Факультет логопедии утверждаю
Скачать 0.74 Mb.
|
| Тема 1. Синдром раннего детского аутизма. Научные подходы к проблеме раннего аутизма. (В.В. Лебединский, К.С. Лебединская, О.С. Никольская, А.С. Спиваковская, В.М. Башина, Е.С. Иванова, Д.Н. Исаев, М.М. Либлинг, С.С. Мнухин, Т. Питерс, Л.М. Шипицына и др.) Ранний детский аутизм: причины возникновения, механизмы, структура дефекта. Аутизм как нарушение развития. Синдром Каннера. Синдром Аспергера. Статические данные. Искаженное развитие как один из вариантов психического дизонтогенеза. Особое повреждение этиологических механизмов развития. Органическая основа РДА. Церебрально-органические знаки (судорожные припадки, компенсированная гидроцефалия, органические дисплазии телосложения, выраженность побочных действий и парадоксальных реакций при применении психофармакологических препаратов). Соматические нарушения. Особенности витальных функций и аффективной сферы (гиповозбудимость и гипервозбудимость). Гетерогенность заболевания. Психогенная природа. Причины РДА. РДА (Л. Каннер) – особая и самостоятельная форма аутизма, характеризующаяся специфической клинической картиной. 1.Наследственное предрасположение и особая реакция на болезнь. Синдром РДА резидуально-органического происхождения является сборным и может проявляться в форме раннего инфантильного аутизма, аутистической психопатии и др. (С.С. Мнухин, Д.Н. Исаев, В.Е. Каган). 2 теория, сторонники которой сомневаются или отрицают значение органического поражения головного мозга в происхождении РДА (G. Gaffney, T. Ward, B Hoddit и др.). 3.Рассмотрение РДА в рамках шизоидного круга (детской шизофрении). Может быть сведена к положению о том, что РДА является только лишь одним из синдромов детского аутизма в ряду множества других, поэтому детский аутизм по своему происхождению полиэтиологичен. Классификации РДА. Классифкация РДА (РАМН, 1987 г.) Классификация аутизма (Франция, 1987г.) МКБ-9, 10 пересмотра. ДСМ -111 (rivase) (американская классификация болезней, 1987 г.), ICD -10 (ВОЗ, 1991) Первазивные расстройства развития. Клинико-психологическая классификация О.С. Никольской(1985). 1) (отрешенные) с отрешенностью от окружающего, полным отсутствием потребности в контакте, полевым поведением, мутизмом, отсутствием навыков самообслуживания; 2) (аутистическое отвержение) с преобладанием многочисленных стереотипий, нередким симбиозом с матерью; 3) (аутистическое замещение) с преобладанием сверхценных интересов, фантазий, повышенных влечений; 4) (сверхтормозимые) с чрезвычайной ранимостью окружающим, тормозимостью в контактах, робостью, поисками защиты у близких, стремлением к выработке социально положительных стереотипов поведения. Типы реагирования: психогенный аутизм, соматогенный аутизм, патологическое развитие личности по аутистическому типу. Проблемы диагностики и организации коррекционной помощи. Тема 2. Особенности психического развития детей с РДА. Дифференциальная диагностика раннего детского аутизма и сходных состояний. Структура основного дефекта. 1. Дефицит психической активности. 2. Нарушения аффективной регуляции поведения. 3. Нарушения двигательной сферы. 4. Нарушения речи. 5. Нарушения зрительной и слуховой функции. Основная симптоматика РДА. 1.Аутизм (нарушение зрительного контакта, нарушение комплекса оживления, измененное отношение к близким, измененная реакция на нового человека, нарушения общения с детьми, Измененное отношение к физическому контакту, измененное отношение к словесному обращению, особенности поведения в одиночестве, особенности отношения к неодушевленному. 2.Страхи (сверхценные, обусловленные сенсоаффективной гиперестезией, неадекватные и бредоподобные).3. «Феномен тождества».4.Нарушения чувства самосохранения.5.Стереотипы (двигательные, сенсорные, речевые, поведенческие, влечение к ритму.) 6.Особенности речи. (Нарушения импрессивной и экспрессивной речи).7.Особенности познавательной деятельности и интеллекта (отставание, парциальное ускорение, распад).8.Особенности игры. 9.Особенности витальных функций и аффективной сферы (гиповозбудимость и гипервозбудимость). 10.Особенности восприятия (нарушения зрительного, слухового, тактильного, вкусового, обонятельного восприятия, нарушения проприоцептивного восприятия). 11.Особенности моторики (двигательная заторможенность, вялость, расторможенность, возбудимость с порывистостью, марионеточность движений, полевое поведение с грациозностью, плавностью и ловкостью движений). Бедность мимических мышц лица, движений. 12.Патология влечений (агрессия, самоагрессия, повышение или понижение брезгливости, либо влечение к острым и неприятным запахам, нечистотам). 13.Особенности навыков социального поведения (запаздывание навыков самообслуживания, особенности навыков опрятности.) 14. Церебрально-органические знаки (судорожные припадки, компенсированная гидроцефалия, органические дисплазии телосложения, выраженность побочных действий и парадоксальных реакций при применении психофармакологических препаратов). 15. Соматические нарушения. Особенности поведения. Стереотипии. Компенсаторные аутостимуляции. Особенности формирования когнитивных функций. Сопряженность аутизма с другими психическими расстройствами Критерии дифференциальной диагностики. Дифференциация с невропатией, перинатальной энцефалопатией, последствиями родовой травмы, Вопросы отграничения детей с РДА от детей с другими психическими заболеваниями (шизоидная психопатия, детская шизофрения, умственная отсталость) олигофренией, ЗПР, ДЦП, моторной алалией, глухотой. Тема 3.Система коррекционной помощи детям с ранним детским аутизмом. Комплексная психолого-медико-педагогическая коррекция. Комплексный характер работы (детский психиатр, невропатолог, логопед, психолог, педагог-дефектолог, сестры-воспитатели, музыкальный работник, (эвритмист). История становления медикаментозной терапии при РДА. Медицинская коррекция. Трудность лечения РДА обусловлена сложным переплетением дизонтогенетических расстройств, сочетающихся с симптоматикой текущего болезненного процесса. Сложность выбора стратегии лечения. Осторожность применения препаратов, вызывающих затормаживающее действие. Общие закономерности длительной «поддерживающей терапии». Основные задачи: - выведение аутичного ребенка в контакты с внешним миром, формирование межличностных предпосылок целенаправленной социальной деятельности, воспитание и поддержание адекватных социальных установок и интересов; - снятие продуктивной болезненной симптоматики (страхи, тревоги, психомоторное возбуждение, навязчивых состояний), поднятие общего и психического тонуса, стимуляция энергетического потенциала и снятие сенсо-аффективной гиперестении; - снижение психопатоподобных явлений; - симптоматическое лечение соматических заболеваний и др. Госпитализация аутичного ребенка в психиатрическую больницу: 1)возникновение острого психоза; 2) поиск подбора лекарств при неэффективности всех препаратов, использованных ранее. Психолого-педагогическая коррекция. Основные принципы коррекционной помощи. Тема 4. Основы коррекционно-логопедической работы с детьми с ранним детским аутизмом. Обзор существующих методик логопедической работы с детьми с РДА в России и за рубежом. Анализ различных подходов к коррекции речевых нарушений при РДА. Основные положения помощи аутичному ребенку. 1.Лечебная помощь строится на базе индивидуальной клинической верификации состояния ребенка и представлена разными лечебными профилями: психофармакотерапией, психотерапией (индивидуальной и семейной терапией, массажем и др. видами. 2. Коррекционная работа должна осуществляться поэтапно, исходя из степени выраженности аутистического дизонтогенеза ребенка с РДА. 3. Логопедическая работа начинается с определения речевой патологии и направлена на развитие слухового внимания, фонематического и речевого слуха и др. 4.Психологическая работа начинается с диагностики проявлений психического дизонтогенеза в условиях общей и игровой деятельности ребенка. 5. Психотерапевтическая работа с самим аутистом и семьей направлена на коррекцию поведения ребенка, нивелировку тревожности, страха, а также на коррекцию и укрепление семьи, привлечения родителей к воспитательной работе с ребенком, обучение приемам работы с ним. Принципы организации коррекционной помощи. 1.Логика аффективного развития аутичного ребенка, в силу тех патологических условий, в которых оно происходит (изначальная слабость тонуса и сверхчувствительность) отражает направленность на создание надежных способов аутостимуляции, повышающей его психический тонус и заглушающей постоянно возникающий дискомфорт, хроническое состояние тревоги и различные страхи. 2. Реальное оценивание его «эмоционального возраста с целью нивелирования выраженной эмоциональной незрелости. 3.Оказание коррекционной помощи невозможно без точного определения доступного ребенку уровня взаимодействия с окружением. Параметры определения уровня взаимодействия ребенка с окружением. 4. В коррекционной работе с ребенком с РДА, имеющим серьезные нарушения эмоционального развития, должны быть активно задействованы все его близкие. 5.Большое значение в успешности коррекционной работы имеет правильная оценка динамики развития ребенка. Некоторые приемы организации коррекционной помощи. 1.Первым и основным приемом коррекционного воспитания ребенка с выраженными трудностями аффективного развития является создание для него адекватно организованной среды. А.) Необходимость создания и поддержания особого аффективного режима воспитания. Б) Сенсорная организация пространства. Использование чувствительности к строению и динамике окружающего сенсорного поля. Использование сенсорных раздражителей, повышающих эмоциональный тонус. 2.Использование аутостимуляции ребенка как ведущего приема при установлении контакта, усиления активности и направленности его на окружающий мир, организации и усложнения общих с ним способов взаимодействия с окружением. (Щекотание, кружение, тормошение. Тактильные раздражители. Подключение к аутостимуляции дистантных раздражителей. Комплексная клинико-психолого-педагогическая коррекция. 1.Психологическая коррекция. А) установление контакта с взрослым; Б) смягчение общего фона сенсорного и эмоционального дискомфорта, тревоги, страхов; В) стимуляция психической активности, направленной на взаимодействие с взрослыми и сверстниками; Г) формирование целенаправленного поведения; Д) преодоление отрицательных форм поведения: агрессии, негативизма, расторможенности влечений. 2. Педагогическая коррекция. А) формирование навыков самообслуживания; Б) пропедевтика обучения (коррекция специфического недоразвития восприятия, моторики, речи; формирование навыков изобразительной деятельности). Основные направления работы с ребенком с РДА в дошкольном возрасте. Развитие взаимодействия с взрослым и организация занятий. Пространственно–временная »разметка». Организация зрительного поля. ЦЕЛЕВЫЕ установки: -формирование положительной эмоциональной установки ребенка к занятиям; - фиксированное время и место занятия; - соблюдение определенной последовательности действий по подготовке к занятию и действий, связанных с завершением занятия; - усвоение ребенком роли ученика; - специальное комментирование действий ребенка; - соблюдение строгой последовательности предъявления заданий. Виды работ. 1). Развитие мелкой моторики: занятия физкультурой. Формирование способности ребенка к произвольной организации движений собственного тела: -четкое планирование и постепенное формирование стереотипа спортивного занятия; - каждое упражнение обыгрывается, привязывается по возможности к интересам и пристрастиям ребенка; - наличие единого сюжета, например, «путешествие» или «спортивное соревнование»; - правильно выбранное положительное подкрепление («честно заработанное яблоко», очки, баллы и др.);- наличие физических нагрузок для снятия эмоционального напряжения; 2). Развитие мелкой моторки. Передача ребенку моторного стереотипа, манипулирование руками ребенка, уменьшение физической поддержки рук ребенка и др. Пальчиковая гимнастика, специальные игры для пальчиков, лепка, рисование, нанизывание бусинок и др. Ориентировка на интересы и пристрастия ребенка.-Использование сюжетного комментария. Эмоциональное поощрение. 3). Развитие внимания, восприятия и памяти. Приемы: «объединения внимания», любая возможность непроизвольного сосредоточения на действиях ребенка, придание смысла действиям с целью вывода их из разряда аутостимуляции, «растягивание момента совместного внимания, увеличение времени внимания. Использование в работе хорошей непроизвольной памяти, непроизвольного восприятия, учет сложности произвольной организации восприятия и запоминания. Подбор материалов и самих заданий в соответствии с интересами и пристрастиями самого ребенка. Использование эмоционально-смыслового комментария. Сюжетность комментария. Последовательность видов деятельности в ходе каждого занятия. Оперантное обучение. Обучение по программе ТЕАССН. Игра как средство коррекции аутистического поведения у детей. Тема 5.Особенности речевого развития детей с РДА. Характеристика речевых нарушений в соответствии с классификацией О. Никольской. Трудности диагностики уровня речевого развития детей с РДА. 1.Особенности речевого развития аутичных детей. «Диспраксия развития». 1). Нарушения речи как следствие задержанного развития (косноязычие, физиологическая эхолалия, бедность словаря и др.). 2). Речевые нарушения в связи с задержанным становлением сознания Я в виде неправильного употребления местоимений и глагольных форм. 3). Речевые нарушения кататонической природы (вербегерации, эхолалии, эгоцентрическая, затухающая, внутренняя речь, мутизм, скандирование, растянутое или ускоренное звукопроизношение, паралингвистические нарушения тональности, темпа, тембра речи и др.). 4). Психический регресс (появление речи довербального фонематического уровня). 5).Расстройства речи, связанные с патологией ассоциативного процесса (нарушения смысловой стороны речи в виде незавершенных, непоследовательных ассоциаций, контаминаций и др.). Особенности речи. (Нарушения импрессивной и экспрессивной речи). Особенности познавательной деятельности и интеллекта (отставание, парциальное ускорение, распад). Особенности игры Тема 6. Коррекция нарушений речи при раннем детском аутизме. Принципы коррекционной работы: учет основного характера нарушений, поэтапность, исходя из степени выраженности аутистического дизонтогенеза ребенка с РДА; учет специфики нарушений общения со средой и др. Развитие слухового внимания, фонематического и речевого слуха, импрессивной и экспрессивной речи и др. Основные направления работы. 1.Массаж кистей рук, кончиков пальцев рук и ног, предплечий, массаж лицевой мускулатуры, подъязычной и шейной областей, стоп, со стимуляцией активных речевых точек. 2.Отработка реакции оживления и слежения, умения следить взглядом за движением собственной руки, за предметами, предлагаемыми взрослыми и захваченными рукой ребенка. 3.Работа по формированию гнозиса и праксиса, необходимых в познании предметов, их формы, объема, величины, окраски. 4.Работа с плоскостными изображениями. 5. Привитие речевого интереса. Формирование языкового анализа слов и предложений, накопление словаря, отработка грамматических конструкций, формирование правильного произношения, работа над предложением и связным высказыванием. Обучение навыкам разговора, воспитание социальному использованию речи. Задачи, содержание и основные направления логопедической работы. Планирование индивидуальной логопедической работы с детьми с РДА. Задачи и содержание индивидуальной работы с детьми с ранним детским аутизмом на разных этапах. Развитие понимания речи. Развитие собственной речи. |
Похожие:
 | Факультет логопедии утверждаю Программа предназначена для студентов, обучающихся по направлению специальное (дефектологическое) образование. В программе тематический... | | Факультет логопедии утверждаю Программа предназначена для студентов, обучающихся по направлению специальное (дефектологическое) образование. В программе представлен... |
| Факультет логопедии утверждаю Программа предназначена для студентов, обучающихся по направлению специальное (дефектологическое) образование. В программе представлен... | | Факультет логопедии утверждаю Программа предназначена для студентов, обучающихся по направлению специальное (дефектологическое) образование. В программе представлен... |
| Факультет логопедии утверждаю Программа предназначена для студентов, обучающихся по направлению специальное (дефектологическое) образование. В программе представлен... | | Факультет логопедии утверждаю Программа предназначена для студентов, обучающихся по направлению специальное (дефектологическое) образование. В программе представлен... |
| Факультет логопедии утверждаю Программа предназначена для студентов, обучающихся по направлению специальное (дефектологическое) образование. В программе представлен... | | Факультет логопедии утверждаю Программа предназначена для студентов, обучающихся по направлению специальное (дефектологическое) образование. В программе представлен... |
| Факультет логопедии утверждаю Программа предназначена для студентов, обучающихся по направлению специальное (дефектологическое) образование. В программе представлен... | | Факультет логопедии утверждаю Программа предназначена для студентов, обучающихся по направлению специальное (дефектологическое) образование. В программе представлен... |
| Факультет логопедии утверждаю Программа предназначена для студентов, обучающихся по направлению специальное (дефектологическое) образование. В программе представлен... | | Факультет логопедии утверждаю Программа предназначена для студентов, обучающихся по направлению специальное (дефектологическое) образование. В программе представлен... |
| Факультет логопедии утверждаю Программа предназначена для студентов, обучающихся по направлению специальное (дефектологическое) образование. В программе представлен... | | «московский психолого-социальный университет» факультет логопедии... Программа предназначена для студентов, обучающихся по направлению специальное (дефектологическое) образование. В программе представлен... |
| Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Факультет русской филологии и журналистики. Факультет истории и юриспруденции. Факультет татарской и сопоставительной филологии.... |  | Учебно-методический комплекс по модулю м кв. 1 Инновационные технологии... Понимание социальной значимости своей профессии, стремление к выполнению профессиональной деятельности, к поиску решений и готовность... |
