидального кровоизлияния? 1). Общемозговые симптомы, 2). Менингеальные симптомы, 3). Субфебрильная температура, 4). Симптом «очков» или «глаз енота» 10. Укажите, для НМК в каком бассейне характерен оптико-пирамидный синдром? 1). Наружной сонной артерии, 2). Позвоночной артерии, 3) Внутренней сонной артерии 11. Укажите, для НМК в каком бассейне характерен синдром Валленберга - Захарченко? 1). Средней мозговой артерии, 2). Позвоночной артерии, 3) Внутренней сонной артерии 12. Укажите, каково соотношение частоты инфарктов в каротидном бассейне по сравнению с вертебро – базиллярным? 1). 1 : 1, 2). 5 : 1, 3). 1 : 3 13. Укажите, какое определение может быть синонимом термину «малый инсульт»? 1). Транзиторная ишемическая атака, 2). Инсульт, при котором восстановление пострадавших функций происходит в течение первых трех недель с момента острого эпизода ОНМК, 3). Инсульт, при котором у больного сохраняются речевые и мнестические функции 14. Укажите, какой из перечисленных симптомов не характерен для гипертонического церебрального криза? 1). Повышение преиумущественно систолического давления, 2). Мелькание мушек перед глазами, 3). Ощущение жара, дрожь в теле, 4). Онемение и слабость по гемитипу 15. Укажите, как называется феномен, возникающий при геморрагическом инсульте, в фазу психомоторного возбуждения, когда больной как бы жестикулирует «здоровой» рукой, сгибает и разгибает ногу с той же стороны? 1). Фокальные судороги, 2). Паракинезы, 3). Тики 16. Укажите, какой из перечисленных признаков не характерен для гормеотонии при геморрагическом инсульте? 1). Приступообразное тоническое сокращение мышц –флексоров и пронаторов в руках и экстензоров в ногах, 2). Длительность приступа 1 – 2 минуты, 3). Угнетение сознания до комы, 4). Нормальная температура тела 17. Укажите, в каком возрасте формируется артерио – венозная мальформация (АВМ)? 1). В дошкольном возрасте, 2). На 5 неделе эмбрионального периода, 3). В 20 – 30 лет 18. Укажите, какой из перечисленных симтомов не характерен для субарахноидального кровоизлияния у детей? 1). Внезапная головная боль, рвота, 2). Утрата сознания, 3). Гемипарез, гемигипостезия, 4). Менингеальный синдром, 5). Гипертермия 19. Укажите, какая из перечисленных причин ОНМК наиболее актуальна в периоде новорожденности? 1). Сосудистые аневризмы, 2). Нарушение гемодинамики при врожденных пороках сердца, 3). Травма и гипоксия 20. Укажите, какая из перечисленных причин ОНМК наименее актуальна в возрасте 4- 11 лет? 1). Нарушение гемодинамики при врожденных и приобретенных пороках сердца, 2). Болезни крови, 3). Сосудистые аневризмы 21. Укажите, какая из перечисленных причин ОНМК наименее актуальна у подростков и юношей? 1). Инфекционно – аллергические васкулиты, 2). Травма черепа, 3). Сосудистые аневризмы 5.Основная и дополнительная литература. 5.1. Основная литература
5.2.Дополнительная литература .
Наглядные пособия:
6.* Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
1.Тема занятия № 6. Заболевания периферической нервной системы Цель занятия: изучить этиопатогенез основных форм страдания периферической нервной системы, их особенностям в детском возрасте. Научиться исследовать функции периферических нервов верхней конечности, плечевого сплетения, устанавливать топический диагноз по выявленным нарушениям. Задачи: 1,Интерпретировать чувствительные расстройства при невропа тиях с целью постановки топического диагноза. 2.Применить тесты для выявления двигательных расстройств при мононейропатиях. 3.Уметь составить план обследования больного с клиникой поражения периферической нервной системы. 2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы Строение периферического нерва. Механизм проведения импульса и поддержания трофики нервного волокна. Основные клинические проявления невропатий. Патофизиологические изменения при нейропатиях в зависимости от этиологического фактора. Этиопатогенез и клиника мононевропатий (лучевой, локтевой, срединный). Этиопатогенеэ и клиника плечевых плексопатий (верхней, нижней, тотальной). Особенности родовых плексопатий. Этиопатогенез и клиника невропатий лицевого нерва. Этиопатогенез и клиника полиневропатий (с-м Гийена-Баре, паралич Ландри, диабетическая, уремическая, дифтерийная полиневропа тии). Принципы лечения нейропатий. 3.Вопросы к занятию. 1.Какая из оболочек перефирического нерва является как бы про должением мягкой мозговой оболочки спинного мозга? 2.На какой из видов аксонального транспорта возложен основной объем переносимых веществ? З.Чем можно объяснить разную чувствительность различных перифери ческих нервой к ишемии? 4. Что такое крампи? 5. Какими клиническими признаками характерезуется осложненное те чение невропатии лицевого нерва? 6. Каков механизм тунельного синдрома? 7. С какой целью проводится электрофизиологическое обследование больным с невропатиями? 8. Назовите основные направления восстановительной терапии невропатий. 4.Вопросы для самоконтроля Задания первого уровня: 1. Укажите, какой симптом характерен для поражения локтевого нерва? 1). «Когтистая лапа», 2). «Обезьянья лапа», 3). «Свисающая кисть» 2. Укажите, какой симптом характерен для поражения лучевого нерва? 1). «Когтистая лапа», 2). «Обезьянья лапа», 3). «Свисающая кисть» 3. Укажите, какой симптом характерен для поражения срединного нерва? 1). «Когтистая лапа», 2). «Обезьянья лапа», 3). «Свисающая кисть» 4. Укажите, какие мышцы не иннервируются локтевым нервом? 1). Абдуктор мизинца, 2). Аддуктор мизинца, 3). Межкостные мышцы кисти 5. Укажите, какие мышцы не иннервируются лучевым нервом? 1). Плечелучевая, 2). Супинатор, 3). Круглый пронатор, 4). Трехглавая мышца плеча 6. Укажите, какая мышца иннервируются срединным нервом? 1). Круглый прнатор, 2). Супинатор, 3). Плечелучевая, 4). Трехглавая мышца плеча 7. Укажите, какие мышцы не иннервируются малоберцовым нервом? 1). Длинный разгибатель большого пальца, 2). Передняя большеберцовая, 3). Икроножная 8. Укажите, какие мышцы не иннервируются большеберцовым нервом? 1). Подошвенная, 2). Трехглавая мышца голени, 3). Передняя большеберцовая, 4). Икроножная 9. Укажите, при поражении какого нерва выпадет триципитальный рефлекс? 1). Лучевой, 2). Срединный, 3). Локтевой 10. Укажите, при поражении какого нерва становится невозможным охватить большим и указательным пальцами горлышко бутылки? 1). Срединный, 2). Лучевой, 3). Локтевой 11. Укажите, какой из перечисленных нервов не участвует в отведении большого пальца? 1). Срединный, 2). Лучевой, 3). Локтевой 12. Укажите, из каких спинальных нервов образуется плечевое сплетение? 1). С3 - С6, 2). С5 – Т1, 3). С4 – С8 13. Укажите, сколько первичных стволов образуют спинальные нервы, участвующие в формировании плечевого сплетения? 1). Пять, 2). Два, 3). Три 14. Укажите, какое из названий не относится к вторичным стволам плечевого сплетения? 1). Передний, 2). Задний, 3). Латеральный, 4). Медиальный 15. Укажите, какой из перечисленных симптомов не характерен для повреждения верхнего первичного ствола плечевого сплетения? 1). Нарушение чувствительности на наружной поврехности плеча, 2). Угнетение биципитального рефлекса, 3). Нарушение чувстивтельности на медиальной поверхности плеча и предплечья, 4). Ограничение отведения плеча 16. Укажите, какой из перечисленных симптомов не характерен для повреждения нижнего первичного ствола плечевого сплетения? 1). Нарушение чувстивтельности на медиальной поверхности плеча и предплечья, 2). Положительный синдром Горнера, 3). Нарушение чувствительности на наружной поврехности плеча, 4). Поражение межкостных и червеобразных мышц кисти 17. Укажите, при поражении какого из указанных нервов выпадают ахиллов и подошвенный рефлексы? 1). Большеберцовый, 2). Малоберцовый, 3). Бедренный 18. Укажите, при поражении какого из указанных нервов формируется «пяточная стопа»? 1). Большеберцовый, 2). Малоберцовый, 3). Бедренный 19. Укажите, компрессия какого из указанных нервов происходит по типу тунельного синдрома в области аркады Фрозе? 1).Срединный, 2). Лучевой, 3). Локтевой 20. Какой из перечисленных симптомов не характерен для синдрома Гийена – Барре? 1). Слабость мышц в дистальных отделах конечностей, 2). Снижение рефлексов, 3). Слабость мышц в проксимальных отделах конечностей, 4). Повышение белка в ликворе. 21. Укажите, какой из перечисленных признаков не характерен для синдрома Гийена – Барре? 1). Положительный симптом Ласега, 2). Нейтрофильный плеоцитоз в ликворе, 3). Расстройства чувствительности в дистальных отделах конечностей, 4). Бульбарный синдром 22. Укажите, какой из перечисленных признаков восстанавливается при синдроме Гийена – Барре в последнюю очередь? 1). Чувствительность, 2). СХР, 3). Функции ЧМН 5.Основная и дополнительная литература. 5.1. Основная литература 1. Никифоров А.С., Гусев Е.И. Общая неврология Учебник Москва, «Медиа»,2007 2. Скоромец А.А.,Скоромец А.П., Скоромец Т.А. Нервные болезни Москва 2005 3. Скоромец А.А.,Скоромец А.П.,Скоромец Т.А.Пропедевтика клинической неврологии: Учебник для студентов мед.вузов.-СПб.: Политехника,2004.-322с.. 4. Скоромец А.А.,Скоромец А.П., Скоромец Т.А.Топическая диагностика заболеваний нервной системы.-СПб.,2004 5.Нервные болезни под редакцией М.Н Пузина Москва,»Медицина»,2002 5.2 Дополнительная литература 1.Баркер Р., Барази С., Нил М. Наглядная неврология: учебное пособие/пер. с анл. Под ред. В.И. Скворцовой. – 2-й изд.- М.: ГЗОЭТАР-Медиа, 2009. – 136 с. 2.Клиническая диагностика в неврологии: руководство для врачей/ М.М.Одинак, Д.Е. Дыскин. —СПб.: СпецЛит, 2007.—528 с. 3.Клиническая неврология / Д.А. Гринберг; М.Д.Аминофф, Р.П.Саймон; Пер. с англ.; Под общ. ред. д.м.н. О.С.Левина. — М.: МЕДпресс-информ, 2004.- 520 с. 4.Феничел Дж.М. Педиатрическая неврология: Основы клинической диагностики: Пер. с англ. - М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2004. — 640 с. 5.Цементис С.А. Дифференциальная диагностика в неврологии и нейрохирургии: Пер. с англ.; Под ред. Е.И.Гусева. — М.: ГЭОТАР - Медиа, 2005. —368 с. 6. Петрухин А.С. Неврология детского возраста: Учебник. — М.: Медицина, 2004. — 784 с. Наглядные пособия: 1. Таблицы: 1.1.Локтевой нерв 1.2. Лучевой нерв 1.3. Срединный нерв 1.4. Плечевое сплетение 2. Диапозитивы 2.1. Больной с поражением локтевого нерва 2.2. Больной с поражением лучевого нерва 2.3. Больной с поражением срединного нерва 2.4. Больной с параличом Эрба 6.* Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
Тема занятия № 7 – 11. Медицинская генетика Тема: Наследственные заболевания (из старой программы по неврологии для педиатров) Цель занятия: знать этиопатогенез основных форм наследственных заболеваний их диагностику и лечение Содержание занятия: Факоматозы. Болезнь Реклингаузена, Стерджа-Вебера. Патоморфология. Клинические проявления, диагностика, лечение, прогноз. Болезнь Вильсона- Коновалова. Распространенность, тип наследования, патогенез, течение заболевания, клинические формы . Фенилкетонурия. Распространенность, тип наследования, патогенез, течение заболевания, клинические формы . Практические навыки: 1.Уметь составить и изобразить генеалогическое дерево больного наследственным заболеванием. 2. Уметь выявлять и описывать стигмы дизэмбриогенеза План занятия: Контроль исходного уровня знаний (тесты, опрос) Разбор темы. Формирование практических навыков:
Контрольные вопросы:
Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы Задания первого уровня: 1. Укажите, какой из перечисленных методов исследования не используется для диагностики болезни Стерджа – Вебера? 1). Краниограмма, 2). Исследование глазного дна, 3). Измерение скорости проведения нервного импульса по нерву, 4). КТ головного мозга 2. Укажите, какой из перечисленных симптомов не характерен для болезни Реклингаузена? 1). «Портвейный невус» на лице, 2). Узелки Лиха, 3). Невринома VIII пары ЧМН, 4). Пятна цвета «кофе с молоком» на туловище, 3. Укажите, при каком из перечисленных заболеваний на обзорной краниграмме обнаруживаются кальцификаты вдоль извилин коры по типу «трамвайных путей»? 1). Фенилкетонурия, 2). Болезнь Вильсона – Коновалова, 3). Болезнь Стерджа –Вебера, 4). Болезнь Реклингаузена 4. Укажите, какой клинический признак не характерен для болезни Вильсона- Коновалова? 1). Кольцо Кайзера – Флейшера, 2). Увеличение печени, 3). Мозжечковые расстройства, 4). Экстрапирамидные нарушения 5. Укажите, какой параклинический признак не характерен для болезни Вильсона- Коновалова? 1). Повышение уровня сывороточного церулоплазмина, 2). Снижение общего уровня меди в сыворотке крови, 3). Гиперкупрурия 6. Укажите, какой из признаков не характерен для аутосомно-доминантного типа наследования? 1). Заболевание передается от родителей к детям в каждом поколении, 2). Родители больного ребенка фенотипически здоровы, но аналогичные заболевания встречаются у сибсов пробанда, 3). Заболевание одинаково часто встречается у мужчин и женщин 7. Укажите, какой из признаков не характерен для аутосомно-рециссивного типа наследования? 1). Заболевание одинаково часто встречается у мужчин и женщин, 2). Заболевание прослеживается по горизонтали, 3). Высокая частота кровно-родственных браков, 4). Женщины болеют чаще мужчин 8. Укажите, какой из признаков не характерен для Х – сцепленного рециссивного типа наследования? 1). Заболевание наблюдается преимущественно у мужчин, 2). Сыновья женщины-носительницы будут больны с вероятностью 25%, 3). Заболевание наследуется вертикально 9. Укажите тип наследования фенилкетонурии. 1). Аутосомно – доминантный, 2). Аутосомно – рецессивный, 3). Сцепленный с Х – хромосомой. 10. Укажите, какой из перечисленных лабораторных признаков не характерен для фенилкетонурии? 1). Повышение уровня фенилаланина в крови, 2). Повышение экскреции метаболитов фенилаланина с мочей, 3). Повышенный уровень тирозина в крови. 11. Укажите, какое правило лежит в основе рациональной диетотерапии при фенилкетонурии? 1). Полное исключение фенилаланина и тирозина, 2). Значительное ограничение фенилаланина и соответствующее возрасту количество тирозина, 3). Значительное ограничение фенилаланина и полное исключение тирозина. 12. Укажите, какой клинический признак не характерен для фенилкетонурии? 1). Умственная отсталость, 2). Скелетные дисплазии, 3). Экзема, 4). Судороги 13. Укажите, какое из перечисленных заболеваний не относится к группе факоматозов? 1). Болезнь Реклингаузена, 2). Энцефалотригеминальный ангиоматоз, 3). Болезнь Гамсторпа 14. Укажите, какой из перечисленных симтомов не характерен для болезни Стерджа – Вебера? 1). «Портвейный невус» на лице, 2). Пятна цвета «кофе с молоком» на туловище, 3). Глаукома, 4). Слабоумие Ситуационные задачи: |
Похожие:
 | Павлова Галина Григорьевна Класс: 9 Предмет : химия Тема учебного... Конспект учебного занятия с использованием цор (цифровые образовательные ресурсы) | | Конспект занятия Занятие обобщающего повторения при подготовке к... Учитель сообщает тему занятия, его цель, структуру занятия, необходимость его проведения |
| Конспект внеурочного занятия по фгос кружок «Мой родной край» Класс... Образовательная цель: формирование способности обучающихся к новому способу действия | | Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Занятия акробатикой, как и занятия любым видом спорта и физической культуры, должны проводиться систематически и методически. Только... |
| Исаева Оксана Николаевна 2012 г. Вид занятия: изучение нового материала... Цель: познакомить учащихся с историей возникновения дорожных знаков, пробудить интерес к изучению Правил дорожного движения, развить... | | Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Занятия акробатикой, как и занятия любым видом спорта и физической культуры, должны проводиться систематически и методически. Только... |
| Тема практического занятия Тема практического занятия: Острые гинекологические заболевания Продолжительность занятия: 3 часа | | Методические указания по проведению занятия Определение последовательности проведения занятия и использования материального обеспечения |
| Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Дня защитника Отечества в форме урока, факультативного занятия, занятия исторического кружка, музейного занятия, внеклассного мероприятия,... | | Занятия 29. 2 Тема занятия 29 the first aid in different alarm conditions (первая помощь при различных неотложных состояниях) |
| Конспект занятия 17 Ход занятия Закрепление и повторение знаний учащихся о лексикологии, как разделе русского языка |  | Положение Занятия по выбору учащихся (часы довузовской подготовки, тематические консультации по предметам, индивидуальные и групповые занятия... |
| Тема занятия План-конспект физкультурного занятия на открытом воздухе для детей подготовительной к школе группе | | Занятия №1 Тема занятия №1 Двигательный анализатор, анатомия, физиология. Центральный и периферический параличи. Уровни замыкания сегментарных... |
| Занятия №1 Тема занятия № Двигательный анализатор, анатомия, физиология. Центральный и периферический параличи. Уровни замыкания сегментарных... | | Конспект открытого занятия Ф. И. О. педагога Место в учебном курсе: занятие №1 в теме «Программирование» На данную тему отводится 3 занятия |
