Скачать 1.29 Mb.
|
Министерство здравоохранения Российской Федерации Федеральное государственное бюджетное учреждение «Межотраслевой научно–технический комплекс «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» На правах рукописи НАГОРСКИЙ ПЁТР ГАРРИЕВИЧ КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ ОРТОКЕРАТОЛОГИЧЕСКИХ ЛИНЗ ПРИ ПРОГРЕССИРУЮЩЕЙ МИОПИИ У ДЕТЕЙ 14.01.07 – глазные болезни Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Научный руководитель – доктор медицинских наук, профессор В.В. Черных Москва – 2014 ОГЛАВЛЕНИЕ СПИСОК ТЕРМИНОЛОГИЧЕСКИХ СОКРАЩЕНИЙ 4 ВВЕДЕНИЕ 6 ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 14 1.1. Современные представления об этиологии и патогенезе миопии 14 1.2. Основные способы оптической коррекции и методы лечения прогрессирующей миопии у детей 16 1.3. История возникновения ортокератологии, понятие эксцентриситета, конструкция и основные производители ортокератологических линз 19 1.4. Механизм действия ортокератологических линз и динамика клинической рефракции у пациентов на фоне ортокератологической коррекции 23 1.5. Состояние эпителия и стромы роговицы при использовании ортокератологических линз 25 1.6. Состояния эндотелия роговицы при использовании ортокератологических линз 28 1.7. Клинико-лабораторная оценка безопасности использования ортокератологических линз 31 1.8. Оценка состояния слезной пленки при использовании ортокератологических линз 33 1.9. Влияние ортокератологической коррекции на темпы прогрессии миопии 35 ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 39 2.1. Клиническая характеристика обследованных пациентов и методика побора ортокератологических линз 39 2.2. Методы исследования 45 ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ 54 3.1. Клиническая характеристика пациентов группы исследования и контрольной группы 54 3.2. Динамика толщины эпителия и стромы роговицы при коррекции ортокератологическими линзами 60 3.3. Динамика состояния эндотелия роговицы при коррекции ортокератологическими линзами 68 3.4. Клинико-лабораторная оценка безопасности использования ортокератологических линз 73 3.5. Оценка состояния слезной пленки при использовании ортокератологических линз 77 3.6. Динамика остроты зрения, показателей объективной и субъективной клинической рефракции в процессе использования ортокератологических линз 82 3.7. Оценка влияния ортокератологической коррекции на темпы прогрессии миопии 91 3.7.1. Анализ изменения формы глазного яблока у пациентов группы исследования, измеренного методом эхобиометрии в аксиальном и косых направлениях 91 3.7.2. Анализ темпов прогрессии миопии в группе исследования по данным оптической биометрии 95 3.7.3. Анализ прогрессии миопии в контрольной группе по данным оптической биометрии 97 3.7.4. Сравнительный анализ прогрессии миопии по данным оптической биометрии в группе исследования и контрольной группе 98 3.7.5. Анализ темпов прогрессии миопии в контрольной группе по данным объективной и субъективной клинической рефракции 99 3.7.6. Анализ прогрессии миопии в группе исследования по данным объективной и субъективной клинической рефракции 100 ЗАКЛЮЧЕНИЕ 103 ВЫВОДЫ 113 ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 115 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 117СПИСОК ТЕРМИНОЛОГИЧЕСКИХ СОКРАЩЕНИЙ ГГП – годичный градиент прогрессии ГИ – группа исследования ГК – гексагональная клетка дптр – диоптрия ЖКЛ – жесткая контактная линза КГ – контрольная группа КЛ – контактная линза МКЛ – мягкая контактная линза МКОЗ – максимально корригированная острота зрения НКОЗ – не корригированная острота зрения ОБМ – оптическая биометрия ОК-коррекция – ортокератологическая коррекция ОК-линза – ортокератологическая линза ОК-терапия – терапия при помощи ОК-линз ОКТ – оптическая когерентная томография ПЭК – плотности эндотелиальных клеток ПЗО – передне-задний отдел СП – средняя периферия СПЭК – средняя площадь эндотелиальной клетки СЭ – сфероэквивалент ТБК – тиобарбитуровая кислота ЦЗ – центральная зона ЭБМ – эхобиометрия ЭК – эндотелиальная клетка SH – сульфгидрильная |
Клинико-лабораторное обоснование выбора метода непрямого восстановления... | Клинико-лабораторное обоснование профилактики кариеса зубов и болезней... Работа выполнена в фгу «Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Росмедтехнологий»... | ||
Клинико-экспериментальное обоснование применения карофила для профилактики... Работа выполнена на кафедре физиологии, фармакологии и ветеринарно-санитарной экспертизы фгоу впо «Белгородская государственная сельскохозяйственная... | Медицинские аспекты современного состояния практики лечения прогрессирующей... Международный Клинический Консорциум по прогрессирующей оссифицирующей фибродисплазии1 (поф) | ||
Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Образовательные : изучить действия собирающей и рассеивающей линз, ознакомить учащихся с экспериментальным получением изображений... | Клинико-морфологическое обоснование периодической гипобарической... Работа выполнена в Государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Оренбургская государственная... | ||
«Влияние музыкотерапии на психо-эмоциональное состояние детей» Теоретическое обоснование необходимости и значимости применения музыкотерапии в образовательном учреждении | Клинико-экономическое обоснование вариантов фармакотерапии и хирургического... Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования | ||
Критерии раннего выявления ювенильной глаукомы у детей с прогрессирующей миопией ... | Клинико-гигиеническое обоснование программы медицинской реабилитации... Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека | ||
Экспериментально-морфологическое обоснование применения препарата... Работа выполнена в Государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Оренбургская государственная... | Рабочая программа элективного курса «Замечательные неравенства, их обоснование и применения» Федерального компонента Государственного образовательного стандарта среднего (полного) общего образования по математике на базовом... | ||
Экспериментальное обоснование применения временныхнесъемных зубных... Для общества вопрос о знании этих социальных институтов и умении направлять их развитие имеет первостепенное значение уже потому,... | Клинико-биохимические и иммунологические особенности развития легочной... Работа выполнена в Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Российский государственный медицинский... | ||
Клинико-патогенетическое обоснование акушерской тактики ведения беременных... Работа выполнена во 2-ом акушерском отделении патологии беременных Федерального Государственного Учреждения “Научный центр акушерства,... | Сравнительная характеристика клинико-иммунологической эффективности... Охватывает те же этапы, что и протокол предложенный Хиллом, но компания предлагает использовать свою среду неизвестного пользователю... |