Занятия №1
Скачать 0.99 Mb.
|
При каких заболеваниях кроме менингитов может встречаться менингиальный синдром?Назовите осложнения гнойных менингитов Каковы отличительные особенности энцефалитов от энцефалитической реакции? Охарактеризуйте клинические формы клещевого энцефалита у детей. Каковы принципы проведения гормональной терапии? Какие очаговые изменения свойственны клещевому энцефалиту? Какие изменения в ликворе характерны для острых энцефалитов? Перечислите основные направления терапии острого энцефалита. Почему при энецефалитах гормональные препараты остаются наиболее эффективным лечебным средством? Расшифруйте понятие инфекционно-воспалительный синдром. Каковы патоморфологические признаки «бляшки» в зависимости от стадии рассеянного склероза? Какие симптомы характерны для начальных стадий рассеянного склероза? Каковы принципы лечения рассеянного склероза? 4.Вопросы для самоконтроля Задания первого уровня: 1. Укажите, какие изменения в ликворе не характерны для туберкулезного менингита? 1). Образование фибринозной пленки, 2). Снижение сахара в ликворе, 3). Нейтрофильный плеоцитоз, 4). Клеточный полиморфизм 2. Укажите путь передачи менингококковой инфекции. 1). Контактный, 2). Фекально-оральный, 3). Воздушно – капельный 3. Укажите, чем обусловлено появление зведчатой сыпи при менингококцемии? 1). Образованием иммунных комплексов, 2). Повышением проницаемости сосудов, 3). Бактериальными тромбами 4. Укажите, что лежит в основе патогенеза первичных вирусных энцефалитов? 1). Инфекционно-аллергический процесс, 2). Взаимодействие вируса и нейрона, 3). Регионарный отек, 4). Сосудистая реакция 5. Укажите, что лежит в основе патогенеза вторичных энцефалитов? 1). Инфекционно-аллергический процесс, 2). Взаимодействие вируса и нейрона, 3). Регионарный отек, 4). Циркуляторная гипоксия 6. Укажите, что в АКДС-вакцине является наиболее реактогенным? 1). Дифтерийный анатоксин, 2). Взвесь убитых коклюшных микробов, 3). Столбнячный анатоксин 7. Укажите, в какие сроки обычно возникают вакцинальные энцефалиты? 1). В день прививки, 2). На 2-7 –й день, 3). Спустя 10 дней, 4). На 12-14 –й день. 8. Укажите, какой отдел ЦНС наиболее часто поражается при клещевом энцефалите? 1). Подкорковые узлы, 2). Средний мозг, 3). Промежуточный мозг, 4). Шейные сегменты спинного мозга и ядра продолговатого мозга 9. Укажите, какой из перечисленных симптомов не относится к менингеальным симптомам? 1). Скуловой симптом Бехтерева, 2). Симптом отрицания материнских рук, 3). Симптом Ласега, 4). Симптом Лесажа 11. Укажите, какой из перечисленных микроорганизмов не относится к доминирующим возбудителям гнойных менингитов у новорожденных? 1). Менингококк, 2). Стрептококк группы В, 3). Кишечная палочка 12. Укажите, какой из перечисленных микроорганизмов не относится к доминирующим возбудителям гнойных менингитов у детей младше 4 лет? 1). Кишечная палочка, 2). Менингококк, 3). Гемофильная палочка Афанасьева - Пфейфера 13. Укажите, какой из перечисленных микроорганизмов не относится к доминирующим возбудителям гнойных менингитов у детей старшего возраста? 1). Менингококк, 2). Стрептококк группы В, 3). Пневмококк 14. Укажите, какой из перечисленных признаков не относится к критериям для отмены антибиотиков при гнойных менингитах? 1). Стойкая нормализация температуры, 2). Нормализация показателей гемограммы, 3). Исчезновение менингеальных симптомов, 4). Лимфоцитарный плеоцитоз не менее 25-30 кл. в 1 мкл 15. Укажите, какой из перечисленных признаков не характерен для гнойного менингита? 1). Давление ликвора 300 – 400 мм водн. ст., 2). «Пестрота» клеточного состава (моноциты, макрофаги, гигантские лимфоциты), 3). Нейтрофильный плеоцитоз 2-5 тыс. кл. в 1 мкл, 4). Белок в ликворе 3-5 г/л. 16. Укажите, какой из перечисленных признаков не характерен для вирусного серозного менингита? 1). «Пестрота» клеточного состава (моноциты, макрофаги, гигантские лимфоциты), 2). Лимфоцитарный плеоцитоз 150 – 200 кл. в 1 мкл, 3). Белок в ликворе 0,4- 0,6 г/л 17. Укажите, какой из перечисленных симптомов не характерен для рассеянного склероза? 1). Атаксия, 2). Мышечная слабость, 3). Снижение остроты зрения, 4). Лимфоцитарный плеоцитоз в ликворе 18). Укажите, какой из перечисленных методов лечения эффективен в острый период рассеянного склероза? 1). Антибиотики, 2). Тимэктомия, 3). Плазмаферез, 4). Гемодиализ 5.Основная и дополнительная литература. 5.1. Основная литература 1. Никифоров А.С., Гусев Е.И. Общая неврология Учебник Москва, «Медиа»,2007 2. Скоромец А.А.,Скоромец А.П., Скоромец Т.А. Нервные болезни Москва 2005 3. Скоромец А.А.,Скоромец А.П.,Скоромец Т.А.Пропедевтика клинической неврологии: Учебник для студентов мед.вузов.-СПб.: Политехника,2004.-322с.. 4. Скоромец А.А.,Скоромец А.П., Скоромец Т.А.Топическая диагностика заболеваний нервной системы.-СПб.,2004 5.Нервные болезни под редакцией М.Н Пузина Москва,»Медицина»,2002 5.2 Дополнительная литература 1.Баркер Р., Барази С., Нил М. Наглядная неврология: учебное пособие/пер. с анл. Под ред. В.И. Скворцовой. – 2-й изд.- М.: ГЗОЭТАР-Медиа, 2009. – 136 с. 2.Клиническая диагностика в неврологии: руководство для врачей/ М.М.Одинак, Д.Е. Дыскин. —СПб.: СпецЛит, 2007.—528 с. 3.Клиническая неврология / Д.А. Гринберг; М.Д.Аминофф, Р.П.Саймон; Пер. с англ.; Под общ. ред. д.м.н. О.С.Левина. — М.: МЕДпресс-информ, 2004.- 520 с. 4.Феничел Дж.М. Педиатрическая неврология: Основы клинической диагностики: Пер. с англ. - М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2004. — 640 с. 5.Цементис С.А. Дифференциальная диагностика в неврологии и нейрохирургии: Пер. с англ.; Под ред. Е.И.Гусева. — М.: ГЭОТАР - Медиа, 2005. —368 с. 6. Петрухин А.С. Неврология детского возраста: Учебник. — М.: Медицина, 2004. — 784 с. Наглядные пособия:
6.* Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
1.Тема занятия № 14. Эпилепсия Цель занятия: изучить этиопатогенез эпилепсии и основных форм судорожных состояний,. основные критерии диагности ки эпилепсии и основных форм судорожных состояний., принципы лечения. Задачи: 1.Ссобрать подробный анамнез заболевания у больного с впер вые выявленным судорожным синдромом. 2. Определить форму эпилептического припадка. 3.Выявить на ЭЭГ очаги пароксизмальной активности 4.Оказать первую медицинскую помощь больному с генерализованным судорожным припадком. 5.Рассчитать возрастную дозу седуксена, ГОМК для купирования судорог: знать технику введения этих препаратов, осложнения 2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы Определение эпилепсии, эпилептического синдрома, эпилеп тической реакции. Распространенность эпилепсии в популяции и среди детского населения. Этиопатогенез эпилепсии. Классификация эпилепсии по виду припадка. (П.М.Сараджишвили, 1971). Эпилептический статус (частота встречаемости,клиника, лечебная тактика). Особенности течения эпилепсии у детей.Возрастные интервалы, клиника, лечение, прогноз. Эпилептические реакции у детей (фебрильные судороги, аффективно-респираторные пароксизмы). Клиника. Лечение, прогноз. Принципы лечения эпилепсии. Противосудорожные средства. 3.Ввопросы к занятию. 1. Что включает в себя понятие эпилептический очаг ? 2. В чём заключается механизм вторичного эпилептогенеза ? 3. Каковы взаимоотношения экзогенных и эндогенных факторов в генеее эпилепсии ? 4. Каковы патоморфологические изменения при эпилепсии ? 5. Какиз органические болезни головного мозга у детей могут протекать о наличием судорожных пароксизмов ? 6. Имеются ли при эпилепсии специфические нарушения обмена веществ ? 7. Какие изменения метаболизма наблюдаются после эпилептичес кого припадка ? 8. Что такое аура, каковы её клинические проявления ? 9. Каковы клинические проявления парциальных ( фокальных ) эпи лептических припадков у детой ? 10. Какие изменения в эмоционально-психической сфере ребенка характерны для текущего эпилептического процесса ? 11. Какая существует связь между фебрильными судорогами и эпилептической болезнью ? 12. Какие методы параклинических исследований используются в диагностике эпилепсии ? 13. Какие изменения на ЭЭГ характерны для эпилепсии ? 14. Какие провокации применяются для выявления скрытой эпилептической активности на ЭЭГ ? 15. В чём различие эпилептического припадка и эпилептического статуса ? 16. Каковы основные принципы медикаментозной терапии и диеты при эпилепсии у детей 7 17. Что включает в себя комплексная терапия эпилепсии у детей ? 19. Какие медикаментозные препараты применяются в зависимости от типа судорожного припадка ? 20. Какие медикаментозные препараты назначают для купирования эпилептического статуса ? 21. С какой целью назначается дегидратирующая терапия при эпилептическом статусе ? 22. В чём заключается нейрохирургическое лечение при эпилептических припадках ? 23. Каковы прогноз, социальная адаптация и диспансеризация при эпилепсии ? 24. Какие дети составляют группу риска по развитию эпилепсии 25.Чем отличаются простой абсанс от сложного.Приведите примеры сложных абсансов. 26. Перечислите прогностически неблагоприятные сочетания симптомов в начальной стадии эпилепсии. 27. Почему при лечении эпилепсии отдают предпочтение монотерапии 28.Показания к хирургическому лечению эпилепсии. 4.В опросы для самоконтроля Задания первого уровня: 1. Укажите, когда назначается противоэпилептическая терапия? 1). После первого судорожного приступа, 2). При типичных фебрильных судорогах, 3). После установления диагноза эпилепсии 2. Укажите, где возникают гиперсинхронные нейрональные разряды, которые обуславливают эпилепсию? 1). В таламусе, 2). В стволе головного мозга, 3). В коре головного мозга, 4). В подкорковых структурах 3. Укажите, когда происходит отмена противоэпилептической терапии? 1). Только после полной нормализации ЭЭГ, 2). Спустя 3-5 лет после клинической ремиссии, 3). Спустя более 5 лет после клинической ремиссии 4. Укажите, с чего следует начинать лечение эпилепсии? 1). С политерапии, 2). С монотерапии, 3). С парентерально вводимых антиконвульсантов. 5. Укажите, какие из перечисленных видов пароксизмов относятся к генерализованным? 1). Джексоновские, 2). Вегетативно – висцеральные, 3). Абсансы 6. Укажите, какой препарат не используется для купирования эпилептического статуса? 1). Седуксен парентерально, 2). ГОМК, 3). Аминазин 7. Укажите, какой признак не характерен для фебрильных судорог? 1). Дебют в 1-3 года, 2). Отсутствие изменений в неврологическом статусе, 3). Фокальный компонент в стуктуре приступа, 4). Продолжительность приступа не более 10 минут 8. Укажите, какие из пароксизмов не относится к простым парциальным? 1). Адверсивные, 2). Обонятельные, 3). Психомоторные 9. Укажите, какой из перечисленных препаратов не используется для лечения синдрома Уэста? 1). Ацедипрол, 2). Конвулекс, 3). Депакин, 4). Фенобарбитал, 5). АКТГ 10. Укажите, какой из перечисленных препаратовне используется для лечения абсансов? 1). Ацедипрол, 2). Фенобарбитал, 3). Суксилеп, 4). Депакин 11. Укажите, какие из перечисленных судорожных припадков у детей раннего возраста не относится к эпиреакциям? 1). Аффективно-респираторные, 2). Фебрильные, 3). Инфантильные спазмы 12. Укажите, какой из перечисленных признаков не относится к показаниям для назначения антиконвульсантов при первом фебрильном судорожном припадке? 1). Постприступная оглушенность, сонливость, 2). Наличие выраженного фокального компонента во время судорог, 3). Патологические изменения ЭЭГ вне приступа, 4). Текущий возраст больного старше 3 лет 13. Укажите, какой из перечисленных факторов не относится к показаниям для назначения комбинации антиконвульсантов при эпилепсии? 1). Частые сложные абсансы, 2). Сочетание абсансов с тонико-клоническими припадками, 3). Парциальные припадки с вторичной генерализацией, 4). Частые серийные тонико – клонические припадки 14. Укажите, какой из перечисленных признаков не относится к эпилептическому статусу ? 1). Припадки на фоне стойких эмоциональных и поведенческих нарушений, 2). Припадки длящиеся более 30 минут, 3). Отсутствие бессудорожного периода при повторных припадк 15. Укажите, какой из видов припадков не относится к прогностически благоприятным? 1). Абсансы, 2). Мономорфные припадки, 3). Фокальные абортивные, 4). Генерализованные судорожные припадки во время ночного сна 16. Укажите, какой из перечисленных признаков не является показанием для оперативного лечения эпилепсии у детей? 1). Хорошая доступность эпилептического очага, 2). Отказ родителей от продолжения лекарственной противосудорожной терапии, 3). Резистентность припадков к антиконвульсантам при одностороннем эпилептическом очаге 17. Укажите, какой из перечисленных признаков отсутствует при наличии эпилептического очага? 1). Пароксизмальные нарушения сна, 2). Головные боли, 3). Мономорфные припадки, 4). Эмоциональная лабильность 18. Укажите, какой из перечисленных признаков является определяющим для сформировавшейся в головном мозге эпилептической системы? 1). Мономорфные припадки, 2). Общемозговые симптомы, 3). Очаговые симптомы, 4). Пароксизмальные нарушения сна 19. Укажите, какой из перечисленных признаков является определяющим для стадии эпилептизации мозга? 1). Пароксизмальные нарушения сна, 2). Головные боли, 3). Полиморфные припадки, 4). Эмоциональная лабильность 20. Уажите, какой из перечисленных препаратов не обладает противосудорожной активностью? 1). Люминал, 2). Карбамазепин, 3). Пипольфен, 4). Гексамедин, 5). Депакин 5.Основная и дополнительная литература. 5.1. Основная литература 1. Никифоров А.С., Гусев Е.И. Общая неврология Учебник Москва, «Медиа»,2007 2. Скоромец А.А.,Скоромец А.П., Скоромец Т.А. Нервные болезни Москва 2005 3. Скоромец А.А.,Скоромец А.П.,Скоромец Т.А.Пропедевтика клинической неврологии: Учебник для студентов мед.вузов.-СПб.: Политехника,2004.-322с.. 4. Скоромец А.А.,Скоромец А.П., Скоромец Т.А.Топическая диагностика заболеваний нервной системы.-СПб.,2004 5.Нервные болезни под редакцией М.Н Пузина Москва,»Медицина»,2002 5.2 Дополнительная литература 1.Баркер Р., Барази С., Нил М. Наглядная неврология: учебное пособие/пер. с анл. Под ред. В.И. Скворцовой. – 2-й изд.- М.: ГЗОЭТАР-Медиа, 2009. – 136 с. 2.Клиническая диагностика в неврологии: руководство для врачей/ М.М.Одинак, Д.Е. Дыскин. —СПб.: СпецЛит, 2007.—528 с. 3.Клиническая неврология / Д.А. Гринберг; М.Д.Аминофф, Р.П.Саймон; Пер. с англ.; Под общ. ред. д.м.н. О.С.Левина. — М.: МЕДпресс-информ, 2004.- 520 с. 4.Феничел Дж.М. Педиатрическая неврология: Основы клинической диагностики: Пер. с англ. - М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2004. — 640 с. 5.Цементис С.А. Дифференциальная диагностика в неврологии и нейрохирургии: Пер. с англ.; Под ред. Е.И.Гусева. — М.: ГЭОТАР - Медиа, 2005. —368 с. 6. Петрухин А.С. Неврология детского возраста: Учебник. — М.: Медицина, 2004. — 784 с. Наглядные пособия:
6.* Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
|
Похожие:
 | Павлова Галина Григорьевна Класс: 9 Предмет : химия Тема учебного... Конспект учебного занятия с использованием цор (цифровые образовательные ресурсы) | | Конспект занятия Занятие обобщающего повторения при подготовке к... Учитель сообщает тему занятия, его цель, структуру занятия, необходимость его проведения |
| Конспект внеурочного занятия по фгос кружок «Мой родной край» Класс... Образовательная цель: формирование способности обучающихся к новому способу действия | | Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Занятия акробатикой, как и занятия любым видом спорта и физической культуры, должны проводиться систематически и методически. Только... |
| Исаева Оксана Николаевна 2012 г. Вид занятия: изучение нового материала... Цель: познакомить учащихся с историей возникновения дорожных знаков, пробудить интерес к изучению Правил дорожного движения, развить... | | Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Занятия акробатикой, как и занятия любым видом спорта и физической культуры, должны проводиться систематически и методически. Только... |
| Тема практического занятия Тема практического занятия: Острые гинекологические заболевания Продолжительность занятия: 3 часа | | Методические указания по проведению занятия Определение последовательности проведения занятия и использования материального обеспечения |
| Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Дня защитника Отечества в форме урока, факультативного занятия, занятия исторического кружка, музейного занятия, внеклассного мероприятия,... | | Занятия 29. 2 Тема занятия 29 the first aid in different alarm conditions (первая помощь при различных неотложных состояниях) |
| Конспект занятия 17 Ход занятия Закрепление и повторение знаний учащихся о лексикологии, как разделе русского языка |  | Положение Занятия по выбору учащихся (часы довузовской подготовки, тематические консультации по предметам, индивидуальные и групповые занятия... |
| Тема занятия План-конспект физкультурного занятия на открытом воздухе для детей подготовительной к школе группе | | Занятия №1 Тема занятия №1 Двигательный анализатор, анатомия, физиология. Центральный и периферический параличи. Уровни замыкания сегментарных... |
| Занятия №1 Тема занятия № Двигательный анализатор, анатомия, физиология. Центральный и периферический параличи. Уровни замыкания сегментарных... | | Конспект открытого занятия Ф. И. О. педагога Место в учебном курсе: занятие №1 в теме «Программирование» На данную тему отводится 3 занятия |
