Скачать 1.18 Mb.
|
Материально-техническое обеспечение: плакаты, кодограммы, мультимедийные презентации, слайды, аудиозаписи, рентгенограммы, CD диски, учебные истории болезни. Всего общее количество лекционных часов составляет – 42 учебных часа. Чтение лекций проводится по единому интегральному плану, в котором в обязательном порядке при чтении каждой темы (нозологической формы) отражается следующее:
Программа практических занятий
Всего по практическому курсу «Внутренние болезни» по учебной программе отводится 51 учебный час. Тема: Плевриты (1 час) Этиология и патогенез. Значение туберкулезной инфекции, опухолей, системных васкулитов. Мета- и парапневмонические плевриты. Плевриты сухие и экссудативные. Осумкованные плевриты. Клиника плевритов, течение болезни. Значение исследования характера экссудата. Диагностическая и лечебная плевральная пункция. Дифференциальный диагноз плевритов. Осложнения и исходы. Лечение плевритов в зависимости от этиологии противотуберкулезными средствами, антибиотиками, кортикостероидами, химиопрепаратами. Показания к хирургическому лечению. Дыхательная гимнастика. Физиотерапия. Профилактика. Трудовая экспертиза и трудоустройство. Тема: Хроническое легочное сердце (2 часа) Легочная недостаточность: обструктивная, рестриктивная, смешанная. Степени тяжести. Диагностики. Змфизема легких, пневмосклероз. Патогенез гипертонии малого круга при легочных заболеваниях. Легочное сердце острое и хроническое, этиология, патогенез, классификация, проявления и стадии течения. Дополнительные методы исследования. Гипертония малого круга кровообращения. Понятие о первичной (идеопатической) легочной гипертония, тромбоэмболии легочной артерии, инфаркте легкого. Патогенез гемодинамических расстройств. Принципы лечения больных легочным сердцем: лечение основного заболевания, восстановление нарушенной вентиляции легких, снижение легочной гипертензии, ликвидация правожелудочковой недостаточности. Первичная и вторичная профилактика. Лечение тромбоэмболии легочной артерии (антикоагулянты, тромболитики). Тема: Перикардиты (1 час)Этиология, патогенез, классификация. Сухой перикардит. Клиническая картина, лечение. Острый выпотной перикардит. Клиническая картина. Диагноз. Значение рентгенологического исследования, эхокардиографии. Симптомы увеличения полости перикарда и сдавления сердца. Показания к пункции перикарда. Лечение с учетом этиологического фактора. Слипчивый (контриктивный) перикардит. Этиология. Механизм развития и особенности нарушений кровообращения, «псевдоцирроз» печени. Диагноз. Лечение. Показания к хирургическому лечению. Прогноз. Тема: Миокардиты (1 час)Этиология и патогенез. Классификация. Клиническая картина. Варианты течения. Осложнения. Диагностика, значение инструментальных и иммунологических методов исследования. Прогноз. Лечение (нестероидные противовоспалительные средства, кортикостероиды). Трудовая экспертиза. Тема: Кардиомиопатии (2 часа). Основные варианты: гипертрофическая, дилатационная, рестриктивная. Патогенез нарушений внутрисердечной гемодинамики. Основные клинические проявления. Возможности диагностики, роль эхокардиографического исследования. Течение и осложнения. Возможности консервативного лечения. Показания к оперативному лечению. Тема: Миокардиодистрофии (1 час) Этиология и патогенез. Современная классификация. Основные клинические проявления и диагностические критерии. Лечение. Профилактика. Экспертиза трудоспособности Тема: Атеросклероз. ИБС (3 часа) Этиология и патогенез. Современная классификация. Основные клинические проявления и диагностические критерии. Лечение. Профилактика. Экспертиза трудоспособности. Тема: Инфаркт миокарда (4 часа) Этиология и патогенез. Современная классификация. Основные клинические проявления и диагностические критерии. Лечение. Профилактика. Экспертиза трудоспособности. Тема: Осложнения острого инфаркта миокарда (2 часа) Этиология и патогенез. Современная классификация. Основные клинические проявления и диагностические критерии. Лечение. Профилактика. Экспертиза трудоспособности. Тема: Нарушение ритма (аритмии) и проводимость (3 часа) Современные представления о патогенезе аритмии. Классификация аритмий. Методы диагноза. Экстрасистолия. Патогенез. Клинические проявления. Топическая диагностика экстрасистолических аритмий (ЭКГ-признаки). Особенности врачебной тактики, показания к назначению антиаритмических препаратов. Профилактика экстрасистолии. Пароксизмальные тахикардии. Патогенез. Клиническая картина приступа пароксизмальной тахикардии. Изменения ЭКГ. Изменения системной гемодинамики при приступе. Медикаментозная терапия во время приступа пароксизмальной тахикардии (суправентрикулярной и желудочковой). Показания к электроимпульсной терапии. Профилактика приступов. Прогноз. Синдром преждевременного возбуждения желудочков. Диагностика. Показания к хирургическому лечению. Мерцательная аритмия и трепетание предсердий. Патогенез. Классификация. Клиническая симптоматология. Изменения ЭКГ. Влияние мерцательной аритмии на гемодинамику. Осложнения. Терапия пароксизмальной и постоянной формы мерцательной аритмии. Показания к электроимпульсной терапии. Ведение больных после восстановления ритма. Профилактика рецидивов мерцательной аритмии. Трудовая экспертиза. Прогноз. Фибрилляция желудочков. Патогенез. Клиника. ЭКГ-признаки. Терапия. Роль палат интенсивного наблюдения в предупреждении, диагностике и терапии фибрилляции желудочков. Синдром слабости синусового узла. Диагностика. Клинические проявления. Показания к имплантации искусственного водителя ритма. Нарушение проводимости. Патогенез. Классификация. Клинические проявления. Характер ЭКГ-изменений. Изменения гемодинамики при различных нарушениях проводимости. Осложнения (синдром Морганьи-Эдемс-Стокса, сердечная недостаточность, нарушения ритма). Диагноз и дифференциальный диагноз. Роль электрофизиологических исследований и мониторной ЭКГ. Лечение. Врачебная тактика при остро возникающих нарушениях проводимости. Показания к временной кардиостимуляции. Терапия хронических нарушений проводимости. Показания к имплантации кардиостимуляторов. Трудовая экспертиза. Прогноз. Тема: Врожденные пороки сердца (1 час). Этиология. Значение патологической наследственности и инфекционных заболеваний матери. Классификация. Общие признаки. Открытый артериальный проток. Коарктация аорты. Симптоматология, течение. Диагноз. Показания к хирургическому лечению. Дефект межпредсердной и межжелудочковой перегородки. Симптоматология. Стадийность течения. Лечение. Показания к хирургическому лечению. Пролапс митрального клапана. Климактерическая кардиопатия Клиническая характеристика патологического климакса, осложненного кардиопатией. Патогенез. Клиническая картина. Изменения ЭКГ. Диагноз. Течение. Прогноз. Лечение, в том числе гормональное. Профилактика. Экспертиза трудоспособности. Тема: Неспецифический язвенный колит. Болезнь Крона (4 часа). Этиология, патогенез, распространенность заболеваний. Кишечные и внекишечные клинические проявления. Варианты течения. Осложнения. Рентгенологические и эндоскопические диагностические исследования. Значение морфологического исследования для подтверждения диагноза. Лечение. Прогноз. Тема: Комплексная диагностика заболеваний печени. Циррозы печени (4 часа). Этиология, патогенез, распространенность заболеваний. Варианты течения. Осложнения. Диагностика в том числе рентгенологические и эндоскопические диагностические исследования. Значение морфологического исследования для подтверждения диагноза. Лечение. Прогноз. Тема: Амилоидоз почек (1 час). Этиология. Классификация (идиопатический, наследственный, приобретенный). Современные концепции патогенеза и морфогенеза. Клиническая картина. Стадии течения амилоидоза. Лабораторные методы исследования. Значение пункционной биопсии почек, исследования слизистой оболочки десны и кишечника для правильного диагноза. Исходы, прогноз. Трудовая экспертиза. Лечение по стадиям, возможности обратного развития амилоидоза. Значение диспансерного наблюдения. Тема: Хронический пиелонефрит (2 часа). Этиология и патогенез. Роль очаговой инфекции. Методы исследования (анализ мочи, хромоцитоскопия, экскреторная и ретроградная пиелография, гаммаренография, ангиография, ультразвуковое исследование почек). Клиника. Патогенез основных симптомов. Лабораторные исследования. Диагностика односторонних поражений. Исходы. Лечение: режим, диета, антибиотики, химиопрепараты нитрофуранового ряда, физиотерапия, показания к оперативному лечению. Прогноз. Профилактика. Тема: Хронический гломерулонефрит (2 часа). Этиология и патогенез. Роль инфекции. Методы исследования (анализ мочи, хромоцитоскопия, экскреторная и ретроградная пиелография, гаммаренография, ангиография, ультразвуковое исследование почек). Клиника. Патогенез основных симптомов. Лабораторные исследования. Диагностика односторонних поражений. Исходы. Лечение: режим, диета, антибиотики, глюкокортикойды, физиотерапия, показания к оперативному лечению. Прогноз. Профилактика. Тема: Нефротический синдром (1 час). Современные концепции патогенеза в свете представлений об ультраструктуре нефрона. Заболевания, приводящие к развитию нефротического синдрома. Патогенез основных клинических проявлений болезни. Клиническая картина. Лабораторная диагностика. Возможности современной терапии (диета, мочегонные, иммуносупрессоры, цитостатические препараты, антикоагулянты, нестероидные противовоспалительные средства, показания к гемосорбции и плазмаферезу). Тема: Хроническая почечная недостаточность (2 часа) Этиология острой почечной недостаточности (ОПН). Механизм развития ОПН. Клиническая картина, стадии в развитии ОПН. Лечение по стадиям. Показания к гемодиализу и гемосорбции. Исходы. Профилактика. Этиология хронической почечной недостаточности (ХПН). Патогенез. Основные клинические синдромы. Стадийность течения. Возможности дифференциального диагноза основного заболевания в период терминальных стадий ХПН. Лечение (режим, диета, водно-солевой режим, возможности симптоматического лечения). Показания к гемодиализу и его возможности. Трансплантация почек. Тема: Ревматоидный артрит (2 часа). Определение. Частота. Этиология и патогенез (роль аутоиммунных нарушений и генетических факторов). Классификация. Клиническая картина с учетом стадии течения, картины процесса и вовлечения в патологический процесс других органов и систем организма. Лабораторные изменения. Критерии диагноза. Течение. Тема: Системная красная волчанка (2 часа). Определение. Этиология и патогенез (роль аутоиммунных сдвигов). Классификация. Клиническая картина. Поражение органов и систем. Лабораторные изменения. Степени активности процесса. Критерии диагноза. Лечение (иммуносупрессивная терапия, возможности ремиссии). Прогноз и профилактика. Тема: Системная склеродермия (2 часа) Определение. Этиология и патогенез. Классификация. Клиническая картина. Поражение органов и систем. Лабораторные изменения. Течение. Диагностические критерии. Возможности современной дифференцированной терапии. Прогноз. Профилактика. Тема: Дерматомиозит (2 часа) Определение. Этиология и патогенез. Клиническая картина. Поражение кожи, мышц, внутренних органов и систем. Лабораторные сдвиги. Течение болезни. Критерии диагноза. Лечение. Профилактика. Тема: Геморрагические диатезы ( 2 часа). Определение понятия. Причины развития. Классификация. Общие признаки, типы кровоточивости. Методы исследования. Гемофилии. Значение наследственного фактора в развитии болезни. Патогенез кровоточивости. Клинические проявления и течение гемофилии. Диагноз. Прогноз. Лечение и профилактика. Трудоустройство. Тромбоцитопеническая пурпура. Определение понятия. Основные этиологические факторы. Патогенез кровоточивости. Клиническая картина. Диагноз. Симптоматические тромбоцитопении. Течение. Лечение (кортикостероидная терапия, гемотрансфузия, спленэктомия). Понятие о тромбоцитопениях. Геморрагический васкулит. Патогенез кровоточивости. Клиническая картина, варианты течения заболевания. Диагностические критерии. Течение и исход. Лечение. Геморрагическая телеангиэктазия (болезнь Рандю-Ослера). Патогенез кровоточивости. Роль наследственного фактора. Клиническая картина. Диагностические критерии. Лечение. Тема: Системные васкулиты (2 часа) Узелковый периартериит. Гранулематоз Вегенера. Гигантоклеточный артериит. Геморрагический васкулит. Синдром Гудпасчера. Облитерируюший тромбангиит. Определение. Этиология и патогенез. Клиническая картина. Основные клинические синдромы. Лабораторные изменения. Клинические варианты. Критерии диагноза. Лечение. Прогноз. Профилактика. Тема: Лекарственная болезнь (1 час) Патогенез. Лекарственная аллергия. Анафилактический шок. Сывороточная болезнь. Поражение органов и систем. Критерии диагноза. Клинико-лабораторные диагностические критерии. Принципы лечения. Профилактика. Прогноз и экспертиза (трудоустройства) трудоспособности. Тема: Эфферентные методы в клинике внутренних болезней (1 час) Определение эфферентной терапии. Показания и противопоказания к проведению эфферентной терапии в клинике внутренних болезней. Программа самостоятельной работы студентов Студенты выполняют следующие виды самостоятельной работы: - Курация и разбор больных на практических занятиях (доклад куратора о больном, ответы письменно на заранее приготовленные вопросы, обсуждение правильного решения вопросов). Такая система разбора стимулирует самоподготовку, заставляет каждого студента участвовать в решении проблемных задач, помогает в самостоятельном "видении" и решении проблем имеющихся у курируемого больного. Для обеспечения самостоятельности с больным работает только один студент. - Написание клинической истории болезни с анализом индивидуальных особенностей течения основного заболевания, сопутствующих заболеваний и осложнений. Используется практика написания студентами рецензий на истории болезни товарища по группе, что тоже является видом самостоятельной работы. Этот вид внеаудиторной работы рассчитан на 4-6 часов внеаудиторной работы. - Дежурство в клинике Цель: знакомство с работой врача-терапевта стационара и приемного покоя на ночном дежурстве. Задачи: Проведение медицинской сортировки в приемном покое, Проведение первичной диагностики, Назначение первичного лечебно комплекса, Динамическое наблюдение за тяжелыми больными, Оформление необходимой медицинской документации, Знакомство с работой специализированных отделений (инфаркта миокарда и эфферентной терапии крови) Освоение приемов ургентной помощи. - Самостоятельное изучение дополнительных блоков информации (по ургентной помощи, диетическому питанию, основным клиническим симптомам и синдромам) - Самостоятельное знакомство с подборками электрокардиограмм, рентгенограмм, сонограмм, данных радионуклидных методов исследования, анализов и др. - Самостоятельное изучение рецептуры (при подготовке к контрольной) - Подготовка к тестовому контролю (входному, по темам, итоговому). Виды и ресурс времени самостоятельной работы студентов представлены в таблицах. Аудиторная самостоятельная работа:
Внеаудиторная самостоятельная работа
Цикл внутренние болезни предусматривает 47 часов внеаудиторной самостоятельной работы студентов. Тематика реферативных работСтуденты пишут рефераты по основной научно-исследовательской теме кафедры: «Эфферентные методы в клинике внутренних болезней». Примерные темы рефератов: «Аппаратная детоксикация», «Новые методы лечения острой почечной недостаточности», «Ультрафиолетовое облучение крови в лечении инфекционных осложнений». Кроме того, студенты пишут рефераты по основным проблемам внутренних болезней: «Диагностика пороков сердца», «Клинические проявления коллагенозов», «Амилоидоз почек», «Циррозы печени», «Осложнения инфаркта миокарда», «Заболевания мышцы сердца», «Дифференциальная диагностика неспецифического язвенного колита и болезни Крона», «Лекарственная болезнь». Написание рефератов и их обсуждение на занятиях является основной формой учебно-исследовательской работы студентов. Учебно-методические материалы Список обязательной литературы
Список дополнительной литературы
|
Примерная программа наименование дисциплины «Внутренние незаразные болезни» Внутренние незаразные болезни состоит в том, чтобы дать студентам теоретические и практические знания по общей профилактике и терапии,... | Рабочая программа учебной дисциплины внутренние болезни, общая физиотерапия, впт Целями освоения учебной дисциплины Внутренние болезни, общая физиотерапия, впт являются | ||
Рабочая программа учебной дисциплины «внутренние незаразные болезни»... «Ветеринария», Примерной программой учебной дисциплины «Внутренние незаразные болезни», утвержденной Департаментом кадровой политики... | Внутренние болезни Преподаваемой на кафедре факультетской терапии с курсами эндокринологии и гематологии | ||
Рабочая программа дисциплины «внутренние болезни» Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова | Внутренние незаразные болезни Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования | ||
Рабочая программа «внутренние болезни. Клиническая фармакология» «специалист», утвержденного приказом Министерства образования и науки Российской | «Внутренние болезни, общая физиотерапия, эндокринология» Авторы-составители: Миролюбова О. А., профессор, д м н., зав кафедрой факультетской терапии | ||
Рабочая программа по дисциплине опд. Ф. 21 Внутренние болезни, общая... Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования | Рабочая программа По дисциплине: внутренние болезни Для специальности: лечебное дело, 060101 «Казанский государственный медицинский университет» Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию | ||
Клинико-иммунологические характеристики традиционной и инновационной... Тема урока: Закрепление, совершенствование и учёт выполнения гимнастических упражнений | Образовательная программа послевузовского профессионального образования... Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования | ||
Состояние микрососудистой реактивности и функции внешнего дыхания... Цель: формировать отрицательное отношение к курению; помочь осознать масштабы вреда курения для здоровья человека | Примерная программа дисциплины внутренние болезни клиническая фармакология... Лпу, создание благоприятных условий пребывания больных и условий труда медицинского персонала | ||
Рабочая программа учебной дисциплины внутренние болезни Примечание: цели освоения учебной дисциплины (или модуля) соответствуют общим целям ооп университета | Рабочая программа учебной дисциплины внутренние болезни Примечание: цели освоения учебной дисциплины (или модуля) соответствуют общим целям ооп университета |