Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «томский государственный педагогический университет» (тгпу) факультет физической культуры и спорта кафедра
Скачать 1.44 Mb.
|
| ТЕМА: «СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ФИЗИЧЕСКОМ СОСТОЯНИИ ДЕТЕЙ С ЦЕРЕБРАЛЬНЫМ ПАРАЛИЧОМ И ПУТЯХ ЕГО КОРРЕКЦИИ» 1.1. Понятие о детском церебральном параличе (ДЦП) Детский церебральный паралич (ДЦП) — органическое поражение мозга, возникающее в периоде внутриутробного развития, в родах или в периоде новорожденности и сопровождающееся двигательными, речевыми и психическими нарушениями []. Примерно в 57% процентов случаев заболевание является врожденным, в 40% - обусловлено патологическими родами и только у 3% детей связано с инфекционными заболеваниями, черепно-мозговой травмой или другими патологиями, развившимися уже после рождения. Причины детского церебрального паралича, как правило, остаются неясными. Более 400 факторов способны вызвать повреждающее воздействие на центральную нервную систему во время беременности, но особенно опасно это влияние до 3—4 месяца беременности. Все неблагоприятные факторы нарушают маточно-плацентарное кровообращение, вызывая кислородное голодание плода — хроническую гипоксию. Развитие центральной нервной системы в условиях хронической гипоксии нарушено. Недоношенные дети особенно уязвимы — отчасти из-за того, что у них плохо развиты кровеносные сосуды головного мозга, которые легко кровоточат и не могут обеспечивать мозг достаточным количеством кислорода. Высокое содержание в крови билирубина — довольно частое состояние у новорожденных. Оно может вести к так называемой ядерной желтухе и повреждению мозга []. В первые годы жизни тяжелые болезни: менингит, сепсис, травма и тяжелое обезвоживание — могут вызывать повреждение головного мозга. Эти заболевания являются возможными причинами церебрального паралича []. В родах причиной повреждения ЦНС является асфиксия и нарушение мозгового кровообращения. После родов причиной повреждения ЦНС является чаще всего нейроинфекция (менингит, энцефалит) и травмы головы. ДЦП – достаточно распространенная патология, которая встречается в среднем у двух из 1000 детей. Основная характерная черта – нарушение развития психомоторных функций. Двигательные расстройства наблюдаются у 100% детей, речевые у 75% и психические у 50% детей []. Эти нарушения могут быть различной степени выраженности — от минимальных до максимальных. Двигательные нарушения проявляются в виде парезов, параличей, насильственных движений. Особенно значимы и сложны нарушения регуляции тонуса, которые могут происходить по типу спастичности, ригидности, гипотонии, дистонии. Нарушения регуляции тонуса тесно связаны с задержкой патологических тонических рефлексов и несформированностью цепных установочных выпрямительных рефлексов. На основе этих нарушений формируются вторичные изменения в мышцах, костях и суставах (контрактуры и деформации) []. Речевые расстройства характеризуются лексическими, грамматическими и фонетико-фонематическими нарушениями. Психические расстройства проявляются в виде задержки психического развития или умственной отсталости всех степеней тяжести. Кроме того, нередко имеются изменения зрения, слуха, вегетативно-сосудистые расстройства, судорожные проявления и пр []. Наиболее тяжело страдают «молодые» отделы мозга — большие полушария, которые регулируют произвольные движения и речь. В лобной доле коры в передней центральной извилине находится двигательная зона со строго определенной проекцией участков тела, которая является центром произвольных движений. Здесь начинается пирамидный путь, который идет к стволу мозга, частично перекрещиваясь и спускаясь в спинной мозг. По пирамидному пути передаются импульсы произвольного движения. В задних отделах лобной доли располагается экстрапирамидный центр коры. Экстрапирамидная система обеспечивает автоматическую регуляцию двигательных актов, поддерживает общий мышечный тонус, перераспределяет его при движениях, участвует в поддержании оптимальной позы []. В средней лобной извилине находится глазодвигательный центр, осуществляющий контроль за содружественным поворотом головы и глаз, что особенно важно в формировании ориентировочных рефлексов. В теменной доле расположены центры праксиса (автоматизированные целенаправленные движения, которые вырабатываются в процессе обучения и постоянной практики в течение жизни, например ходьба, еда, одевание, письмо, труд). Праксис — высшее проявление свойственных человеку двигательных функций []. Мозжечок связан с другими отделами центральной нервной системы тремя парами ножек, в которых проходят проводящие пути. Он обеспечивает точность целенаправленных движений, координирует деятельность мышц, регулирует мышечный тонус, поддерживает равновесие. Мозжечок тесно связан с вестибулярным аппаратом, ретикулярной формацией и корой. При этом кора выполняет главную регулирующую функцию, так как в кору головного мозга поступает и обрабатывается вся информация от проводников и органов чувств []. В нашей стране пользуются классификацией К.А. Семеновой выделяются следующие формы:
Спастическая диплегия — самая распространенная форма ДЦП. Обычно это тетрапарез, но ноги поражаются больше, чем руки. Прогностически благоприятная форма в плане преодоления речевых и психических нарушений и менее благоприятная в двигательном отношении. 20 % детей передвигаются самостоятельно, 50% — с помощью, но могут себя обслуживать, писать, манипулировать руками. Двойная гемиплегия — самая тяжелая форма ДЦП с тотальным поражением больших полушарий. Это также тетрапарез с тяжелыми поражениями как верхних, так и нижних конечностей, но руки «страдают» больше, чем ноги. Цепные установочные выпрямительные рефлексы могут не развиться вообще. Произвольная моторика резко нарушена, дети не сидят, не стоят, не ходят, функция рук не развита. Речевые нарушения грубые, по принципу анартрии, в 90% умственная отсталость, в 60% судороги, дети необучаемы. Прогноз двигательного, речевого и психического развития неблагоприятный. Гиперкинетическая форма — связана с поражением подкорковых отделов мозга. Причиной является билирубиновая энцефалопатия (несовместимость крови матери и плода по резус-фактору). Двигательные нарушения проявляются в виде гиперкинезов (насильственных движений), которые возникают непроизвольно, усиливаясь от волнения и утомления. Произвольные движения размашистые, дискоординированные, нарушен навык письма, речь. В 20—25% поражен слух, в 10% возможны судороги. Прогноз зависит от характера и интенсивности гиперкинезов. Гемипаретическая форма — поражаются руки и ноги с одной стороны. Связано это с поражением полушария мозга (при правостороннем гемипарезе нарушается функция левого полушария, при левостороннем — правого). Прогноз двигательного развития при адекватном лечении благоприятный. Дети ходят сами, обучаемость зависит от психических и речевых нарушений. Атонически-астатическая форма возникает при нарушении функции мозжечка. При этом отмечается низкий мышечный тонус, нарушение равновесия в покое и ходьбе, нарушение координации движений. Движения несоразмерны, неритмичны, нарушено самообслуживание, письмо. В 50% отмечаются речевые и психические нарушения различной степени тяжести. 1.2. Психолого-педагогическая характеристика детей с ДЦП Нарушения психики при ДЦП обусловлены ранним органическим поражением головного мозга, ограничением двигательной активности, социальных контактов, а также условиями воспитания. Познание окружающей действительности с первых месяцев жизни нарушено, а познавательная деятельность является основой памяти, мышления, воображения. Отрицательное воздействие на нервную систему может оказать психологическая обстановка в семье, невозможность полноценной игровой деятельности, педагогическая запущенность. Психические нарушения при ДЦП проявляются в виде расстройств эмоционально-волевой сферы, познавательной деятельности и личности. Нарушения познавательной деятельности проявляются в отсутствии интереса к занятиям, плохой сосредоточенности, медлительности, низкой умственной работоспособности и концентрации внимания, снижении памяти, мышления. При спастической диплегии и гемипаретической форме нарушены пространственные представления, конструктивный праксис; при гиперкинетической форме нарушены вербальное мышление, память, внимание. Психические нарушения могут быть от задержки психического развития (ЗПР) до олигофрении в легкой и умеренной степени. Нарушение эмоционально-волевой сферы проявляется чаще всего в виде повышенной эмоциональной возбудимости в сочетании с неустойчивостью вегетативных функций, повышенной истощаемостью нервной системы. В дошкольном возрасте дети отличаются чрезмерной впечатлительностью, склонностью к страхам, двигательной расторможенностью, повышенной эмоциональной возбудимостью. Особенности личности — нередко отмечается задержанное развитие по типу психического инфантилизма. В своих поступках дети в основном руководствуются эмоциями удовольствия, они эгоцентричны, не подчиняются требованиям коллектива, волевые усилия недостаточны. Больные эмоционально неустойчивы, легко истощаемы, инертны, игровая деятельность их бедна и однообразна, отмечаются ранние проявления сексуальности. Наблюдается дисгармония развития личности с неустойчивым настроением и сложной школьной и социальной адаптацией. На тяжесть психических нарушений влияют тяжесть и характер двигательных нарушений. 1.3. Физическое состояние и основные двигательные нарушения при ДЦП Двигательные нарушения наблюдаются у всех детей с ДЦП . Движение - основная форма активности животных и человека, их взаимодействия с внешней средой. В основе двигательной деятельности лежат процессы координации движений (управления движениями). Они осуществляются в результате сложного взаимодействия различных отделов ЦНС на основе как врожденных, так и выработанных связей, с участием многих рецепторных систем. Сущностью координации движений является такая пространственная и временная организация процессов возбуждения в мышечном аппарате, которая обеспечивает выполнение двигательной задачи [45]. При ДЦП двигательные расстройства проявляются в патологическом перераспределении мышечного тонуса, снижении силы мышц, нарушении взаимодействия между мышцами-агонистами и синергистами. Большинство мышц участвует как в статических, так и в динамических движениях. Перераспределение тонуса проявляется в виде перенапряжения и укорочения мышц с высоким тонусом и избыточным растяжением и удлинением мышц с низким тонусом. При этом нарушается взаимодействие между агонистами, антагонистами и синергистами. Мышцы включаются в работу асинхронно, неритмично, вследствие чего движения неловкие, несоразмерные, неполные по объему. Повышение тонуса отдельных мышц вызывает формирование порочной позы. Повышение тонуса большой грудной мышцы вызывает сведение плечей; повышение тонуса верхней порции трапециевидной мышцы вызывает поднятие надплечий. Напряжение двуглавой мышцы плеча вызывает сгибание в плечевом и локтевом суставах, повышение тонуса круглого и квадратного пронаторов приводит к пронационной установке предплечья. Напряжение подвздошно-поясничной мышцы дает сгибательную установку туловища и бедра, а икроножной и камбаловидной мышц — сгибательную установку голени (эквинус). Ослабление средней и задней порций дельтовидной мышцы ограничивает отведение и разгибание плеча, слабость разгибателей спины в грудном отделе позвоночника ведет к нарушению осанки, чаще в виде кифоза и кифосколиоза. Ослабление мышц брюшного пресса может вызывать выпячивание живота, грыжи белой линии живота, пупочные или паховые грыжи. Отрицательно для формирования движений в верхних конечностях сказывается ослабление нижних стабилизаторов лопатки. Так как нет опоры рук на лопатки, лопатки смещаются вверх и наружу, становятся «крыловидными». Стабилизаторами таза являются средняя и малая ягодичные мышцы. При их ослаблении нарушается нормальная походка, происходит раскачивание таза из стороны в сторону. Ослабление мышц продольного и поперечного сводов стоп вызывает продольное и поперечное плоскостопие, плоско-вальгусную деформацию стоп. При этом опора на переднюю часть стопы значительно нарушает устойчивость ходьбы — передний толчок отсутствует, задний ослаблен, растягивается связочный аппарат сводов стоп. Вследствие длительного и выраженного дисбаланса мышц постепенно формируются различные деформации и контрактуры, появляются ортопедические нарушения. Наиболее частые — кифоз и кифосколиоз грудного отдела позвоночника, дисплазия тазобедренного сустава, подвывих и вывих бедер, эквиноварусная, эквиновальгусная и плосковальгусная установка стоп и др. Регуляция мышечного тонуса осуществляется ретикулярной формацией, красным ядром, вестибулярными ядрами, корой мозга, мозжечком. При ДЦП эти структуры могут быть нарушены. Нарушения регуляции мышечного тонуса возможны по типу: -спастичности- повышение мышечного тонуса; характерно для спастической диплегии, двойной гемиплегии, гемипаретической формы; -ригидности- чрезмерное повышение мышечного тонуса при двойной гемиплегии; гипотонии. -снижение мышечного тонуса; характерно для атонически-астатической формы; -мышечной дистонии - переменный тонус; характерно для гиперкинетической формы. У детей с церебральным параличом степень нарушения мышечного тонуса зависит от влияния тонических рефлексов. По мере созревания тех или иных структур мозга и под воздействием лечебных мероприятий мышечный тонус может изменяться. Кроме нарушения мышечного тонуса характерны патологические синергии — включение различных мышц в одно движение или позу. При повышении тонуса одних мышц повышается тонус других мышц, включающихся в патологическую синергию, и в конечном итоге формируются порочные позы и установки. Так, например, в результате влияния симметричного шейного тонического рефлекса (СШТР) при сгибании головы повышается тонус большой грудной мышцы. Это, в свою очередь, формирует порочные установки как в верхних, так и в нижних конечностях. В результате появляются сгибательно-приводящие и эквинусные установки в нижних конечностях. К двум-трем годам у ребенка уже формируются стойкие патологические синергии и порочные позы. При гиперкинетической форме ДЦП появляются непроизвольные насильственные движения — гиперкинезы. Они исчезают во сне и в покое, но усиливаются при физическом или эмоциональном напряжении, попытке выполнить движение, утомлении. Гиперкинезы могут появляться в мышцах конечностей, туловища, языка, шеи, лица. Гиперкинезы наблюдаются в виде хореи, атетоза, двойного атетоза (хореоатетоза), торсионной дистонии. Хореиформный гиперкинез — непроизвольные быстрые размашистые, неритмичные движения в разных частях тела (чаще в мышцах лица, шеи, артикуляционной мускулатуре и проксимальных отделах верхних конечностей). Хорея препятствует манипулятивной функции рук, речи и письму. Атетоидный гиперкинез — медленные червеобразные движения в дистальных отделах конечностей. Хореоатетоз — двойной атетоз, т.е. хореоатетоидные движения мышц лица и конечностей с двух сторон. Торсионная дистония — скручивающие движения туловища, сопровождающиеся переменным мышечным тонусом. При атонически-астатической форме ДЦП возможен также тремор — дрожание конечностей, особенно пальцев рук и языка. Эти изменения характерны при поражении мозжечка. Кроме того, при атонически-астатической форме наблюдается атаксия — нарушение равновесия и координации движений, как в статике, так и в динамике. Для всех форм ДЦП характерно также нарушение проприоцептивной регуляции. Проприоцепторы располагаются в мышцах, сухожилиях, суставах — они передают в ЦНС информацию о положении тела в пространстве, степени сокращения мышц — это мышечно-суставное чувство. Нарушение проприоцептивной регуляции резко затрудняет выработку условно-рефлекторных связей. У детей с церебральным параличом нарушено чувство позы, искажено восприятие направления движения. Движения однообразны, стереотипны, задерживается формирование тонко координированных движений. При этом страдает пространственная ориентация — ребенок сложно воспринимает и запоминает такие понятия, как «справа», «слева», «вверху», «внизу», «вдали», «вблизи» и др. При ДЦП вследствие мышечного дисбаланса формируются типичные порочные позы. Так, например, при гемипаретической форме ДЦП большая опора происходит на пораженную ногу с акцентом на носок. При этом ограничено разгибание стопы, туловище запрокинуто назад, а таз смещен вперед и в сторону пораженной ноги. С этой же стороны ослаблены ягодичные мышцы и мышцы брюшного пресса. В результате формируется нарушение осанки во фронтальной плоскости или сколиоз. При спастической диплегии, двойной гемиплегии ребенок стоит с согнутыми в тазобедренном, коленном и голеностопном суставах ногами. Эквинусная установка стоп приводит к изменению положения туловища и головы — они наклоняются вперед. Если туловище остается прямым, тогда компенсаторно происходит сгибание ног в тазобедренном и коленном суставах, — это снижает центр тяжести и условия равновесия улучшаются. Изменение в положении одной части тела приводит к изменению, приспособлению в другой. Все эти изменения проявляют большое разнообразие и индивидуальность при различных формах ДЦП.
К числу важнейших методов лечения ДЦП относится физическая реабилитация, которая должна начинаться уже в первые месяцы жизни ребенка, сразу после установления диагноза. При этом применяют комплексы упражнений направленные на две важных цели - не допустить атрофии мышц, вследствие недостаточного их использования, а также избежать развития контрактур, при которых спастически напряженные мышцы становятся малоподвижными и фиксируют конечности больного в патологическом положении []. Контрактуры являются одним из наиболее частых и наиболее серьезных осложнений церебрального паралича. У здорового ребенка, мышцы и сухожилия регулярно растягиваются во время ходьбы, бега и повседневной двигательной активности. Это обеспечивает рост мышц с такой же скоростью, как и рост костей. У детей с церебральными параличами спастика препятствует растяжению мышц, в результате чего они растут не достаточно быстро и отстают в росте от костей. Формирование контрактур у больных ДЦП может приводить к ухудшению равновесия и потере ранее приобретенных навыков []. Программа физической реабилитация должна направлять усилие на избежание этого нежелательного осложнения путем растяжения спастических мышц. Третьей важной целью физической реабилитации является содействие моторному развитию ребенка. По мере взросления ребенка с ДЦП и приближения школьного возраста, акценты лечения смещаются от обеспечения его раннего моторного развития к его адаптации в социуме. Теперь усилия физической реабилитации направляются на формирование навыков повседневной жизни, развитие способности к общению и подготовку ребенка к жизни в коллективе. Физическая реабилитация должна быть больше направлена на развитие возможности передвигаться самостоятельно, с помощью палок или в коляске, а также осуществлять точные и сложные операции, например, письмо []. Основным средством двигательной реабилитации ребенка с ДЦП служит ЛФК. Занятия могут проводиться в лечебных учреждениях, реабилитационных центрах, образовательных учреждениях, санаториях. Важной особенностью является то, что необходимо соблюдать принцип онтогенетической последовательности формирования двигательных функций ребенка с ДЦП (тренировка удержания головы – повороты туловища - ползание – ползание на четвереньках – сидение – стояние - ходьба). Наряду с формированием основных двигательных навыков и умений необходимо решать такие задачи, как: - нормализация произвольных движений в суставах конечностей; - нормализация дыхательной функции; - формирование навыка правильной осанки и правильной установки стоп; - коррекция сенсорных расстройств; - коррекция координационных нарушений (мелкой моторики, равновесия, ритмичности движения, ориентировки в пространстве); - тренировка мышечно-суставного чувства; - профилактика и коррекция контрактур; - активизация психических процессов и познавательной деятельности. Различные методики ЛФК для решения перечисленных задач описаны многими как отечественными, так и зарубежными специалистами . Аквааэробика как вид оздоровительно-рекреативной физической культуры Аквааэробика – вид оздоровительно-рекреативной физической культуры, в которой используется сочетания традиционных и нетрадиционных (массаж, гидромассаж, элементы восточной гимнастики и др.) упражнений, выполняемых в аэробном режиме нагрузки в водной среде с музыкальным сопровождением с целью повышения двигательной активности, получения удовольствия и сохранения здоровья. Аквааэробика – сложно координированный вид спорта. Особенностью является овладение сложной и тонкой координацией движения, умение передавать не только общий характер движения, но и его детали . Оздоровительное значение занятий аквааэробикой заключается в том, что занятия являются весьма эффективным средством укрепления здоровья и физического развития. Уже простое погружение человека в воду вызывает повышение параметров функций различных органов: учащается дыхание; повышается частота сердечных сокращений; усиливается обмен веществ, интенсивность процессов обмена, за 15 минут пребывания в воде при температуре 24С человек теряет 100 больших калорий тепла (вот почему при погружении в воду резко увеличивается теплоотдача, а это усиливает биохимические процессы, связанные с производством тепла); мышечная работа заставляет активизироваться выделительную систему; движения связаны с необходимостью преодолевать сопротивление воды, что приводит к получению значительной нагрузки; активно работают многие мышцы тела (движения руками и ногами, поддержание положения равновесия тела, движение головой во время вдоха и выдоха). Занятия благотворно влияют на состояние центральной нервной системы, на развитие сердечно-сосудистой системы, на дыхательную систему. Давление воды на грудную клетку способствует более полному выдоху и в то же время содействует развитию мышц, расширяющих грудную клетку. Все это приводит к увеличению ЖЕЛ и к повышению функциональных возможностей дыхательной системы. Особенно благотворное влияние отмечается на дыхательную систему детей. Термические особенности холодной воды повышают устойчивость организма к неблагоприятным воздействиям окружающей среды и способствует закаливанию организма. В теплой воде уменьшаются болевые ощущения. Сопротивление воды используется для регулирования интенсивности движений. Большая плотность воды принуждает занимающихся выполнять движения значительно медленнее, испытывая при этом значительную нагрузку. Даже сравнительно небольшое увеличение скорости движения в воде может потребовать таких усилий, которые будут недоступны занимающимся, и они не смогут справиться с заданием без искажения внешней картины движения. Рекомендуется выполнять каждое движение с тремя уровнями интенсивности: низкий, средний и высокий. На I этапе (начальное разучивание) применяются упражнения аквааэробики низкой интенсивности и координационной сложности. Занимающиеся знакомятся со свойствами водной среды, с основными средствами занятий, обучаются навыкам самоконтроля. На II этапе (углубленное разучивание) используются упражнения средней интенсивности, повышается координационная сложность движений, занимающиеся закрепляют полученные знания, обучаются контролю за своими движениями в условиях водной среды. Увеличивается доля плавательных упражнений в занятии. На III этапе (закрепление и совершенствование) происходит увеличение двигательной активности за счет повышения моторной плотности занятия и координационной сложности упражнений, преимущественно применяются упражнения аквааэробики высокой интенсивности. Основной формой организации занятий по аквааэробике является урочная, которая характеризуется тем, что проводится под руководством тренера- специалиста с постоянным составом обучающихся по предусмотренным программам в рамках расписания. Обоснование возможности применения аквааэробики как средства адаптивной физической культуры Аквааэробика имеет большие перспективы для адаптивной физической культуры, так как позволяет максимально эффективно и бережно, «ненагрузочно» решать корригирующие задачи, повышать уровень функциональных возможностей занимающихся. Несомненно, что разработка технологий аквааэробики для различных видов патологий, требует знания не только их особенностей, но и адекватной оценки возможностей людей с отклонениями в состоянии здоровья []. При занятиях аквааэробикой решается несколько групп задач, позволяющих осуществлять дифференцированный и индивидуальный подход к коррекции нарушений: - создание благоприятных физиологических условий для нормального роста тел позвонков и восстановление правильного положения тела через разгрузку позвоночника в водной среде; - воспитание и закрепление правильной осанки, создание психологического стимула для дальнейшего лечения; - возможное исправление деформаций; - увеличение силы с тонуса мышц, постановка правильного дыхания; - улучшение коррекции движений и коррекции плоскостопия; - улучшение функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем; - закаливание организма ребенка, повышение сопротивляемости; - приобретение навыков плавания – освоение плавания; - развитие волевых качеств, формирование устойчивого интереса к занятиям; - эмоциональная разгрузка больных детей, профилактика психологических перегрузок. Педагогическая работа с детьми, имеющими отклонения в развитии, во многом определяется личностью педагога. Педагог по физической культуре, работающий с детьми с отклонениями в состоянии здоровья, помимо профессиональной подготовки в области физического воспитания, обязательно должен быть знаком с основами дефектологии и логопедии. Педагогическая работа должна осуществляться в тесном контакте с логопедами, психологами и медиками. Наряду с требованиями к профессиональной подготовке, преподаватель должен обладать такими качествами личности как доброта, терпеливость, любить детей и иметь весёлый и неунывающий характер. Обязательным требованием, предъявляемым к педагогу, является его правильная, чёткая и эмоционально окрашенная речь. Надо не забывать, что дети прекрасно копируют движения взрослого человека, поэтому показ преподавателя должен быть близок к совершенству. Показ должен быть выразительным и эмоциональным. Основным смыслом профессиональной деятельности должно стать создание и организация условий для эффективного преодоления трудностей развития ребёнка, оптимизация развития, формирования зрелой гармоничной личности. Успешность педагогической работы определяется не только разумно спланированной программой, выделением её целей, задач и подбором соответствующих методов, но и организационными условиями, в том числе существенную роль играет место проведения занятий и наличие инвентаря. Помещение, в котором проводятся занятия, должно быть просторным и светлым. К спортивному инвентарю, используемому на занятиях, наряду со стандартными требованиями предъявляются такие требования, как светлые тона окраски, простота и доступность использования. Таким образом, рациональный подбор средств и методов физического воспитания и объединение их в специальную форму организации занятий, с учётом особенностей развития данной категории детей, позволит в большей степени влиять на коррекционную сферу и способствовать формированию двигательной деятельности. Методика гидрореабилитации представлена в работе АВТОР, который считает, что плавание и лечебная гимнастика в воде имеют неоценимое значение для детей с ДЦП. В ее основе лежит применение с лечебной целью физических упражнений в воде в сочетании с подводным массажем в использовании в водной среде средствами ортопедического характера. Гидрореабилитация (водная реабилитация) представляет собой прежде всего педагогический процесс по передаче и усвоению накопленного опыта взаимоотношений специалиста и «инвалида – лица, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функции организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящими к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты». Гидрореабилитация как составная часть социальной реабилитации инвалида представляет собой творческий педагогический процесс взаимоотношений человека и водной среды, при котором выявленные, зафиксированные и сохраненные в средствах накопления знания применяются гидропедагогом или самостоятельно инвалидом с целью развития или саморазвития духовных, физических и интеллектуальных способностей личности . Таким образом, программа коррекции физического состояния средствами аквааэробики имеет научное и практическое обоснование и может быть использована для детей с детским церебральным параличом. |
